La fin de la grossesse est une période d'attente et d'anticipation, mais aussi de potentiels inconforts. Parmi ceux-ci, les douleurs entre les jambes sont une plainte fréquente. Cet article vise à explorer les causes possibles de ces douleurs, les signes avant-coureurs de l'accouchement, et les solutions pour soulager ces maux.
Grossesse et Douleurs : Un Corps en Transformation
La grossesse est une période de transformations majeures pour le corps de la femme. Les modifications hormonales, le gain de poids et les autres changements physiologiques entraînent leur lot de problématiques. Après l’accouchement, d’autres maux peuvent faire leur apparition : principalement, des douleurs périnéales et dans la région du bas-ventre. Ces désagréments sont tout à fait normaux, car l’accouchement est une véritable épreuve ; pour votre corps bien sûr, mais aussi pour celui de votre bébé. En effet, celui-ci peut souffrir de déformations, généralement bénignes mais qui doivent être prises en charge. Heureusement, toutes ces douleurs sont bien connues des professionnels de santé, et peuvent être soulagées.
Modifications Hormonales et Ligamentaires
Les douleurs ligamentaires se manifestent chez la plupart des femmes enceintes et peuvent survenir très tôt au cours de la grossesse. Généralement, elles tendent à se renforcer à l'approche de l'accouchement. Elles correspondent à l'hyperlaxité ligamentaire et l'hypermobilité articulaire, provoquées par l'imprégnation hormonale et l'évolution posturale de la femme enceinte. Les hormones, en favorisant la rétention d’eau, entraînent elles-aussi une hypercoagulation (production en excès de caillots de sang dans les veines).
Le Poids et la Pression
Le gain de poids, ainsi que d’autres facteurs comme le stress et la sédentarité, favorisent le mal de dos lorsque vous êtes enceinte. La pression exercée par le fœtus sur la zone pubienne peut également entraîner des douleurs. Quand bébé descend dans le bassin, vous pouvez ressentir une lourdeur dans le bas-ventre, une pression pelvienne, et parfois une envie plus fréquente d’uriner.
Douleurs Entre les Jambes : Pubalgie et Autres Causes
Les douleurs entre les jambes correspondent à des douleurs de la zone pubienne. C'est un signe de pubalgie, qui peut survenir à différents stades de la grossesse, mais qui est de plus en plus fréquente au fur et à mesure de l'approche de l'accouchement. La pubalgie correspond à une inflammation de la symphyse pubienne, qui touche en majorité les sportifs (hommes et femmes). Elle s'associe à une faiblesse de la paroi abdominale et à une atteinte des tendons des muscles adducteurs. Chez la femme enceinte, la pubalgie peut se développer en lien avec la pression exercée par le foetus sur la zone pubienne. Lorsque la dilatation du col de l'utérus est complète, à la fin du travail, des douleurs pubiennes spécifiques peuvent être ressenties, lorsque la tête du bébé appuie fortement sur la région pubienne.
Lire aussi: Guide complet cycle menstruel
Troubles Circulatoires et Jambes Lourdes
Si avant même d'être enceinte, vous faisiez partie des femmes sujettes à des troubles circulatoires, il y a de fortes probabilités pour que ce problème s’intensifie au fil des mois. Maux, lourdeurs, fourmillements, crampes : dès le début de la grossesse, les femmes peuvent souffrir de diverses douleurs aux jambes, qui vont crescendo jusqu’à l'accouchement. Parfois, cela s’accompagne même de varices et d'impatiences (surtout durant la seconde moitié de la grossesse, et plus particulièrement la nuit). Si un problème de jambes lourdes ou douloureuses n'est pas à prendre à la légère, c'est parce que durant la grossesse, la principale complication à craindre est la phlébite (formation d’un caillot dans une veine). Ce problème de santé, également appelé thrombose veineuse, peut-être grave. En effet, en France, la phlébite est la deuxième cause de mortalité maternelle, d'après Santé publique France. Ainsi, le volume sanguin augmente, le débit s’accélère, les parois des veines se dilatent. Résultat : le retour veineux se fait moins bien, le sang « stagne » dans le bas du corps, ce qui crée une pression aggravant la dilatation veineuse.
