La fin de la grossesse est une période à la fois excitante et angoissante pour les futures mamans. À 39 semaines, l'accouchement peut survenir à tout moment, et il est essentiel de comprendre les signes avant-coureurs du travail, de surveiller les mouvements de bébé et de se préparer physiquement et mentalement à l'arrivée de votre enfant.
Les Signes Avant-Coureurs de l'Accouchement
Votre corps vous envoie des signaux pour vous indiquer que l’accouchement approche, voire qu’il est imminent. Il est important de savoir les reconnaître pour ne pas paniquer et savoir quand se rendre à la maternité.
Contractions : Le Rythme du Travail
Les contractions sont souvent les premiers signes que votre corps se prépare à l’accouchement. Il existe deux types de contractions :
- Contractions de Braxton-Hicks : Parfois ressenties dès le 6ᵉ mois, elles sont irrégulières, peu douloureuses et provoquent une sensation de durcissement de l’utérus. Elles participent simplement à la maturation du col de l'utérus.
- Contractions de travail : Elles deviennent plus fréquentes, régulières et intenses. C’est l'association douleur et contractions de plus en plus fortes et régulières qui indique le véritable commencement du travail. Elles se propagent comme une onde qui naît au milieu du dos, se divisent en deux pour venir enserrer les hanches et se rejoindre sur le ventre comme une ceinture. Au début, elles sont espacées de vingt à trente minutes environ mais elles vont devenir de plus en plus rapprochées et intenses. Tant que les contractions ne sont pas régulières, cela signifie que le travail n’est pas encore totalement lancé, mais cela peut faire partie des signes qui vous alertent que l’accouchement approche !
Si vos contractions sont régulières et rapprochées (toutes les 5 minutes), c’est le signal pour vous rendre à la maternité.
La Perte du Bouchon Muqueux
Le bouchon muqueux est constitué de sécrétions glaireuses, parfois teintées de sang, qui bouchent le col de l'utérus pendant toute la durée de la grossesse. Son expulsion passe le plus souvent inaperçue car ces sécrétions ressemblent peu ou prou aux pertes blanches de grossesse habituelles. Elle peut se faire quelques jours avant le déclenchement de l'accouchement ou dans les semaines qui précèdent. C'est le signe que le col de l'utérus se modifie. Inutile, cependant de vous affoler, la seule expulsion du bouchon muqueux ne nécessite pas un départ en trombe de l'hôpital. Bien que cela soit un signe que votre col commence à se préparer, cela ne signifie pas forcément que l’accouchement est imminent. Le bouchon muqueux peut tomber plusieurs jours voire plusieurs semaines avant le début des contractions.
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La Rupture de la Poche des Eaux
La rupture des membranes : la rupture de la poche des eaux peut se produire avant le début des contractions ou pendant le travail. Si vous ressentez une fuite ou une expulsion de liquide amniotique clair ou teinté de vert ou de brun, cela peut indiquer que la rupture des membranes s'est produite. Elle survient généralement en salle de naissance. Mais elle peut également se produire en tout début de travail ou même avant, alors que vous êtes chez vous (si vous craigniez de perdre les eaux dans la rue ou au supermarché, portez les dernières semaines une serviette hygiénique qui limitera les dégâts). L'écoulement de liquide incolore, et inodore, peut être abondant ou se limiter à quelques fuites. Le phénomène est continu et ne peut être confondu avec de l'urine ou des pertes vaginales. En cas de doute, appelez la sage-femme. La perte des eaux ne s'accompagne pas obligatoirement de contractions. Cependant, il faut vous rendre à la maternité dans les deux heures. Vous devez être placée sous surveillance médicale car cette rupture précoce de la poche entraîne un risque d'infection pour votre bébé, et exceptionnellement un risque de procidence du cordon (sortie du cordon ombilical hors de l'utérus avant le fœtus).
Autres Signes
- Sensation de pesanteur : Comme la tête de Bébé est plus basse dans le bassin, elle pèse davantage sur le col de l'utérus. Conséquence : vous ressentez une pesanteur au niveau génital.
