Alors que vous sentiez bébé bien actif au chaud dans votre ventre, et que vous avez pris goût à ses mouvements, voilà qu'à l'approche de l'accouchement, vous le trouvez bien moins remuant. Devez-vous vous en inquiéter ? Quels sont les signes tout à fait normaux et ceux qui doivent vous inviter à consulter ? Sentir son bébé se mouvoir dans son ventre est une expérience aussi déroutante que magique pour beaucoup de futures mères (et leur partenaire). Ces mouvements, parfois furtifs, ou amples, voire surprenants sont perceptibles plus ou moins tôt selon les femmes. Il est important de comprendre les raisons possibles de ce changement et de savoir comment réagir. Cet article explore les causes potentielles d'une diminution des mouvements du bébé à 27 semaines de grossesse, tout en fournissant des conseils pour surveiller la situation et savoir quand consulter un professionnel de santé.

Perception des mouvements fœtaux : une expérience unique

Dans le ventre de sa maman, l’embryon, tout petit au départ mais qui grandit, se met à bouger assez rapidement, vers le 2ème mois de grossesse. Mais ces mouvements du fœtus ne seront perceptibles par la maman seulement quelques semaines plus tard, dès le 3ème mois de grossesse pour certaines, autour du 4e mois de grossesse pour d'autres. « Cela peut être différent pour chaque femme et n'indique aucun signe de gravité », rassure la sage-femme. Certaines le ressentent plus tôt, c'est parfois le cas quand elles ont déjà connu une grossesse. Certaines décrivent les premiers mouvements ressentis comme de petites bulles qui éclatent, ou de petits mouvements digestifs : « C’est très subtil… au début ! »

Les mouvements de votre bébé dans le ventre peuvent varier d’un jour à l’autre, ce qui est tout à fait normal. II observe, comme vous, des phases d’éveil et des périodes de repos : il se peut donc qu’il soit tout simplement en train de dormir si vous ne le sentez pas bouger. Au quatrième et au cinquième mois de grossesse, les mouvements de bébé, qui s’apparentent à de petites bulles, ne sont pas toujours faciles à ressentir pour la future mère. A partir de la 26e semaine de grossesse, bébé a plus de force et gigote fréquemment. Vous devez sentir le fœtus bouger plusieurs fois par jour.

Causes possibles d'une diminution des mouvements à 27 semaines

Si vous approchez du terme de votre grossesse, peut-être trouvez-vous que les mouvements de bébé ralentissent, se font moins vifs. Le phénomène est tout à fait normal et dans l'ordre des choses. « Au début de la grossesse, le bébé dispose de beaucoup de place dans le sac amniotique. Il a donc toute liberté à se mouvoir, expérimenter des mouvements amples, de tout son corps. Mais peu à peu, en grandissant, en se développant dans cette même cavité, il est un peu plus à l'étroit, a moins de place et perd un peu en amplitude.

Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi un bébé bouge moins à 27 semaines de grossesse.

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  • Rythme de sommeil du bébé : « Bébé a également des phases où il se repose, c'est important de le dire ! Toutefois, ces phases doivent être passagères et pas trop longues. Et il reste possible de stimuler bébé pour le faire bouger. » Comme vous, votre bébé a des cycles de sommeil et d'éveil. Il peut simplement être en train de dormir lorsque vous vous attendez à le sentir bouger. Les bébés in utero ont leur propre rythme, certains bougent moins que d’autres, ou sont plus actifs à certains moments de la journée.

  • Espace limité : Des mouvements plus intenses: votre bébé est plus grand et la place dans votre ventre diminue, deux choses qui rendent les mouvements de votre bébé plus perceptibles même s’il bouge moins. Votre utérus va bientôt atteindre sa taille maximale, et bébé continue de grandir et grossir. Cela ne veut pas dire que bébé reste immobile, au contraire. Il bouge dès qu'il se réveille, mais il a tendance à dormir de plus en plus (20h par jour) et à être bloqué dans ses mouvements ! Au fil de la grossesse, le fœtus aura moins de place pour bouger : ses mouvements pourront vous paraître moins fréquents.

