Prise de Poids pendant la Grossesse : Astuces Incontournables pour Gérer et Prévenir les Risques

La grossesse est une période unique, remplie d’émotions et de joie, mais aussi de nombreuses interrogations. Parmi elles, la prise de poids au cours de la grossesse suscite souvent beaucoup de questions. Parce que chaque femme vit sa grossesse différemment, il est essentiel de s’appuyer sur des repères clairs et un suivi personnalisé.

Pourquoi prend-on du poids pendant la grossesse ?

La prise de poids pendant la grossesse est un phénomène normal, indispensable au bon développement du fœtus. Elle évolue progressivement au fil des semaines de grossesse. Prendre du poids durant la grossesse n’est pas un hasard : c’est une nécessité biologique. La grossesse change le corps d’une femme et entraîne une prise de poids naturelle. Quel que soit votre IMC (Indice de Masse Corporelle), votre poids doit augmenter pour :

Assurer le développement du bébé et mener la grossesse à terme.
Accumuler des réserves de graisse indispensables au corps au cours des trimestres de grossesse et pendant l’allaitement.
Fournir les besoins essentiels du corps liés au bon développement de l’utérus, du placenta et des seins.

Comment évolue la prise de poids pendant la grossesse ?

La prise de poids au cours de la grossesse est une évolution naturelle, nécessaire et bénéfique lorsqu’elle est bien accompagnée. Elle est variable d’une femme à une autre. L’IMC (indice de masse corporelle) avant la conception, calculé à partir du poids avant la grossesse, est le point de départ du suivi. Au fur et à mesure que la date d’accouchement approche, une femme enceinte prend plus de poids. Généralement, cette prise de poids est faible en début de grossesse, puis augmente progressivement jusqu’à la naissance de l’enfant. Elle s’évalue à :

0,5 à 1 kg par mois pendant le 1er trimestre. La prise de poids grossesse 1er trimestre est souvent faible, voire inexistante. Les nausées, la fatigue et la baisse d’appétit expliquent cette évolution. Astuce culottée : fractionnez vos repas en petites portions régulières. Les nausées de grossesse et les brûlures d’estomac pendant la grossesse provoquent souvent une légère perte de poids au cours du 1er trimestre de grossesse.
1 à 1,5 kg par mois pendant le 2e trimestre. C’est au deuxième trimestre de grossesse que la prise de poids devient plus régulière, avec environ 300 à 500 g par semaine. La prise de poids pendant le 2e trimestre de grossesse correspond à l’augmentation du volume sanguin. Au cours de cette période, le volume du liquide amniotique augmente également. Aussi, les hormones de la grossesse peuvent favoriser la rétention d’eau, responsable des sensations de jambes lourdes pendant la grossesse.
1,5 à 2 kg par mois pendant le 3e trimestre. Le dernier trimestre est marqué par une croissance plus importante du bébé et une prise de poids plus rapide chez la maman, autour de 500 g par semaine. Au cours du 3e trimestre de grossesse, une prise de poids importante est due à la taille volumineuse de l’utérus et celle du bébé. Les seins prennent du volume pour se préparer à la lactation.

Pendant la première moitié de la grossesse (donc jusqu'à 20 semaines d’aménorrhée), le gain de poids est modéré, soit de 4 kg environ. Pendant la seconde moitié, la prise de poids est plus importante, profitant essentiellement à la croissance du fœtus et du placenta. Sachez que dès le début de la grossesse, l’alimentation doit répondre aux besoins de la maman et du bébé. Cela signifie qu’il faut manger 2 fois mieux.

Prise de poids idéale : les recommandations

En moyenne, une grossesse entraîne une prise de poids de 11 à 16 kilos. Le gain de poids ne correspond pas uniquement au poids du bébé. Lors d’une grossesse gémellaire, les besoins sont naturellement plus importants. Une femme enceinte de jumeaux prendra entre 5 et 8 kg de plus qu’une grossesse unique. La prise de poids recommandée pour une femme enceinte dépend principalement de son IMC avant la grossesse. Cet indice détermine si vous êtes mince, en surpoids ou avez atteint votre poids santé avant de tomber enceinte. Pour le calculer, il suffit de diviser votre poids en kg par votre taille en cm au carré.

