La prise de poids pendant la grossesse est un sujet de préoccupation pour de nombreuses femmes enceintes. Il est essentiel de comprendre que cette prise de poids est un phénomène physiologique normal, lié au développement du fœtus, au poids du placenta, du cordon ombilical, des membranes et du liquide amniotique. Elle est également due à l'augmentation du volume sanguin maternel, du sein et de l'utérus, ainsi qu'à la rétention d'eau. Les besoins caloriques sont également modifiés pendant la grossesse.
Pourquoi prend-on du poids pendant la grossesse ?
La prise de poids chez la femme enceinte est un processus complexe et multifactoriel. Plusieurs éléments contribuent à cette augmentation pondérale :
- Le développement du fœtus : Le bébé en pleine croissance a besoin de nutriments pour se développer, ce qui entraîne une augmentation de l'appétit de la mère et, par conséquent, une prise de poids.
- Le placenta, le cordon ombilical, les membranes et le liquide amniotique : Ces éléments essentiels à la vie du fœtus ont un poids non négligeable qui contribue à la prise de poids globale.
- L'augmentation du volume sanguin maternel : Le corps de la femme enceinte produit plus de sang pour nourrir le fœtus, ce qui augmente le volume sanguin et contribue à la prise de poids.
- L'augmentation du volume des seins et de l'utérus : Les seins se préparent à l'allaitement et l'utérus grandit pour accueillir le bébé, ce qui entraîne une prise de poids.
- La rétention d'eau : Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent provoquer une rétention d'eau, ce qui contribue à la prise de poids.
- Le stockage de graisses : Les hormones de grossesse favorisent le stockage de graisses, qui constituent une source d'énergie pour le fœtus, sans le rendre dépendant de l'alimentation de la mère.
Quand commence-t-on à prendre du poids pendant la grossesse ?
La prise de poids peut commencer très tôt, dès le premier trimestre de grossesse. Au début de la grossesse, le fœtus a très peu de réserves de graisse. Or, le gras est une source d'énergie importante pour lui. Les hormones de grossesse vont donc favoriser une prise de poids et un stockage de graisses, qui fourniront au fœtus l'énergie nécessaire sans qu'il soit dépendant de l'alimentation de sa mère.
Quelle est la prise de poids recommandée ?
La prise de poids pendant la grossesse est variable d'une femme à l'autre. L'Institute Of Medicine (USA) de 2009 préconise une prise de poids située entre 11 et 16 kilos pour une femme de poids normal.
Il est difficile de prédire avec précision la prise de poids pendant la grossesse, car certaines femmes réagissent plus fortement aux hormones de grossesse que d'autres. Cependant, il est possible de se fier aux estimations sur la prise de poids recommandée mois par mois, selon l'IMC de départ.
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- IMC inférieur à 18,5 (insuffisance pondérale) : La prise de poids recommandée est de 12,5 à 18 kg.
- IMC entre 18,5 et 24,9 (poids normal) : La prise de poids recommandée est de 11,5 à 16 kg.
- IMC entre 25 et 29,9 (surpoids) : La prise de poids recommandée est de 7 à 11,5 kg.
- IMC supérieur à 30 (obésité) : La prise de poids recommandée est de 5 à 9 kg.
En cas de grossesse gémellaire, une prise de poids entre 12 et 16 kg est considérée comme "normale".
Prise de poids au 6ème mois de grossesse
En termes de semaines, le 6ème mois de grossesse est compris entre la 23ème semaine et la 26ème semaine de grossesse, ce qui correspond, en termes d'aménorrhée, à la 25ème et la 28ème semaine d'aménorrhée.
En comparant les prises de poids de plusieurs femmes enceintes, la norme s'est établie entre 6 et 8 kg de plus depuis le début de la grossesse. Il faut laisser votre corps prendre le poids dont il a besoin, ce n'est pas le moment de se mettre au régime ! Vous continuez de prendre du poids : 500 g/semaine en moyenne.
Au cours de ce sixième mois, vous avez rendez-vous pour votre quatrième examen prénatal obligatoire. Comme pour les précédents, on vérifie le bon déroulement de la grossesse et la bonne santé du bébé (taille, poids, battements du cœur…).
Les risques d'une prise de poids excessive ou insuffisante
Une forte prise de poids peut entraîner un diabète gestationnel, voire des risques de maladies cardiovasculaires. Le bébé peut alors naître en surpoids (syndrome du gros bébé, de 4 kilos et plus), ce qui peut nécessiter un accouchement déclenché avant terme ou une césarienne, avec un risque d'étranglement avec le cordon ombilical.
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Une prise de poids inférieure à 5 kilos pendant la grossesse peut entraîner une naissance prématurée, un bébé de petite taille à la naissance et, sur le long terme, des problèmes de santé chroniques. Les femmes qui ne prennent pas assez de poids ont également un risque de carence, car le bébé va puiser dans les réserves de la maman. La mise en place de l'allaitement peut aussi être plus délicate. C'est pour cette raison que les régimes amaigrissants sont déconseillés pendant la grossesse et également après, notamment en cas d'allaitement !