Signes Avant-Coureurs de l'Accouchement
À l’approche du grand jour, le corps envoie des signaux de plus en plus précis. Pour savoir si bébé est en route ou s’il joue encore la montre, voici les signes concrets à repérer pour ne pas se faire surprendre.
Signes Physiques
- Un ventre plus bas : Lorsque la tête du bébé s’engage dans le col de l’utérus, le ventre paraît plus bas. C’est un signe que le corps se prépare activement. Cela peut aussi s’accompagner d’une sensation de pression dans le bas du dos ou la zone pelvienne.
- La perte du bouchon muqueux : Le bouchon muqueux est une barrière naturelle qui ferme le col de l’utérus pendant toute la grossesse. Sa perte peut survenir quelques jours (ou heures) avant le travail. Il ressemble à une glaire épaisse, parfois teintée de sang. Ce n’est pas un déclencheur immédiat d’accouchement, mais c’est un signe d’un accouchement proche.
- Des contractions plus fréquentes et plus intenses : Les contractions régulières, qui deviennent plus rapprochées et douloureuses, sont souvent le symptôme de fin de grossesse le plus clair. Elles peuvent irradier le bas du ventre et le bas du dos, avec une intensité croissante. Si elles surviennent toutes les 5 minutes environ et durent plus de 30 secondes, il est temps de préparer la route pour la maternité.
- La perte des eaux : La rupture de la poche des eaux peut être spectaculaire (liquide qui coule abondamment) ou plus discrète (petits filets). Dans les deux cas, elle nécessite une consultation immédiate, même sans contraction. Le liquide amniotique protège le bébé, et une fois la poche rompue, il existe un risque d’infection.
- Des douleurs dans le bassin ou la symphyse : Certaines femmes ressentent des douleurs dans le bas du dos, dans les hanches, ou à la symphyse pubienne. Cela peut indiquer une descente du bébé dans le bassin.
Autres Symptômes
- Diarrhée, gaz et troubles digestifs : La diarrhée en fin de grossesse est un symptôme courant. Le corps se vide pour se préparer à l’accouchement. Des gaz fréquents peuvent également survenir.
- Pertes vaginales inhabituelles : À l’approche de l’accouchement, vous pouvez remarquer des pertes vaginales plus abondantes ou d’aspect différent : pertes blanches, perte rosée ou perte jaune. Ces symptômes d’un accouchement sont dus à la modification du col de l’utérus.
- Nausées, fatigue, tensions : Les nausées, une grande fatigue soudaine, ou encore des tensions dans les jambes ou dans les reins sont aussi des signes annonciateurs. Votre corps s’épuise, car il mobilise ses ressources pour la dernière ligne droite avant la grande rencontre avec votre bébé.
- Douleurs au pubis, pression et bébé qui appuie sur le col : À cela peuvent s’ajouter des douleurs à l’aine, une pression accrue dans le bas-ventre, ou la sensation que le bébé appuie sur le col, ce qui est souvent le cas lorsqu’il est bien engagé dans le bassin. Ces signes d’un accouchement proche peuvent rendre la marche difficile ou déclencher des sensations de pincement ou de décharge dans la zone pelvienne.
Contractions : À Surveiller de Près
Les contractions de Braxton-Hicks, souvent irrégulières, peuvent survenir depuis plusieurs semaines. Mais si elles deviennent régulières, plus intenses et rapprochées, il est temps d’envisager que le travail a peut-être commencé. La douleur peut démarrer dans le dos et irradier vers le bas du ventre.
Quand Consulter ?
En cas de doute ou de symptômes particuliers, mieux vaut contacter votre sage-femme, votre gynécologue ou la maternité. Même si cela s’avère être une fausse alerte, vous serez rassurée et mieux préparée pour le vrai Jour J. Certains signes doivent vous amener à consulter sans attendre : perte de liquide évoquant une rupture de la poche des eaux, saignements, fièvre, douleurs intenses ou inhabituelles, ou diminution nette des mouvements de bébé.