Pour un IMC inférieur à 18,5, il faudrait prendre 12,5 à 18 kg pendant la grossesse.
Pour un IMC compris entre 18,5 et 24,9, il est recommandé de prendre 11,5 à 16 kg pendant la grossesse.
Pour un IMC compris entre 25 et 29,9, la prise de poids idéale se situe entre 7 et 11,5 kg.
Pour un IMC supérieur à 30, il est recommandé de prendre 7 kg.

Les médecins recommandent aux femmes minces de prendre plus de poids pendant la grossesse par rapport aux femmes en surpoids. Néanmoins, même en cas d’obésité, les futures mamans doivent éviter de suivre des régimes amaigrissants. En effet, ils restreignent l’apport énergétique et nutritif dont vous et votre bébé avez besoin jusqu’à l’accouchement.

Perte de poids en début de grossesse : est-ce normal ?

La perte de poids en début de grossesse est une situation qui touche certaines femmes enceintes, engendrant une inquiétude importante, bien que cela n’est pas très rare. On considère aujourd’hui que la prise de poids est un indicateur de bonne santé pendant la grossesse, mais cette situation varie énormément d’une femme enceinte à une autre. Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi certaines femmes constatent une légère perte de poids au cours du premier trimestre de grossesse : les nausées et vomissements répétés peuvent entraîner une perte d'appétit, ce qui rend l'alimentation quotidienne très difficile. La perte de poids constatée, si elle n’est pas trop importante, ne devrait pas vous inquiéter outre mesure. La perte de poids au début de la grossesse n’a, en général, pas d’incidence négative sur la santé de l’enfant à naître, mais il est important de surveiller l’état de santé de la jeune maman. Ainsi, si la perte de poids en début de grossesse survient alors que la maman possède déjà un IMC (Indice de Masse Corporelle) très bas, il est vivement recommandé de s’orienter vers un professionnel de la santé, pour s’assurer que tout va bien. C’est au-delà du premier trimestre de grossesse que la perte de poids devient un peu plus préoccupante, bien que, encore une fois, chaque femme enceinte est différente ! Il est tout de même nécessaire de discuter avec votre sage-femme de votre alimentation et de vos besoins nutritionnels, tout en cherchant une cause sous-jacente vous empêchant de manger convenablement, comme une dépression, un trouble des conduites alimentaires (TCA) ou autres. Il est essentiel de parvenir à stabiliser votre poids via une alimentation saine, riche et variée, en vous accordant des plaisirs nécessaires à votre bien-être mental. La santé de bébé et le bon déroulement de votre accouchement dépendent en grande partie de ces aspects de votre vie de future maman !

Les risques d’une prise de poids excessive ou insuffisante

Une prise de poids insuffisante peut entraîner un faible poids de naissance, tandis qu’un excès favorise la macrosomie (bébé de plus de 4 kg), les complications obstétricales et les pathologies maternelles. Une prise de poids supérieure à ce qui est conseillé par les médecins pendant la grossesse présente des risques pour la santé du bébé et de la mère, notamment :

Des complications au moment de l'accoucher.
Le syndrome du gros bébé.
Le diabète gestationnel.
La mortalité périnatale.

Une prise de poids anormalement faible pendant la grossesse est également néfaste pour la santé de votre bébé. Elle peut favoriser les malformations congénitales. L’idéal est donc de suivre une alimentation équilibrée adaptée aux femmes enceintes afin d’éviter les deux situations.

Macrosomie fœtale : quand bébé est estimé à plus de 4 kg

Vous avez fait une échographie et le constat est sans appel : vous attendez un gros bébé. Aussi appelé « macrosomie fœtale » - c’est-à-dire quand le bébé est estimé à plus de 4 kg -, avoir un gros bébé n’est pas sans conséquence pour l’accouchement mais avant de paniquer, il convient de relativiser… Plusieurs facteurs peuvent être en cause :

L’hérédité : vous étiez, vous ou votre chéri, un gros bébé.
Vous avez pris beaucoup de poids pendant la grossesse.
Une raison médicale : vous souffrez peut-être de diabète gestationnel. Un test de glycémie à jeun vous sera prescrit.