- Besoin de ranger et nettoyer : Certaines futures mamans ressentent un élan d’énergie soudain, accompagné d’un besoin irrésistible de ranger, nettoyer ou organiser la maison. Cela révèle un instinct mammifère absolument fascinant : de la même manière qu’un oiseau prépare son nid avant l’arrivée de ses oisillons, les futures mères peuvent ressentir ce besoin.
- Crampes et douleurs : Quand votre bébé se prépare à descendre, il peut appuyer sur certains nerfs, ce qui entraîne des crampes ou une douleur entre les jambes (symphyse pubienne).
- Troubles digestifs : Nausées, remontées acides et vomissements peuvent accompagner le début du travail, reflétant les bouleversements hormonaux en cours. La diarrhée est souvent liée à une augmentation des prostaglandines, ces hormones qui aident à ramollir le col de l’utérus et peuvent également stimuler vos intestins.
- Descente du bébé : À l’approche de l’accouchement, vous pouvez ressentir une sensation de lourdeur ou de pression accrue dans le bas de l’abdomen. Si votre ventre semble plus bas et que vous respirez plus facilement, c’est probablement parce que votre bébé a descendu dans le bassin, une étape clé de sa préparation à la naissance.
Les Mouvements de Bébé à 39 Semaines
Alors que vous sentiez bébé bien actif au chaud dans votre ventre et que vous avez pris goût à ses mouvements, voilà qu'à l'approche de l'accouchement, vous le trouvez bien moins remuant. Devez-vous vous en inquiéter ?
L'Évolution des Mouvements
Au début de la grossesse, le bébé dispose de beaucoup de place dans le sac amniotique. Il a donc toute liberté de se mouvoir, expérimenter des mouvements amples, de tout son corps. Mais peu à peu, en grandissant, en se développant dans cette même cavité, il est un peu plus à l'étroit, a moins de place et perd un peu en amplitude.
Que Faire Si Vous Sentez Moins de Mouvements ?
Si bébé vous semble plus calme à certains moments de la journée, c'est aussi parfois… qu'il dort, tout simplement ! Bébé a également des phases où il se repose, c'est important de le dire ! Toutefois, ces phases doivent être passagères et pas trop longues. Et il reste possible de stimuler bébé pour le faire bouger.
Certaines astuces peuvent ainsi fonctionner pour provoquer le mouvement : caresser son ventre, changer de position et se mettre sur le côté, manger un petit aliment sucré (galette, tartine…), pour voir ce qui en ressort, cela suffit généralement à retrouver les sensations rassurantes.
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Quand Consulter ?
Néanmoins, la sage-femme déplore un manque d'informations transmises parfois par l'entourage : « Dire à une future maman d’attendre 24 ou 48 heures, ou compter cela en demi-journée sans que bébé ne bouge pour consulter n’est pas normal. Bébé est censé bouger jusqu'à la salle d'accouchement, tous les jours. On peut essayer de le stimuler et laisser quelques heures de répit.
Si vous ne sentez aucun mouvement de bébé pendant une journée entière, contactez votre médecin. Votre professionnel de santé peut effectuer des tests, comme une échographie ou un monitoring fœtal, pour vérifier la santé et le bien-être de votre bébé.
Préparation à l'Accouchement
La préparation à l'accouchement est essentielle pour aborder ce moment avec confiance et sérénité.
Préparer sa Valise de Maternité
Cette valise doit contenir tous les éléments nécessaires pour vous et votre bébé pendant votre séjour à la maternité. Incluez des vêtements confortables pour vous, notamment des pyjamas, des sous-vêtements, et des vêtements pour le retour à la maison. N’oubliez pas les chaussons, les chaussettes, et les vêtements de nuit. Si vous envisagez d’allaiter, apportez un soutien-gorge de maternité et des protège-nourrissons. N'oubliez pas vos papiers d'identité, votre Carte vitale, votre carnet de maternité et tout ce dont vous avez besoin.
