Après l'accouchement, il est courant de se concentrer sur le bien-être du bébé, parfois au détriment de sa propre santé. Pourtant, le corps de la mère a besoin de repos et de récupération pendant la période post-partum. Cet article explore les causes de la douleur au niveau du pubis après l'accouchement et propose des solutions pour soulager cet inconfort.
Qu'est-ce que le Post-Partum ?
Le post-partum est la période nécessaire aux organes pour retrouver leur fonctionnement physiologique normal après la grossesse. Ce temps de récupération varie d'une femme à l'autre.
Symptômes Physiques Courants Après l'Accouchement
Plusieurs symptômes physiques peuvent survenir après l'accouchement, notamment :
- Les lochies : Pertes vaginales correspondant à l'élimination progressive de la muqueuse utérine après la fin de la grossesse. Elles peuvent durer quelques jours à plusieurs semaines.
- Contractions utérines : Pendant quelques jours après l'accouchement, l'utérus se contracte pour retrouver sa place et sa taille.
- Douleurs lors des rapports sexuels : La reprise de l'activité sexuelle peut être douloureuse, ce qui est compréhensible après les changements que le corps a vécus.
- Difficulté à retenir l'urine : Le périnée, étiré par le poids du bébé et l'accouchement, peut moins bien jouer son rôle, entraînant des fuites urinaires.
Dysfonctionnement de la Symphyse Pubienne
La symphyse pubienne est une articulation cartilagineuse reliant les deux moitiés du bassin. Pendant la grossesse, le corps sécrète de la relaxine, une hormone qui assouplit les muscles et les articulations pour faciliter l'accouchement. Ce relâchement peut rendre la symphyse pubienne plus souple, ce qui peut causer des douleurs au niveau du pubis. On parle alors de dysfonctionnement de la symphyse pubienne.
Symptômes du Dysfonctionnement de la Symphyse Pubienne
Les signes suivants peuvent indiquer un dysfonctionnement de la symphyse pubienne :
Lire aussi: Soulager la douleur de votre bébé : un guide
- Gêne légère ou douleur aiguë, lancinante ou brûlante dans le bas-ventre
- Douleur dans le bas du dos qui se propage vers le ventre, l'aine, la cuisse ou la jambe
- Douleur lors de certains mouvements, comme s'appuyer sur une jambe ou écarter les jambes
- Douleur pendant les activités quotidiennes : marcher, se retourner dans le lit, monter ou descendre les escaliers, se pencher en avant, se lever d'une chaise
- Sensation ou bruit de claquement, craquement ou grincement dans le bas du bassin
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Fatigue inexpliquée
Les douleurs peuvent s'aggraver avec le port de charges lourdes, les mouvements impliquant les hanches, les rapports sexuels et le fait de rester assis ou debout pendant de longues périodes.
Traitement du Dysfonctionnement de la Symphyse Pubienne
Si un professionnel de santé diagnostique un dysfonctionnement de la symphyse pubienne, il peut recommander différents traitements pour soulager la douleur. Ces douleurs disparaissent souvent après l'accouchement.
Les traitements possibles incluent :
- Prise de médicaments antidouleur (paracétamol, antispasmodiques)
- Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Kinésithérapie : exercices adaptés pour renforcer le dos et les muscles abdominaux, y compris des exercices de Kegel pour le plancher pelvien
- Utilisation d'un fauteuil roulant, de béquilles ou d'un déambulateur si la douleur affecte la mobilité
- Utilisation d'un appareil de neurostimulation électrique transcutanée (TENS)
Remèdes Maison pour Soulager la Douleur Pelvienne Pendant la Grossesse
- Porter une ceinture de soutien
- Se reposer régulièrement
- Appliquer une poche de glace sur la zone douloureuse
- Dormir sur le côté avec un oreiller entre les genoux
- Recevoir des massages adaptés
- Utiliser des oreillers de soutien pendant le repos ou le sommeil
- Faire des exercices de Kegel pour renforcer le plancher pelvien
- Éviter de rester assise ou debout trop longtemps
- Ne pas soulever de charges lourdes
- Apprendre à se pencher et à se déplacer en toute sécurité
Comment Éviter les Problèmes de Symphyse Pubienne ?
