Les vitamines sont essentielles à notre santé, et encore plus pour les bébés, dont le système immunitaire et le microbiote intestinal sont peu développés à la naissance. C'est pourquoi une dose de vitamine K est administrée à chaque nourrisson dès ses premières heures de vie. Mais à quoi sert cette vitamine ? Pourquoi est-elle indispensable chez les nourrissons ? Quels sont les risques d’une carence en vitamine K chez l’enfant ? Cet article répond à toutes ces questions.

Qu'est-ce que la vitamine K ?

La vitamine K est une vitamine liposoluble, utile pour la coagulation du sang et le métabolisme des os. Il existe trois types de vitamine K :

  • La vitamine K1 : D’origine végétale, elle est présente dans beaucoup de légumes verts (épinards, brocolis, chou vert) et fruits tels que la pomme, le raisin ou la prune.
  • La vitamine K2 : D’origine animale, elle se retrouve dans la viande et les produits fermentés. Elle est synthétisée par les bactéries intestinales des mammifères.
  • La vitamine K3 : Il s'agit d'une forme synthétique de la vitamine K.

Pourquoi donner de la vitamine K aux enfants ?

Si une carence en vitamine K chez l’adulte est extrêmement rare, elle peut toutefois survenir chez le nourrisson. À la naissance, l’organisme d’un bébé n’a pas encore la capacité de produire lui-même suffisamment de vitamine K. De plus, la vitamine K traversant difficilement le placenta, son stock à la naissance est très faible. Lorsque bébé naît, ses réserves en vitamine K sont quasiment nulles car cette vitamine n’est que très faiblement transmise de la mère à l’enfant au cours de la grossesse. Et contrairement aux adultes - dont les bactéries intestinales sont capables de produire de la vitamine K - le microbiote du nourrisson est immature et ne lui permet pas de produire sa propre vitamine K à la naissance.

La vitamine K1 est administrée à tous les nourrissons nés à terme et en bonne santé. Administrer une dose de vitamine K aux bébés leur permet d’éviter les risques de carence, de saignements internes et d’hémorragies. Même si des problèmes de santé dus à une carence en vitamine K à la naissance sont rares, cela peut avoir de très graves conséquences, notamment des lésions au cerveau. L’affection due à une carence transitoire en vitamine K, appelée syndrome hémorragique du nouveau-né, existe et touche un enfant sur 400.

La vitamine K - en particulier sous sa forme K1 - intervient dans le processus de coagulation du sang, ce qui signifie qu’elle permet au sang de former des petits caillots pour éviter les saignements internes ou externes. La vitamine K2, quant à elle, agit davantage sur la calcification des tissus mous, en activant les protéines qui régulent l’emplacement du calcium dans l’organisme. Elle pourrait ainsi jouer un rôle dans la prévention de l’ostéoporose.

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L'administration systématique de vitamine K aux nouveau-nés a été mise en place suite à un constat alarmant : les bébés allaités présentaient trois à quatre fois plus souvent des hémorragies intracérébrales que les nourrissons nourris au lait infantile. Les scientifiques ont établi un lien avec la faible teneur en vitamine K du lait maternel, contrairement aux laits infantiles enrichis.

Le rôle de l'alimentation de bébé sur ses besoins en vitamine K

Le lait maternel fournit toutes les vitamines et les protéines dont un bébé a besoin pour sa croissance et son développement, mais ne contient qu’une très faible quantité de vitamine K. En se penchant sur la question, les scientifiques ont fait le lien avec cette vitamine K, dont le lait maternel est dépourvu, alors que les laits infantiles en sont enrichis.

Le lait infantile, quant à lui, est enrichi en vitamine K. C’est pour cette raison que seuls les bébés allaités ont besoin d’une dose supplémentaire de vitamine K1 quelques semaines après la naissance. En grandissant, votre enfant constitue son stock de vitamine K grâce à une alimentation variée et équilibrée.

La vitamine K : indispensable pour les bébés prématurés

Bien que tous les nourrissons aient besoin d’une supplémentation en vitamine K, certains enfants ont davantage de risques de développer une carence :

  • En cas de naissance prématurée.
  • Si bébé pèse moins de 2,5 kg à la naissance.
  • Si la maman prend des anticoagulants.

Administration et posologie de la vitamine K chez l’enfant

La prise de vitamine K1, indispensable pour la santé des bébés, se fait généralement par voie orale à l’aide d’une pipette, mais peut aussi être administrée sous forme d’injection intraveineuse ou intramusculaire selon les cas. « La vitamine K est le plus souvent donnée par voie orale : elle est conditionnée dans une petite ampoule en verre et proposée à l’enfant à l’aide d’une petite pipette », indique le pédiatre. Chaque dose contient 2 mg de vitamine K.

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Le schéma d'administration de la vitamine K1 est le suivant :

  1. La première dose de vitamine K est administrée par le pédiatre quelques heures après la naissance. La vitamine K est donnée à chaque bébé dès la naissance par le médecin à la maternité.
  2. Une seconde dose est administrée à la sortie de la maternité, soit 3 à 5 jours après la naissance. Une seconde dose lui est proposée le jour de sa sortie de la maternité, généralement entre J3 et J5.
  3. En cas d’allaitement exclusif maternel, une troisième dose de vitamine K1 est recommandée à l’âge d’un mois. Cette dose n’est pas obligatoire pour les enfants nourris au lait infantile.

Bon à savoir : depuis 2014, le schéma posologique de la vitamine K1 a évolué. Jusqu’alors, en cas d’allaitement maternel exclusif, les parents devaient administrer une dose de vitamine K à leur bébé chaque semaine jusqu’à la fin de l’allaitement. Ce schéma a été modifié suite à une procédure européenne d’harmonisation des posologies, en prévention de la maladie hémorragique chez le nourrisson. Jusqu’en 2014, le schéma posologique de la vitamine K1 était d’une dose par semaine pendant toute la durée de l’allaitement maternel exclusif. Il a ensuite été modifié suite à une procédure européenne d’harmonisation des posologies.

Allergie à la vitamine K : un risque rare

Une réaction allergique est possible si votre bébé reçoit une dose de vitamine K par injection par voie intraveineuse, tel que de l’urticaire, une éruption cutanée ou des démangeaisons. Même si le risque d’allergie à la vitamine K est possible, cela reste plutôt rare.

Surdosage de vitamine K : est-ce dangereux pour bébé ?

Vous avez donné une dose de vitamine K1 à votre bébé alors que vous n’auriez pas dû ? Pas d’inquiétude, la vitamine K s’élimine dans le corps naturellement. Néanmoins, comme pour toute prise de compléments alimentaires, il est important de respecter les doses prescrites par votre médecin. En revanche, un surdosage de vitamine D, également nécessaire chez les bébés dès la naissance, peut être néfaste pour la santé de votre enfant.

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