La vitamine D joue un rôle crucial dans la croissance et le développement du nourrisson, notamment pour la formation et le maintien d'os solides. Cet article détaille l'importance de la supplémentation en vitamine D chez les nourrissons, les posologies recommandées, les différentes formes disponibles et les précautions à prendre.
Pourquoi Supplémenter Bébé en Vitamine D ?
La vitamine D est essentielle pour permettre la fixation osseuse du calcium et du phosphore. Une carence peut entraîner le rachitisme, une maladie qui affecte le développement osseux. Ni le lait maternel, ni les préparations infantiles ne fournissent des quantités suffisantes de vitamine D pour couvrir les besoins du nourrisson. De plus, les bébés sont rarement exposés directement au soleil, ce qui limite leur capacité à synthétiser naturellement cette vitamine. Il est donc impératif de supplémenter les nourrissons en vitamine D dès les premiers jours de vie.
Quand Commencer et Jusqu'à Quel Âge ?
Il est recommandé de commencer la supplémentation en vitamine D dès la naissance, sauf indication contraire du pédiatre. La plupart des professionnels de santé recommandent de continuer cette supplémentation jusqu'à l'âge de 18 mois à 2 ans. Dans certains cas, notamment si l'enfant est peu exposé au soleil, a la peau foncée ou vit dans une région où l'hiver est long, la supplémentation peut être prolongée jusqu'à 5 ans.
Quelle Vitamine D Choisir ?
Il existe plusieurs compléments de vitamine D disponibles pour les nourrissons. Il est préférable de choisir un complément spécialement formulé pour les bébés, facile à doser et à administrer. Certains compléments, comme Pediakid Vitamine D3, sont appréciés pour leur formule naturelle à base de vitamine D d'origine végétale (issue du lichen) et leur base huileuse bien tolérée. Il est important de noter que certains produits très populaires sur les réseaux sociaux ne sont pas des médicaments, mais des compléments alimentaires, avec un contrôle du dosage moins strict. Il est donc préférable de consulter un professionnel de santé pour choisir le complément le plus adapté.
Posologie : Combien de Gouttes Donner ?
La posologie de la vitamine D varie en fonction de l'âge du nourrisson, de son alimentation (allaitement ou lait enrichi en vitamine D) et de la présence de facteurs de risque de carence.
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Posologie usuelle (ADRIGYL) :
- Prévention de la carence :
- Nourrissons de moins de 24 mois : 2 à 5 gouttes par jour (jusqu'à 7 gouttes pour les enfants à peau sombre) durant toute l'année, en fonction de la prise d'un lait enrichi en vitamine D.
- Enfants et adolescents : 2 ou 3 gouttes par jour, durant toute l'année.
Posologie pour les prématurés (nés avant 32 SA ou pesant moins de 1500 g à l'âge d'un mois) : Un dosage de la vitamine D est recommandé.
- 6 à 12 gouttes par jour pendant 4-6 mois ou 12 à 24 gouttes par jour pendant 1-2 mois jusqu'au retour à la normale de la calcémie et de la phosphorémie, en surveillant la calciurie pour éviter un surdosage.
- Traitement de la carence : 7 à 13 gouttes par jour pendant 4-6 mois ou 14 à 26 gouttes par jour pendant 1-2 mois, jusqu'au retour à la normale de la calcémie et de la phosphorémie, en surveillant la calciurie pour éviter un surdosage.
- Traitement de la carence : 7 à 66 gouttes par jour jusqu'au retour à la normale de la calcémie et de la phosphorémie, en surveillant la calciurie pour éviter un surdosage.
Posologie usuelle (ZYMAD ampoule) :
- Ampoule à 50 000 UI :
- Dans la prévention de la carence en vitamine D :
- Enfant de plus de 18 mois et adolescent : 1 ampoule tous les 1 à 2 mois pendant l'hiver. En présence d'une maladie de l'appareil digestif ou d'un traitement antiépileptique, le médecin peut modifier cette posologie.
- Femme enceinte : 2 ampoules en une seule prise, au 6e ou au 7e mois de grossesse.
- Adulte à risque de carence et personne âgée : 1 ampoule tous les 1 ou 2 mois.
- Dans le traitement de la carence en vitamine D : la posologie est strictement individuelle.