  • Position du bébé : Vers 7 mois de grossesse, bébé change moins de position. Il commence à prendre sa position définitive dans l'utérus, elle sera fixe à 8 mois de grossesse. « Bébé se pose un peu plus. Au moment de l'échographie du troisième trimestre, qui est entre 32 et 34 SA, les professionnels de santé aiment bien qu'il positionne sa tête en bas. S'il a la tête en bas à ce moment-là il y a très peu de chance qu'elle se remette sur le côté ou en haut, donc on est tranquille », indique la sage-femme.

  • Facteurs maternels : Votre niveau d'activité, votre alimentation et votre état émotionnel peuvent également influencer les mouvements de votre bébé. Par exemple, si vous êtes très occupée et active, vous pourriez ne pas remarquer les mouvements subtils de votre bébé.

Quand s'inquiéter ? Signes d'alerte

Il est crucial de distinguer les variations normales des mouvements fœtaux des signes qui nécessitent une consultation médicale.

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La sage femme l'assure : « Même au moment des premières contractions, le bébé bouge, mais la mère se concentre davantage sur ses contractions, ses muscles qui se contractent et provoquent des douleurs, et peut alors perdre un peu le fil des mouvements de l’enfant. Mais sous monitoring, on entend encore le bébé qui bouge. Si votre enfant remue moins en fin de grossesse, il le fait toujours, avec certes moins d'amplitude à proximité du jour J.

Toutefois, ces phases doivent être passagères et pas trop longues. Si vous notez une grosse différence par rapport aux jours précédents (bébé est moins vigoureux, moins ou pas de mouvements), vous pouvez essayer de le stimuler pour vous rassurer.

Néanmoins, la sage-femme déplore un manque d'informations transmises parfois par l'entourage : « Dire à une future maman d’attendre 24 ou 48 heures, ou compter cela en demi-journée sans que bébé ne bouge pour consulter n’est pas normal. Bébé est censé bouger jusqu'à la salle d'accouchement, tous les jours. On peut essayer de le stimuler et laisser quelques heures de répit.

Consultez immédiatement un professionnel de santé si :

  • Vous ne sentez plus du tout votre bébé bouger. À partir du 6ème mois de grossesse, il ne faut pas hésiter à consulter si vous ne sentez plus bébé bouger.
  • Vous remarquez une diminution significative et persistante des mouvements, même après avoir essayé de stimuler votre bébé.
  • Vous avez d'autres symptômes inquiétants, tels que des saignements, des contractions douloureuses ou une perte de liquide amniotique.

Comment stimuler bébé et surveiller ses mouvements ?

Si cela interpelle la mère, celle-ci peut toujours toucher son ventre, pour stimuler un peu son bébé et réactiver ses mouvements.

Voici quelques astuces pour encourager votre bébé à bouger et pour vous aider à surveiller ses mouvements :

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  • Changez de position : Allongez-vous sur le côté gauche : cette position est idéale pour bien sentir les mouvements de l’enfant car elle favorise les échanges placentaires. On se détend sur le canapé, on souffle le ventre et là on voit si on sent son bébé bouger.
  • Mangez ou buvez quelque chose de sucré ou de froid : Une autre astuce que connaissent bien les futures mamans et les sages-femmes : consommer un aliment sucré, comme des biscuits ou de la confiture. Manger une collation sucrée : Un apport en sucre peut donner un coup de pouce à l’énergie de votre bébé, ce qui peut le faire bouger. Boire un verre d’eau froide : Le changement de température peut parfois éveiller le bébé et le faire bouger.
  • Parlez à votre bébé ou passez de la musique : Parlez à votre bébé ou jouez de la musique : Certains bébés réagissent aux sons extérieurs et peuvent bouger en réponse.
  • Surveillez les mouvements : Essayez de surveiller les mouvements de votre bébé à la même heure chaque jour. Notez combien de temps il faut pour sentir 10 mouvements. Il n'y a pas de nombre "normal" de mouvements, mais vous devriez avoir une idée du schéma de mouvement habituel de votre bébé.