Conseils pour une prise de poids saine pendant la grossesse
Il est important d'adopter une alimentation équilibrée et variée pendant la grossesse, en privilégiant les aliments riches en nutriments essentiels au développement du fœtus. Voici quelques conseils :
- Mangez deux fois mieux, pas deux fois plus : Concentrez-vous sur la qualité des aliments plutôt que sur la quantité.
- Mangez quand vous avez (vraiment) faim : Écoutez votre corps et ne vous forcez pas à manger si vous n'avez pas faim.
- Mangez lentement : Reposez votre fourchette toutes les trois bouchées pour que le corps ait le temps d'exprimer au cerveau sa satiété.
- Évitez les grignotages : Si vous avez une fringale, fractionnez vos repas, mais sans les additionner !
- Limitez les aliments transformés, riches en sucres et en graisses saturées : Préférez les fruits, les légumes, les céréales complètes, les protéines maigres et les bonnes graisses (oméga-3 et oméga-6).
- Consultez une diététicienne ou un nutritionniste : Ils pourront vous aider à établir un plan alimentaire personnalisé et adapté à vos besoins.
Il est également important de pratiquer une activité physique régulière et adaptée à la grossesse, comme la marche, la natation ou le yoga prénatal.
Le développement du bébé au 6ème mois
Au 6ème mois, le bébé commence à s'agiter un peu plus. Il bouge beaucoup, donne des coups de pieds, nage dans le liquide amniotique et se cogne aux parois de votre ventre. Il dort quand même encore énormément, contrairement à vous qui, entre les agitations du bébé, les petits troubles dus à la grossesse et les anxiétés provoquées par les hormones, pouvez connaître des nuits blanches.
Son cerveau se construit de manière intense, au rythme de 250 000 cellules nerveuses par minute ! Il ressemble de plus en plus à un cerveau d'adulte : les deux hémisphères (droit et gauche) sont constitués et le cervelet grossit de plus en plus. Les autres organes continuent de se développer pour pouvoir fonctionner in utero, notamment le tube digestif, le système immunitaire, le système sanguin…Les poumons ne fonctionnent toujours pas : ils ne le feront qu'à la naissance. Une gaine se forme autour des nerfs pour les protéger. Les dents sont en train de se former : ce sont des bourgeons situés dans les gencives.
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A partir de maintenant, le bébé peut naître mais, si cela arrive, il sera placé sous haute surveillance : ce sera un grand prématuré, à un stade de développement encore immature et qui nécessitera des soins intensifs adaptés.
Dans son cocon, le bébé a la belle vie : il profite de son rythme de sommeil conséquent (il dort jusqu'à 20 heures par jour) et commence même à bailler. Il peut aussi avoir le hoquet, qui est provoqué par l'absorption de liquide amniotique. Comme il a toujours beaucoup de place, il flotte et il lui arrive de se cogner contre les parois de l'utérus. Il continue également de s'engraisser. Il bouge beaucoup les bras et les jambes et il peut attraper son cordon ombilical. Il entend maintenant bien et apprécie votre voix, celle de son Papa et la musique. A travers ses paupières, il peut distinguer les nuances de lumière.
En fin de mois, sa croissance se ralentit, même si ses organes continuent de se développer pour se rapprocher de leur maturité. Le dernier sens se développe : bébé va commencer à y voir un peu plus clair ! Le bébé peut déjà pleurer, car il possède un canal lacrymal. Son squelette se solidifie chaque jour un peu plus pour le rendre robuste, mais pas trop. En effet, lors de l'accouchement, les os du squelette doivent rester relativement "mou" pour éviter de blesser le bébé à la naissance, qui reste une certaine épreuve pour votre corps comme pour le sien. Mais la nature fait bien les choses, ses os plus ou moins modulables permettent de protéger ses organes vitaux. Ils rendent pourtant bébé très vulnérable, après sa naissance, ce pourquoi vous devrez lui apporter beaucoup de calcium pour consolider son squelette !Les traits de son visage se dessinent toujours chaque jour pour lui donner sa petite bouille que vous découvrirez dans trois mois. Sa peau s'épaissit et perd peu à peu sa transparence.
Le bébé mesure 28 cm et pèse entre 600 et 700g. Semaine après semaine, il est de plus en plus actif et bouge beaucoup. Il peut désormais faire 120 mouvements par heure ! Ses alvéoles pulmonaires sont maintenant formées mais ce n’est qu’au 8ème mois que ses poumons seront prêts à fonctionner.