- Choisir des chaussures confortables avec un bon maintien
- Prendre du poids de manière équilibrée pendant la grossesse, en suivant les conseils du médecin
- Garder le dos droit et faire attention lorsque vous vous déplacez
- Être à l'écoute de son corps et se reposer dès que vous ressentez une gêne ou une douleur
Douleurs au Pubis Pendant la Grossesse : Les Différents Trimestres
- Premier trimestre : Les hormones comme la relaxine peuvent entraîner des douleurs au bas-ventre. L'implantation de l'embryon peut également causer de légères crampes. Une douleur intense ou persistante peut indiquer une grossesse extra-utérine ou une fausse couche.
- Deuxième trimestre : L'utérus s'agrandit et peut comprimer les ligaments et organes voisins, causant des douleurs ligamentaires. La pression sur le nerf sciatique peut causer des douleurs dans le bas du dos et le bassin. Une douleur sévère peut signaler une infection urinaire ou un début de travail prématuré.
- Troisième trimestre : La douleur au pubis peut être un signe de l'approche de l'accouchement, car le bébé augmente la pression sur les os du bassin. Les contractions de Braxton Hicks peuvent également provoquer un certain inconfort. Des douleurs constantes ou associées à des contractions peuvent indiquer un travail prématuré ou des problèmes placentaires.
Douleurs Pelviennes Post-Partum : Autres Causes Possibles
Les douleurs pelviennes après l'accouchement peuvent avoir diverses causes, notamment :
- Troubles gynécologiques et menstruels : Crampes menstruelles (dysménorrhée), endométriose, kystes ovariens, maladie inflammatoire pelvienne (MIP), syndrome prémenstruel (SPM), fibromes utérins.
- Complications liées à l'accouchement : Les douleurs pelviennes intenses pendant et après l'accouchement sont normales et dues aux contractions utérines et à l'étirement du canal génital.
- Troubles musculosquelettiques : Fibromyalgie, tensions musculaires, douleurs lombaires, arthrite de la hanche ou pubalgie (douleur au niveau du pubis).
- Troubles neurologiques : Neuropathies pelviennes, sciatiques, névralgie pudendale.
Importance de la Communication et du Suivi Médical
Il est essentiel de ne pas hésiter à parler de ses douleurs à un professionnel de santé (sage-femme, médecin). Ils pourront vous conseiller et vous proposer des solutions adaptées à votre situation. Partagez également vos ressentis avec votre partenaire et d'autres femmes qui ont vécu des expériences similaires.
Lire aussi: Solutions pour la douleur au mamelon
Rééducation Périnéale
La rééducation périnéale est essentielle après l'accouchement pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Elle peut aider à améliorer la continence urinaire et fécale, à réduire les douleurs pelviennes et à améliorer la fonction sexuelle. Elle est réalisée à 6-8 semaines de l’accouchement par une sage-femme ou un kinésithérapeute. La mobilisation précoce du périnée va favoriser la cicatrisation, le retour veineux et diminuer les problèmes de continence.
Reprise de la Sexualité
Aborder la reprise de la sexualité est crucial. Assurez-vous de l'absence de douleur et n'hésitez pas à utiliser un lubrifiant si nécessaire.
Autres Traitements Possibles
- Acide hyaluronique : L'apport d'acide hyaluronique peut être intéressant pour améliorer la trophicité vulvovaginale. Il existe sous forme de gel à appliquer sur le périnée et sous forme d'injections.
- Électrostimulation : L'électrostimulation a une valeur antalgique prouvée et peut être utilisée lors des séances de rééducation du périnée.
- Techniques de relaxation musculaire : Le kinésithérapeute ou la sage-femme peut exercer des techniques à visée de relaxation musculaire telles que le biofeedback négatif, le contracter-relâcher, l’étirer-relâcher, la fascia thérapie ou l’ostéopathie.
- MIL-thérapie ou biophotomodulation : Cette technique associe des techniques du LED (Light-Emetting Diode), du laser et des champs électromagnétiques.
- Haute fréquence : L'utilisation de la haute fréquence a une action drainante, anti-inflammatoire et antalgique.
- Laser CO2 fractionné : Le laser O2 fractionné améliore la trophicité vulvovaginale grâce à une bio stimulation.
Prévention des Douleurs Pelviennes
Certaines mesures peuvent aider à prévenir l'apparition des douleurs pelviennes :
- Pratiquer une bonne hygiène pour éviter les infections urinaires et génitales.
- Utiliser des préservatifs pour prévenir les infections sexuellement transmissibles (IST).
- Adopter des techniques de relaxation, de méditation et d'exercice pour réduire le stress.
- Adopter un régime riche en fibres et pauvre en aliments irritants pour éviter les troubles gastro-intestinaux.
Lire aussi: Lire les témoignages poignants
tags: #douleur #post #accouchement #pubis #causes #et