Examens médicaux en cas d'inquiétude

Si vous consultez un professionnel de santé en raison d'une diminution des mouvements de votre bébé, il pourra effectuer différents examens pour évaluer sa santé.

Qu'est-ce qu'on va vous faire ? On va faire un monitoring, une échographie et une prise de sang.

  • Monitoring fœtal (cardiotocographie) : Cet examen enregistre le rythme cardiaque de votre bébé et ses mouvements pendant une période donnée (généralement 20 à 30 minutes).
  • Échographie : Une échographie peut être utilisée pour vérifier la quantité de liquide amniotique autour de votre bébé, ainsi que sa croissance et son bien-être général. Une échographie peut également compléter cette consultation. « Si on s’aperçoit à l'échographie que le bébé ne bouge pas et que des éléments sont inquiétants, on peut alors proposer un déclenchement ». Pour l'échographie/monitoring, on va voir la vitalité fœtale. Si tout se passe bien, retour à la maison. Vous revenez 24 à 48 h après pour un autre contrôle écho/monitoring.
  • Profil biophysique : Cet examen combine le monitoring fœtal et l'échographie pour évaluer différents aspects de la santé de votre bébé, tels que sa respiration, ses mouvements, son tonus musculaire et la quantité de liquide amniotique.

Facteurs de risque et complications potentielles

Dans les pays développés, les morts fœtales surviennent dans 5 / 1000 naissances. A part la diminution des mouvements, les morts fœtales peuvent survenir sans autre signe. « Il existe des facteurs de risque (l'obésité, des complications vasculaires telles que la prééclampsie et éclampsie), le retard de croissance intra-utérin, l'antécédent de mort fœtale in utero, l'âge maternel supérieur à 35 ans). Différentes raisons peuvent expliquer l'absence de mouvements du bébé, comme un dysfonctionnement du placenta ou une diminution du liquide en fin de grossesse.

Bien que la plupart des diminutions des mouvements fœtaux soient bénignes, il est important d'être conscient des facteurs de risque et des complications potentielles.

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de complications, notamment :

  • Diabète gestationnel
  • Hypertension artérielle
  • Retard de croissance intra-utérin
  • Antécédents de mort fœtale in utero
  • Grossesse multiple
  • Problèmes de placenta

Si vous présentez l'un de ces facteurs de risque, votre médecin peut vous recommander une surveillance plus étroite de votre grossesse.

Prendre soin de soi pendant la grossesse

Enceinte de 7 mois, c'est le moment de débuter les séances de préparation à l'accouchement ! Cette semaine et les semaines suivantes, le corps de la future maman subit des changements significatifs.

Voici quelques conseils pour prendre soin de vous et de votre bébé pendant la grossesse :

  • Maintenir une alimentation équilibrée et une bonne hydratation : Assurez-vous de consommer une variété d'aliments nutritifs pour répondre aux besoins en croissance de votre bébé.
  • Pratiquer une activité physique douce : Optez pour des exercices doux comme la marche, la natation ou le yoga prénatal.
  • Dormir suffisamment : Essayez de dormir au moins 8 heures par nuit et de faire des siestes si nécessaire.
  • Gérer le stress : Trouvez des moyens de vous détendre et de gérer le stress, comme la méditation, le yoga ou les loisirs créatifs.
  • Consulter régulièrement votre médecin : Assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous prénataux et de discuter de toute préoccupation avec votre médecin.

Préparation à l'accouchement

C’est également le moment de commencer vos cours de préparation à l’accouchement. Pensez à convier le papa à qui ces cours peuvent aussi être très utiles pour vous aider le jour J. En effet, le papa pourra demander et rassembler tous les conseils utiles pour aider la maman au moment de l’accouchement. Préparez-vous mentalement pour l'accouchement : Informez-vous sur le processus d'accouchement, discutez de vos préférences avec un professionnel de santé (sage femme, gynécologue, médecin…). C'est à ce stade que le partenaire peut se révéler être la personne idéale pour apaiser les gênes et les inconforts que peut ressentir la maman. C'est là que le soutien et l'attention du partenaire prennent tout leur sens.

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