Les changements chez la maman au 6ème mois
Vous dormez beaucoup moins bien que son bébé ! Les variations hormonales amplifient parfois ses petites angoisses, vous souffrez de bouffées de chaleur et pouvez rencontrer des troubles du sommeil. Vous pouvez aussi être victime de brûlures d'estomac et de remontées acides. Pour les limiter, il faut adapter son alimentation en évitant la nourriture trop grasse, par exemple. Il arrive également que les mouvements du bébé vous réveillent. Il appuie aussi sur le plancher pelvien, provoquant des envies d'uriner plus fréquentes, voire, parfois des petits troubles d'incontinence. De plus, vous avez les jambes lourdes et peut souffrir de crampes. La nature peut se montrer un peu plus clémente envers certaines, qui elles, seront d'une humeur radieuse et dans une forme olympique !
Vos seins sont tendus car ils se préparent pour la lactation. L'utérus, lui, s'apprête pour l'accouchement, ce qui occasionne de petites contractions, normales, qui peuvent même parfois passer inaperçues tant elles sont légères. En général, on les perçoit faiblement : elles se manifestent par d'étranges sensations, un ventre plus dur pendant quelques secondes. On les appelle les contractions de Braxton Hicks ou "fausses contractions". Elles durent moins d'une minute, et peuvent se produire plusieurs fois par jour, à un rythme irrégulier, contrairement aux "vraies" contractions. En revanche, si elles deviennent douloureuses, il faut alors consulter votre médecin.
Votre utérus fait maintenant environ 24 cm de hauteur et s’étend jusqu’au-dessus de votre nombril. Vous pouvez commencer à ressentir quelques contractions.
Être enceinte de 6 mois est souvent synonyme de mauvais sommeil… Parfois, vous pouvez vous sentir inquiète : après l’accouchement, serez-vous une bonne mère ? Serez-vous capable d’aimer et d’élever ce petit enfant ? De vous occuper d’un petit bébé tout fragile ? Et s’il ne naissait pas en bonne santé ?… Certaines idées reviennent dans votre tête : césarienne, malformation, fausse-couche… Ces inquiétudes peuvent se traduire dans des mauvais rêves ou des cauchemars. Les psychologues et les spécialistes du rêve, expliquent que les rêves aident la future maman à réfléchir et à intégrer toutes les transformations qu’elle vit.
Démarches administratives et examens médicaux au 6ème mois
Si vous n'êtes pas mariée au père de l'enfant, vous devez faire une déclaration de reconnaissance anticipée pour établir la filiation avec l'enfant. Cette démarche est également nécessaire pour les couples pacsés. Pour les couples mariés, aucune démarche n'est à effectuer car la filiation est automatique : les époux sont reconnus comme père et mère de l'enfant. Si le couple n'est pas marié, la mère est reconnue automatiquement, mais le père doit établir son statut. La déclaration de reconnaissance anticipée peut se faire dans n'importe quelle mairie, auprès du service de l'état-civil. Il faut apporter une pièce d'identité et éventuellement un justificatif de domicile. L'officier de l'état-civil rédige la déclaration immédiatement et remet une copie qui devra être présentée lors de l'établissement de l'acte de naissance.
On en est maintenant au quatrième examen prénatal obligatoire. Celui-ci présentera un examen de routine avec examen clinique et bilan sanguin, ainsi que, pour cette fois, un test de dépistage du diabète gestationnel.
En termes de précautions, le 6ème mois représente un certain tournant dans le quotidien des mamans. Il faut faire attention à son alimentation et notamment aux apports en fer, du fait de la mise en place du placenta qui ponctionne beaucoup de sang pour « nourrir » bébé. Si vous décidez de partir en voyage, discutez-en avec votre médecin. L'avion n'est pas recommandé pour une femme enceinte de plus de 6 mois, en cas de naissance prématurée, cela peut devenir dangereux pour la mère comme pour l'enfant. Si vous souhaitez partir en train ou en voiture, il est alors primordial d'en parler avec son médecin. Un long voyage en voiture peut vous fatiguer, et il existe quelques gestes à adopter pour que le trajet se passe au mieux.
De même, au quotidien, si vous utilisez la voiture, il est recommandé d'utiliser les transports en commun une fois enceinte. Les vertiges, les nausées, les grandes fatigues, peuvent être dangereux sur la route. Nous vous conseillons d'opter pour le covoiturage, le métro, le tramway ou le bus pour vos trajets, afin d'assurer la sécurité de tous, et d'éviter les situations d'accouchements prématurés ou d'accidents de voiture.
Préparer l'arrivée de bébé
Il est temps de préparer le trousseau de bébé pour l'accueillir : quel bonheur de lui choisir de jolies petites affaires ! Pour respecter son budget, il faut cependant prévoir que, lors des premiers mois, l'enfant grandit très vite et ne les portera pas très longtemps. On peut trouver des listes de trousseau pour bébé qui permettront de savoir comment constituer sa garde-robe et le nécessaire. Les maternités en fournissent généralement une en prévision du retour à la maison.
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