Préparer la Maison
Avant de partir pour la maternité, assurez-vous que tout est en ordre à la maison. Organisez également les repas pour les prochains jours, vous pouvez préparer des plats congelables ou demander à des proches de vous aider avec la cuisine. Planifiez le trajet vers la maternité à l’avance, en considérant les heures de pointe et les conditions de circulation.
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Techniques Naturelles pour Enclencher le Travail
Pour encourager le début du travail de manière naturelle, les exercices de respiration et de relaxation peuvent jouer un rôle important. La visualisation positive est une technique puissante qui aide à réduire le stress et à favoriser un état de bien-être. Faire l’amour est une méthode naturelle qui peut aider à déclencher le travail. La stimulation mammaire est une autre technique utile. En stimulant vos mamelons, vous favorisez la production d’ocytocine, ce qui peut augmenter l’activité utérine et encourager les contractions. L’acupuncture est également recommandée pour préparer et ouvrir le col de l’utérus avant l’accouchement.
Le Plan de Naissance
Dans votre plan, vous pouvez détailler vos préférences concernant le lieu et le type d’accouchement, les interventions médicales possibles, la gestion de la douleur, la position d’accouchement souhaitée, et les soins postnatals pour votre bébé. Poser ces questions permet d’établir un dialogue ouvert avec votre équipe soignante, essentiel pour une expérience d’accouchement positive et sécurisée.
Alimentation et Hydratation
Pendant les dernières semaines de votre grossesse, adopter une alimentation équilibrée et veiller à une hydratation adéquate sont essentiels pour la santé de vous et de votre bébé. Les légumes de saison, les fruits frais ou en smoothie, ainsi que les aliments riches en vitamines, minéraux et protéines, sont particulièrement recommandés pour le développement de votre bébé et votre bien-être. Assurez-vous de boire suffisamment d’eau tout au long de la journée pour maintenir une bonne hydratation.
Repos et Détente
Le repos et la détente jouent un rôle primordial durant les dernières semaines de grossesse. Votre corps traverse de nombreux changements et a besoin de temps pour récupérer. Une bonne nuit de sommeil est vitale pour conserver votre énergie et votre santé mentale. Les activités de relaxation, telles que le yoga prénatal, la méditation et les exercices de respiration profonde, peuvent être d’une grande aide pour diminuer le stress et l’anxiété. Ces pratiques stimulent la production de sérotonine, un antidépresseur naturel, et préparent votre corps pour l’accouchement.
Formalités Administratives
Avant de vous rendre à l’hôpital, assurez-vous que toutes les formalités d’admission sont complétées. Il est important de remplir et soumettre tous les formulaires nécessaires à l’hôpital, y compris les autorisations de traitement et les formulaires de consentement. Enfin, vérifiez les procédures spécifiques de l’hôpital concernant l’admission et les formalités administratives. Il est indispensable d’être bien préparée pour cette étape critique.
Que Faire en Cas d'Accouchement Imminent à Domicile ?
Vous ressentez déjà les signes annonciateurs de l'accouchement, mais vous n'avez plus le temps de rejoindre la maternité, bébé arrive sans crier gare… C'est rare, mais mieux vaut vous y préparer au cas où.
Premier réflexe, appeler le Samu, le 15 depuis un fixe ou le 112 depuis votre portable, et donner calmement - plus facile à dire qu'à faire - vos coordonnées précises (code d'accès de l'immeuble, étage…). Afin de pouvoir évaluer la situation, le médecin du Samu vous demandera la date du terme, la fréquence des contractions, si vous avez ou non perdu les eaux et envie de pousser…
Second réflexe, aménager un espace confortable et propre, si vous le pouvez bien sûr, a priori dans votre chambre. Chauffer la pièce, mettre des draps propres sur le lit et des serviettes de toilette, absorbantes. En attendant les secours, adoptez la position qui vous convient : allongée sur le lit, assise au bord, accroupie ou à quatre pattes sur le sol (par précaution, posez une couverture sur le sol pour amortir la chute du bébé s'il descend très vite). Vous avez une folle envie de pousser ? Allez-y, c'est irrépressible. L'expulsion est généralement rapide. Votre enfant est déjà là ? Le cordon ombilical ne doit pas être sectionné ni clampé.
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