Solutions et Conseils pour Soulager les Douleurs
Il n’y a pas de remède miracle en matière de jambes lourdes pendant la grossesse, c’est pourquoi mieux vaut prévenir que guérir la douleur.
Lire aussi: Comprendre le transit du bébé allaité
Hygiène de Vie
- Chaussures adaptées : Troquez vos talons pour des chaussures adaptées à la grossesse, avec un petit talon (2-3 cm), et évitez les chaussettes qui serrent.
- Activité physique : Faites de l'activité physique pour booster le retour du sang vers le coeur.
- Repos : Si vous avez mal aux jambes la nuit, dormez les jambes légèrement surélevées (en plaçant quelques livres sous les pieds de votre lit).
- Douches froides : Passez un jet d’eau froide sur les jambes en fin de douche, du bas vers le haut. Cela va relancer le retour veineux et soulager la sensation de jambes lourdes.
- Éviter la chaleur : Évitez l’exposition au soleil, et de manière générale, la chaleur (le chauffage par le sol, l’épilation à la cire chaude, les bains brulants).
Autres Solutions
- Crèmes et bas de contention : Si les crèmes anti-jambes lourdes spéciales grossesse ne peuvent traiter le problème à la source, elles soulagent. Dans certains cas, des bas de contention peuvent être conseillés aux femmes enceintes.
- Médecines douces : L’hamamélis est un bon veino-tonique.
- Kinésithérapie: Pour toutes ces problématiques, la kinésithérapie peut vous aider. Une séance de masso-kinésithérapie pour femme enceinte se compose de manoeuvres douces au niveau de votre dos, de vos épaules, de vos jambes, et si besoin de votre ventre. Si vous avez les jambes lourdes, votre kiné aura aussi recours au drainage lymphatique manuel, qui est une technique particulière de massage. Après l’accouchement, en fonction de vos symptômes, des séances de rééducation périnéale peuvent vous être prescrites.
Alimentation et Hydratation
- Magnésium : Misez sur le magnésium en mettant au menu les noix, noisettes, amandes, bananes, fruits secs… Et pensez à bien vous hydrater en optant pour des eaux minérales riches en magnésium.
- Calcium : Pensez aux épinards, brocolis et produits laitiers, sources de calcium. Attention cependant aux produits laitiers : ils doivent être pasteurisés.
Quand Consulter un Professionnel ?
Si la douleur aux jambes ne passe pas malgré ces divers conseils, ne tardez pas à consulter votre médecin ou sage-femme. Un examen plus approfondi est sans doute nécessaire pour aboutir à un traitement efficace. Ainsi, il est possible qu'une consultation chez un angiologue soit nécessaire.
Préparation à l'Accouchement
En ce dernier mois de grossesse, pensez à vous. Vous pouvez aussi préparer quelques plats à l'avance que vous pourrez congeler et sortir le premier mois de votre post-partum. Si ce n'est pas fait, il est également temps de préparer votre valise de maternité pour être sereine sur ce point. Outre les affaires de bébé et les vôtres, pensez à prendre de quoi vous occuper, vous et votre conjoint.e, car cela peut prendre du temps.
Contractions, Pertes des Eaux : Quand Aller à l'Hôpital ?
Si vous avez des contractions de Braxton Hicks depuis quelques mois déjà, vous reconnaîtrez sans doute les contractions de travail. Quand partir ? Comptez la fréquence à laquelle vous en avez. En cas de contractions utérines répétées (environ toutes les 5 minutes) depuis au moins 1 heure, c'est le moment. Autre possibilité : la perte des eaux. Là, le signal est très clair, il faut se rendre à l'hôpital ou la maternité dans les 2 heures. Vous avez l'impression que vous perdez du liquide sans que ce soit une rupture franche de la poche des eaux ?
Lire aussi: Guide d'alimentation du nourrisson
tags: #15 #jours #avant #accouchement #douleur #entre