- Dans la prévention de la carence en vitamine D :
- Ampoule à 80 000 UI :
- Dans la prévention de la carence en vitamine D :
- Nourrisson allaité et jeune enfant jusqu'à 5 ans : 1 ampoule tous les 6 mois pour les nourrissons prenant un lait enrichi en vitamine D ; 1 ampoule tous les 2 ou 3 mois pour les nourrissons allaités ou sans lait enrichi en vitamine D.
- Enfant et adolescent : 1 ampoule tous les 2 ou 3 mois pendant l'hiver. En présence d'une maladie de l'appareil digestif ou d'un traitement antiépileptique, la posologie est de 1 ou 2 ampoules tous les 3 mois.
- Femme enceinte : 1 ampoule au 6e ou au 7e mois de grossesse.
- Adulte à risque de carence et personne âgée : 1 ampoule tous les 2 ou 3 mois.
- Dans le traitement de la carence en vitamine D : la posologie est strictement individuelle.
- Dans la prévention de la carence en vitamine D :
- Ampoule à 200 000 UI :
- Dans la prévention de la carence en vitamine D :
- Nourrisson de moins de 18 mois (sans lait enrichi en vitamine D ou peau sombre) : 1 ampoule tous les 6 mois.
- Enfant de plus de 18 mois et adolescent : 1 ampoule au début de l'hiver.
- Dans la prévention de la carence en vitamine D :
Il est crucial de respecter la dose prescrite par le professionnel de santé et de ne pas dépasser la dose recommandée.
Comment Administrer la Vitamine D ?
La vitamine D pour nourrissons se présente généralement sous forme de gouttes. Voici quelques conseils pour l'administration :
- Verser les gouttes dans une petite cuillère.
- Les gouttes peuvent être prises pures ou mélangées dans un aliment liquide ou semi-liquide (yaourt, compote, etc.), froid de préférence.
- Ne pas faire chauffer ou bouillir, ni mettre dans un aliment trop chaud.
- Il est préférable de ne pas mettre les gouttes dans un biberon d'eau ou de lait.
L'administration de la vitamine D doit devenir une habitude quotidienne simple et rapide.
Faut-il Continuer la Supplémentation en Été ?
Même en été, la supplémentation en vitamine D reste généralement nécessaire, car les bébés sont souvent à l'ombre, bien couverts, et les expositions au soleil sont courtes. Cependant, il est important de consulter un professionnel de santé pour évaluer les besoins individuels de l'enfant et ajuster la posologie si nécessaire.
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Précautions et Contre-indications
- Surdosage : Un surdosage en vitamine D peut entraîner une hypervitaminose D, avec des effets indésirables graves tels qu'une atteinte des reins. Il est donc essentiel de respecter la posologie prescrite et de prendre l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien pour éviter tout risque de surdosage. La vitamine D est présente dans de nombreux laits pour bébé et compléments alimentaires disponibles sans ordonnance.
- Contre-indications (ADRIGYL et ZYMAD ampoule) :
- Excès de calcium dans le sang et dans les urines.
- Antécédents de calculs rénaux contenant du calcium.
- Interactions médicamenteuses (ZYMAD ampoule) : Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un antiépileptique ou un médicament contenant de la rifampicine ou de l'orlistat.
- Grossesse et allaitement : Ce médicament peut être utilisé chez la femme enceinte ou chez celle qui allaite, mais la posologie prescrite par le médecin ne doit pas être dépassée. Une hypercalcémie pendant la grossesse pourrait être néfaste pour l'enfant à naître. Veillez à ne pas absorber plusieurs médicaments contenant de la vitamine D pendant la grossesse.
- Sarcoïdose : Lorsque la prescription de ce médicament est envisagée chez des patients atteints de sarcoïdose, une évaluation attentive du bénéfice du traitement au regard des risques pour ces patients est nécessaire en raison du risque d'augmentation du métabolisme de la vitamine D en sa forme active (1,25-dihydroxyvitamine D).
Informations Complémentaires
- ADRIGYL :
- Famille du médicament : Vitamine D
- Présentations : ADRIGYL 10 000 UI/ml : solution buvable (arôme citron) ; flacon compte-gouttes de 10 ml (300 gouttes)
- Composition : Colécalciférol (vitamine D3) 333 UI par goutte
- ZYMAD ampoule :
- Famille du médicament : Vitamine D
- Présentations : ZYMAD 50 000 UI, 80 000 UI et 200 000 UI : solution buvable (arôme orange) en ampoules
- Composition : Colécalciférol (vitamine D3)
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