La grossesse est une période de transformations importantes pour le corps d'une femme. Il est donc parfois difficile d'interpréter tous les changements qui surviennent. L'apparition de douleurs entre les jambes, notamment au niveau du pubis, et de contractions à 35 semaines de grossesse peut susciter de nombreuses questions et inquiétudes. Cet article vise à vous informer sur les causes possibles de ces symptômes, à vous aider à les différencier et à vous fournir des conseils pour les soulager.
Douleurs entre les jambes et grossesse : Signes et causes possibles
Les douleurs entre les jambes pendant la grossesse peuvent avoir plusieurs origines. Il est important de les distinguer pour mieux les gérer.
Douleurs ligamentaires
Elles se manifestent chez la plupart des femmes enceintes et peuvent survenir très tôt au cours de la grossesse. Généralement, elles tendent à se renforcer à l'approche de l'accouchement. Elles correspondent à l'hyperlaxité ligamentaire et l'hypermobilité articulaire, provoquées par l'imprégnation hormonale et l'évolution posturale de la femme enceinte.
Pubalgie
Les douleurs entre les jambes peuvent correspondre à des douleurs de la zone pubienne, signe de pubalgie. La pubalgie peut survenir à différents stades de la grossesse, mais elle est de plus en plus fréquente à mesure que l'accouchement approche. La pubalgie correspond à une inflammation de la symphyse pubienne.
Syndrome de Lacomme
Il représente un type de pubalgie particulier survenant durant la grossesse. Il s'agit d'une disjonction articulaire du bassin survenant en fin de grossesse. Le bassin se modifie, en prévision de l'accouchement, pour laisser de la place lors du passage du bébé. Ce syndrome peut aller jusqu'à entraîner des difficultés à marcher.
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Douleurs liées à la position du bébé
Quand bébé commence à appuyer sur le col, la sensation peut être surprenante et parfois intense. Beaucoup de futures mamans décrivent une pression dans le bas-ventre, comme un poids, accompagnée de tiraillements, de petites piqûres ou de décharges pouvant descendre dans les jambes, surtout en marchant ou en se levant.
Douleurs de la symphyse pubienne
La symphyse pubienne est une articulation à la jonction des deux os iliaques qui forment la ceinture pelvienne. Elle dispose, au centre, d’un fibrocartilage, qui ressemble aux disques qu’on peut retrouver au niveau des vertèbres et n’a, normalement, quasiment pas de mobilité, hors grossesse. La douleur est liée à un phénomène naturel : c’est le schéma hormonal avec la libération de relaxine et de progestérones qui vient élargir la symphyse pubienne et changer la structure interne du fibrocartilage… dans le seul but de faciliter le passage de bébé vers la sortie.
Contractions à 35 semaines de grossesse : Faut-il s'inquiéter ?
L'apparition de contractions à 35 semaines de grossesse est un signe qui nécessite une attention particulière. Il est important de distinguer les contractions physiologiques des contractions annonciatrices d'un accouchement prématuré.
Contractions de Braxton-Hicks
Ces contractions, peu ou pas douloureuses, peuvent survenir pendant la grossesse, sans forcément que l'accouchement ne suive. Ces contractions physiologiques, appelées les contractions de Braxton-Hicks, ou contractions de grossesse, sont associées à une sensation de ventre dur. Elles sont généralement indolores et plus fréquentes en fin de journée. Le ventre peut aussi durcir après un mouvement brusque du bébé, ou en cas de fatigue et de stress.
Contractions annonciatrices d'un accouchement prématuré
Certaines douleurs peuvent être annonciatrices d'un début de travail, comme des douleurs similaires à celles de règles ou les douleurs lombaires. Le travail d'accouchement implique la survenue de contractions douloureuses et régulières, à ne pas confondre avec les contractions de grossesse. Si la douleur devient très forte, régulière ou s’accompagne de saignements, mieux vaut demander un avis médical.
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Que faire en cas de pubis gonflé et de contractions à 35 semaines ?
Si vous ressentez un pubis gonflé et des contractions à 35 semaines de grossesse, il est important de consulter votre médecin ou votre sage-femme pour obtenir un diagnostic précis et des conseils adaptés à votre situation.
Quand consulter ?
Il est impératif de consulter sans attendre dans les situations suivantes :
- Perte de liquide évoquant une rupture de la poche des eaux
- Saignements
- Fièvre
- Douleurs intenses ou inhabituelles
- Diminution nette des mouvements de bébé
- Douleurs constantes associées à des contractions
Comment soulager les douleurs et l'inconfort ?
En attendant la consultation médicale, vous pouvez essayer les mesures suivantes pour soulager les douleurs et l'inconfort :
- Se reposer régulièrement: Le repos est essentiel pour soulager les douleurs et réduire les contractions.
- Appliquer de la chaleur ou du froid: Essayez de positionner une bouillotte bien chaude, ou au contraire une poche de glace, sur la zone douloureuse.
- Adopter une bonne posture: Gardez le dos droit et faites attention lorsque vous vous déplacez.
- Porter une ceinture de soutien: Le port d'une ceinture pelvienne peut grandement soulager l'inflammation des tendons.
- Faire des exercices doux: Le yoga ou des séances d'étirements peuvent être efficaces. Dans tous les cas, mieux vaut mobiliser le bassin plutôt que de rester immobile.
- Éviter les mouvements douloureux: Essayez d'identifier les mouvements douloureux pour les éviter. Marcher plus souvent, mais moins longtemps, en faisant de petits pas, peut aider. Il s'agit de garder les jambes le plus souvent parallèles, solidaires. Pensez-y lorsque vous vous retournez dans votre lit.
- Consulter un ostéopathe ou un acupuncteur: Des séances d’ostéopathie ou d’acupuncture peuvent aussi aider les patientes.
Traitements médicaux
Votre médecin pourra vous proposer différents traitements pour soulager la douleur, tels que :
- Prise de médicaments antidouleur: Le médecin pourra, au cas par cas, proposer une prise en charge de la douleur par des antalgiques. Pour rappel, les anti-inflammatoires sont contre-indiqués pendant la grossesse.
- Kinésithérapie: Votre thérapeute vous proposera des exercices adaptés pour renforcer le dos et les muscles abdominaux, y compris des exercices de Kegel pour le plancher pelvien.
- Utilisation d'un appareil de neurostimulation électrique transcutanée.
Prévention des douleurs pelviennes pendant la grossesse
Bien qu'il soit difficile d'échapper totalement aux douleurs dans le bas-ventre durant la grossesse, des astuces existent pour prévenir les problèmes de symphyse pubienne :
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- Choisissez des chaussures confortables avec un bon maintien.
- Essayez de prendre du poids de manière équilibrée pendant votre grossesse, en suivant les conseils de votre médecin.
- Ne forcez pas trop ; soyez à l'écoute de votre corps et reposez-vous dès que vous ressentez une gêne ou une douleur.
Après l'accouchement
Après l'accouchement, des douleurs entre les jambes, au niveau de la région de la symphyse pubienne, peuvent persister pendant quelques jours, voire quelques semaines. Dans 7 % des cas, les douleurs vont persister et disparaître généralement dans les 6 premières semaines. L’imprégnation hormonale peut d’ailleurs persister pour les femmes qui allaitent, notamment. Rassurez-vous, 100% des cas des douleurs de la symphyse pubienne ont disparu en un an. La jeune maman peut alors continuer les exercices et les postures apprises pendant sa grossesse pour limiter les douleurs.
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