La plupart des mamans à qui cette nouvelle est annoncée ont généralement peur pour l’accouchement, particulièrement si c’est le premier, voire paniquent. Rien de plus normal ! Se dire qu’il faut mettre au monde un gros bébé n’est pas rassurant : eh oui, il faut qu’il arrive à sortir… Et vous pouvez stresser qu’il y ait des complications, notamment que cela se termine par des forceps, une ventouse… ou une césarienne. Si bébé est trop gros, un accouchement peut être programmé avant le terme afin d’éviter tout risque de complication, particulièrement s’il atteint les 4 kg et que vous n’êtes pas à terme. Néanmoins, la césarienne n’est pas une obligation. Encore une fois, la macrosomie n’est pas avérée mais suspectée. La césarienne n’est, la plupart du temps, pas programmée sauf si vous souffrez effectivement de diabète gestationnel. Le jour de l’accouchement en revanche, l’équipe présente saura qu’une césarienne sera peut-être nécessaire : le travail sera suivi de près et le personnel prêt à réagir en cas de besoin.

Obésité maternelle : les risques accrus

L’épidémie d’obésité concerne aussi les femmes en âge de procréer. Les grossesses chez les patientes obèses sont marquées par une incidence élevée de complications maternelles (diabète gestationnel, hypertension artérielle, syndromes toxémiques) et fœtales (macrosomie, anomalies de fermeture du tube neural, mortalité périnatale). Le taux de césarienne et le risque de complications anesthésiques et post opératoires sont également plus élevés. Le déroulement de la grossesse, le développement fœtal, l’état de santé du nouveau-né et son devenir pondéral et métabolique dépendent de l’équilibre nutritionnel maternel avant et pendant la grossesse. L’index de masse corporelle (IMC) pré-gestationnel et la prise de poids au cours de la grossesse influencent, indépendamment de la glycémie, le devenir maternel et fœtal. L’obésité accroît la prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) et celle des syndromes toxémiques. L’accouchement est rendu plus complexe chez la femme obèse, ce qui se traduit par plus d’inductions thérapeutiques du travail, et une augmentation du taux de césariennes de 30 % par rapport aux femmes de poids normal.

Comment gérer sa prise de poids pendant la grossesse ?

Avec une alimentation équilibrée, un suivi médical attentif et quelques gestes simples au quotidien, chaque future maman peut vivre ces changements en toute sérénité. Une hydratation suffisante (2 litres d’eau par jour), une activité physique douce et l’écoute de ses sensations complètent ces bonnes pratiques. Certaines situations doivent alerter : une prise de poids trop rapide (plus de 2 kg en une semaine), l’absence de kilos au-delà du premier trimestre, ou encore des gonflements inhabituels. Lors de la grossesse, les changements hormonaux modifient le rapport à la nourriture. Les envies de grignotage et les fringales se font alors fréquentes. Certains aliments peuvent désormais vous rebuter, et d’autres vous paraissent plus appétissants que d’habitude !

Conseils pour une alimentation équilibrée

Selon l’Assurance Maladie, il est indispensable d’avoir une alimentation équilibrée pendant la grossesse. Cela passe notamment par la consommation de fruits et légumes frais en nombre suffisant (minimum cinq par jour), de légumineuses et de céréales à chaque repas, et de produits laitiers trois fois par jour. L’organisme recommande également de consommer suffisamment de protéines sous forme de viande, de poisson et d’œuf chaque jour de la semaine. Une hydratation régulière et suffisante est aussi conseillée. Avoir une alimentation équilibrée, c’est aussi limiter les produits contenant trop de graisses, de sel et de sucre. Pour subvenir à vos besoins et à ceux de votre bébé, de nombreux nutriments sont à consommer de manière suffisante pendant la grossesse. C’est par exemple le cas de la vitamine B9 (acide folique) très importante en début de grossesse, car elle contribue à prévenir certaines malformations du fœtus. Une supplémentation est d’ailleurs quasi systématiquement mise en place en plus d’une alimentation variée. Il est aussi recommandé d’assurer des apports quotidiens suffisants en calcium pour le maintien des os, ainsi qu’en vitamine D pour en favoriser l’absorption. Enfin, le fer est, lui aussi, un nutriment essentiel pendant la grossesse, et plus particulièrement lorsque vous arrivez proche du terme pour limiter les risques d’anémie.

