L'obstruction des voies aériennes chez le nourrisson est une urgence vitale qui nécessite une intervention rapide et efficace. Chaque année, de nombreux cas d'étouffement sont recensés, et les nourrissons et jeunes enfants sont particulièrement vulnérables. Cet article détaille les causes de l'obstruction des voies aériennes chez le nourrisson et les premiers secours à prodiguer.
Introduction
Les enfants de moins de trois ans présentent un risque accru d’obstruction des voies respiratoires. En effet, leur voie respiratoire est très étroite et ils continuent à apprendre à mastiquer et avaler leurs aliments. Un nourrisson, un bébé ou un jeune enfant peut facilement s’étouffer. Or, pour éviter l’asphyxie et ses conséquences graves (potentiellement mortelles), il faut savoir réagir vite. Il faut donc apprendre à reconnaître les signes de l’étouffement chez le bébé. Les jeunes enfants sont particulièrement concernés par tous ces risques d’accident, qui peuvent avoir de graves conséquences.
Causes de l'Obstruction des Voies Aériennes chez le Nourrisson
L’étouffement chez le nourrisson et le bébé peut être dû à différentes causes : il peut avaler de travers lorsqu’il boit son biberon, ou être gêné par des régurgitations ou des glaires lorsqu’il est enrhumé. Cela gêne sa respiration pendant quelques instants : il s’agite et il tousse, avant de pouvoir respirer à nouveau normalement. Mais dans la plupart des cas, l’étouffement survient lorsque les voies aériennes du jeune enfant sont obstruées par un corps étranger. Le passage de l’air est bloqué, de manière partielle ou totale : il ne peut plus circuler entre l’extérieur et les poumons, et le bébé ne peut plus respirer correctement.
L’étouffement est généralement dû à une fausse-route : un petit objet ou un aliment mis dans la bouche du bébé passe accidentellement dans ses voies respiratoires (après une inspiration brusque ou lorsque le réflexe de déglutition n’est pas bien acquis). Au bout de quelques mois, le bébé commence à attraper des objets, et les porte instinctivement à sa bouche.
Les enfants peuvent s'étouffer avec un grand nombre de petits objets et de petits aliments, dès que ceux-ci sont à leur portée. Une pièce de monnaie ou une petite pile ronde, une bille ou un cube de jeu de construction, un ballon de baudruche dégonflé… Tous les objets qui sont à sa portée l’intéressent ! Et il a besoin de les mettre à sa bouche pour mieux les appréhender. Or, ces petits objets peuvent facilement passer dans ses voies respiratoires et provoquer l’étouffement du bébé. Le jeune enfant peut aussi s’étouffer avec de la nourriture : un petit bonbon rond et dur, de la semoule, des grains de raisin, une cacahuète ou une pistache… Lorsque ces petits aliments sont « avalés de travers », ils bloquent la respiration. L’enfant s’étouffe et ne peut plus respirer.
Lire aussi: Nourrisson : Voies aériennes obstruées
Reconnaître les Signes d'Étouffement chez le Nourrisson
Les signes de l’étouffement sont faciles à reconnaître chez l’adulte et l’enfant (la personne tousse violemment, elle se tient la gorge en essayant de respirer, et elle s’agite). Mais chez le nourrisson et l’enfant de moins de deux ans, les symptômes de l’étouffement sont souvent moins visibles.
L’étouffement peut être partiel : le passage de l’air est gêné, mais il peut continuer à circuler dans les voies aériennes pour rejoindre les poumons. L’enfant a du mal à respirer (respiration sifflante ou bruyante) et il tousse.
En cas d’étouffement total (obstruction grave, ou asphyxie), l’enfant ne tousse plus et ne respire plus. Il a la bouche ouverte et une attitude de détresse, et ne peut plus émettre aucun cri ou son. Il devient pâle. Ses lèvres, et les extrémités de ses mains et de ses pieds deviennent bleues (cyanose). Il peut s’agiter ou, au contraire, ne plus bouger.
En cas d’étouffement total, les voies respiratoires sont complément obstruées : les poumons du bébé ne reçoivent plus d’oxygène. Plus le temps passe, plus les conséquences peuvent être graves (avec des dommages au cerveau d’abord, puis le décès de l’enfant). Il faut donc immédiatement appeler les secours, et effectuer les gestes de premiers secours. Mais attention ! Ces procédures ne doivent être effectuées que si l’enfant ne peut plus du tout respirer, à cause d’une obstruction totale de ses voies respiratoires.