Contrôler ses pulsions alimentaires

L’essentiel pour limiter les pulsions alimentaires pendant la grossesse reste de faire trois vrais repas par jour, éventuellement complétés par une ou deux collations saines. Certains aliments sont aussi réputés pour être facilement digérés et induire une sensation de faim entre les repas. Ce sont par exemple les aliments à indice glycémique élevé comme le pain blanc, le sucre raffiné ou les pommes de terre. Ces aliments provoquent un pic de glycémie et doivent être limités pendant la grossesse. Privilégiez les aliments à IG bas comme les produits à base de farine complète, les œufs, le quinoa ou encore les volailles.

Lire aussi: Trimestres pris en compte

Gérer le regard des autres et ses propres appréhensions

La prise de poids pendant la grossesse est normale, mais elle peut être déroutante, surtout quand elle survient très tôt. « J’ai pris trop de poids en début de grossesse », « Enceinte, je grossis alors que je fais attention »… Ces phrases reviennent souvent. Une fois qu’elles sont enceintes, beaucoup de personnes ne peuvent que constater les effets des chamboulements hormonaux sur leur corps et, dans certains cas, leur impuissance face à sa transformation. En plus de leur propre regard critique, les personnes enceintes sont aussi souvent confrontées au jugement des autres.

Témoignages et conseils

Accepter les changements corporels : « La bienveillance de mon mari, de mes amis et amies proches m’aide à ne pas faire une fixette sur mon poids, même si aujourd’hui j’ai du mal à me regarder nue dans un miroir. Je me répète au quotidien que je suis belle avec ou sans kilos, avec ou sans grossesse, qu’il faut que je me fiche de tout ça pour pouvoir faire ce qui me plaît, et porter les vêtements dont j’ai envie, mais c’est un combat de tous les jours avec moi-même, et ça fait remonter mes vieux démons à la surface.
Gérer les remarques blessantes : « Pendant ma grossesse j’ai pris 16kg. Pourquoi les gens se permettent-ils ce genre de remarques blessantes ? Ça n’est déjà pas évident de voir son corps changer et d’en perdre le contrôle, alors pas la peine d’en rajouter une couche ! » Il est important de se rappeler que chaque femme vit sa grossesse différemment et que les remarques des autres sont souvent le reflet de leurs propres insécurités.
Se concentrer sur l’essentiel : « Ma priorité, c’est d’être heureuse et de bien m’occuper de mon bébé. Je ne veux pas commencer à inculquer à mon enfant qu’il faut se soumettre aux exigences de la société : mon corps est et sera comme il est. Il me faut juste un peu de temps pour m’y faire.

Après la grossesse : retrouver son poids de forme

Comme s’ils ne pesaient pas assez sur le moral (et sur la balance) pendant la grossesse, les kilos pris pendant la gestation continuent bien souvent d’obnubiler les jeunes mères après la naissance de leur bébé. Il est important de se rappeler que cette perte de poids se fera de façon progressive, et qu’elle ne doit pas être accompagnée de régime trop drastique qui pourrait avoir des conséquences sur votre santé.

Conseils pour perdre du poids après l’accouchement

Alimentation équilibrée : Après la grossesse, conserver une alimentation variée et équilibrée reste préconisé. Privilégiez les aliments contenant des protéines maigres, des céréales complètes, des légumes et fruits frais riches en nutriments qui vous aideront aussi à limiter la fatigue.
Limiter les produits gras et sucrés : Comme pendant la grossesse, la consommation des produits gras et sucrés doit rester limitée pour vous aider à perdre du poids au fil des semaines.
Activité physique : Lorsque le médecin a donné son accord, vous pourrez également reprendre petit à petit une activité physique. L’idéal : bouger environ une heure par jour minimum, même s’il ne s’agit que d’une marche rapide.

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Prise de poids pendant la grossesse : Comprendre, gérer et minimiser les risques