Premiers Secours en Cas d'Obstruction Totale des Voies Aériennes
En présence d’une victime présentant une obstruction grave, il est crucial d'agir rapidement. Vous devez contacter les secours dès les premiers signes d’étouffement et d’asphyxie chez le bébé ou le jeune enfant. Demandez à une autre personne de le faire, pendant que vous commencez les gestes de secours (si vous êtes seul, criez pour demander de l’aide). Pour joindre les services médicaux d’urgence, vous pouvez composer le 15 (Samu) ou le 112 (numéro d’urgence européen), depuis un téléphone fixe ou mobile. Vous pouvez également appeler les pompiers, au 18.
Lire aussi: Traitements pour les trompes bloquées
Pour faciliter l’intervention des services de secours, pensez à parler calmement et distinctement. Les informations que vous leur fournissez doivent être claires. Indiquez-leur d’abord votre nom et votre numéro de téléphone, le nom de l’enfant et l’adresse où il se trouve (avec le code d’accès, le bâtiment, l’étage et la porte de l’appartement s’il s’agit d’une résidence ou d’un immeuble).
En attendant les secours, vous devez réaliser les manœuvres de désobstruction. En cas d’étouffement, on ne peut pas utiliser les mêmes techniques chez les adultes et les jeunes enfants. En effet, les nourrissons et les bébés ne peuvent pas se tenir debout sur leurs jambes (une position nécessaire pour réaliser la technique des claques et la manœuvre de Heimlich). Leur organisme est aussi plus fragile : pour ne pas les blesser, les gestes de premiers secours doivent donc être adaptés.
1. Les Claques dans le Dos
Pour la technique des 5 claques, vous devez d’abord vous asseoir. Placez l’une de vos mains sur le ventre et le thorax de l’enfant, et soutenez sa mâchoire avec vos doigts (l’enfant est couché à califourchon sur votre avant-bras). Installez l’enfant sur l’une de vos cuisses, à plat ventre et la tête dirigée vers le bas, au-delà du genou. Pour favoriser la désobstruction des voies aériennes, il faut jouer avec la gravité ! Avec le talon de votre autre main, tapez vigoureusement entre ses deux omoplates. Si l’objet ou le morceau de nourriture n’est pas délogé (souvent par un réflexe de toux), répétez ce geste 5 fois d’affilée. Les claques dans le dos provoquent un mouvement de toux qui débloque et expulse le corps étranger. La technique des claques dans le dos est améliorée si la tête de l’enfant est placée encore plus vers le bas. Arrêter les claques dans le dos dès que la désobstruction est obtenue.
2. Les Compressions Thoraciques
Si les claques dans le dos ne permettent pas de déloger le corps étranger qui bloque la respiration du bébé, vous devez passer à la technique des compressions thoraciques. Commencez par retourner le bébé sur le dos : placez-le sur votre avant-bras, qui reste appuyé sur votre cuisse. Soutenue dans l’une de vos mains, sa tête doit être inclinée vers le bas (elle doit être plus basse que son corps, pour faire jouer la gravité).
Placer l’avant-bras, sur lequel repose le bébé sur la cuisse du sauveteur. Placer la pulpe des 2 doigts d’une main dans l’axe du sternum, une largeur de doigt au-dessus d’un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes. Vous devez ensuite réaliser des compressions énergiques au niveau de son sternum, avec deux doigts. Là encore, répétez ce geste 5 fois, en vérifiant son efficacité à chaque fois. Si le corps étranger est délogé, vous pouvez cesser les compressions thoraciques.
Lire aussi: Infertilité féminine : rôle de l'hystérosalpingographie
3. Répéter les Cycles et Surveiller
Répéter le cycle « claques dans le dos » et « compressions ». Interrompre les manœuvres dès l’apparition d’une toux, de cris ou de pleurs, la reprise de la respiration ou le rejet du corps étranger.
Si les manœuvres de désobstruction sont efficaces, installer dans la position où elle se sent le mieux, la réconforter en lui parlant régulièrement, lui desserrer les vêtements, faire ou alerter les secours et appliquer leurs consignes et surtout surveiller la victime.
Si la victime perd connaissance il faut l’accompagner au sol, faire alerter ou alerter les secours et réaliser une réanimation cardio-pulmonaire. Pensez à toujours vérifier la présence du corps étranger dans la bouche à la fin de chaque cycle de compressions thoraciques.
Prévention de l'Obstruction des Voies Aériennes
Certaines mesures simples permettent d’éviter les situations d’étouffement chez le bébé et le jeune enfant. À partir du moment où votre enfant grandit, joue et escalade, il est essentiel de le surveiller lorsqu’il prend ses repas et lorsqu’il joue.
tags: #obstruction #totale #des #voies #aeriennes #nourrisson