Le vaccin hexavalent est un vaccin combiné utilisé pour protéger les nourrissons contre six maladies différentes. Cet article se penche sur la composition de ces vaccins, leurs avantages, leurs effets secondaires potentiels et d'autres informations essentielles pour les parents et les professionnels de la santé.
Introduction
La vaccination infantile est une pierre angulaire de la santé publique, permettant de prévenir des maladies graves et potentiellement mortelles. Parmi les vaccins disponibles, le vaccin hexavalent se distingue par sa capacité à offrir une protection contre six maladies en une seule injection.
Composition du vaccin hexavalent
Les vaccins hexavalents, tels qu'InfanrixHexa (laboratoire GSK) et Vaxelis (MCM Vaccine B.V.), sont conçus pour immuniser les nourrissons contre :
- La diphtérie
- Le tétanos
- La coqueluche
- La poliomyélite
- L'Haemophilus influenzae de type b (Hib)
- L'hépatite B
Ces vaccins contiennent des anatoxines (diphtérie et tétanos), des antigènes de Bordetella pertussis (coqueluche), des virus poliomyélitiques inactivés, l'antigène de surface du virus de l'hépatite B et le polyoside d'Haemophilus influenzae de type b conjugué à une protéine vectrice. Ils sont inactivés, ce qui signifie qu'ils ne contiennent pas d'agents pathogènes vivants et ne peuvent donc pas provoquer la maladie contre laquelle ils protègent.
Excipients
Outre les antigènes, les vaccins hexavalents contiennent des excipients, tels que l'hydroxyde d'aluminium hydraté ou le phosphate d'aluminium (adjuvants qui améliorent la réponse immunitaire), le chlorure de sodium, le lactose anhydre et l'eau pour préparations injectables. Ils peuvent également contenir des traces de formaldéhyde, de néomycine et de polymyxine, utilisés lors de la fabrication. Il est important de noter la présence de phénylalanine, qui peut être dangereuse pour les personnes atteintes de phénylcétonurie (PCU).
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Avantages du vaccin hexavalent
Le principal avantage du vaccin hexavalent est de réduire le nombre d'injections nécessaires pour protéger les nourrissons contre ces six maladies. Une seule piqûre suffit pour assurer une large protection, ce qui est plus agréable pour les enfants et simplifie le calendrier vaccinal.
Calendrier vaccinal
Le vaccin InfanrixHexa est recommandé chez le bébé à l’âge de 2 mois et 4 mois, avec une dose de rappel à l’âge de 11 mois. Le schéma de primovaccination comporte 2 ou 3 doses (de 0,5 mL) qui doivent être administrées selon les recommandations nationales officielles. Un intervalle d’au moins 1 mois doit être respecté entre chaque dose de primovaccination. La dose de rappel doit être donnée au moins 6 mois après la dernière dose de primovaccination, et de préférence avant l’âge de 18 mois.
Effets secondaires potentiels
Comme tout vaccin, le vaccin hexavalent peut entraîner des effets secondaires. La plupart de ces effets sont bénins et transitoires.
Effets secondaires fréquents
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés incluent :
- Douleur, rougeur ou œdème au point d'injection
- Irritabilité
- Fièvre (généralement inférieure à 39 °C)
- Diminution de l'appétit
- Vomissements
- Pleurs
- Somnolence
Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours.
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Effets secondaires moins fréquents
Des effets secondaires moins fréquents peuvent inclure :
- Fièvre supérieure à 40 °C
- Pleurs inhabituels et persistants
- Réaction allergique
- Convulsions
- Éruption cutanée
- Réaction au site d'injection pouvant s'étendre aux articulations proches
Effets secondaires rares
Bien que rares, des réactions allergiques graves peuvent survenir après la vaccination. C'est pourquoi il est recommandé de réaliser la vaccination en milieu médical où un traitement d'urgence peut être administré sans délai. Des syndromes de Guillain-Barré ont été rapportés suite à l'injection d'un vaccin contre le tétanos.
Co-administration avec d'autres vaccins
Lors de l'administration concomitante d'Infanrix hexa et d'un vaccin pneumococcique conjugué (PCV7, PCV10, PCV13) ou d'un vaccin rougeole-oreillons-rubéole-varicelle (RORV), le taux de réactions fébriles est supérieur à celui observé lors de l'administration d'Infanrix hexa seul. L'administration prophylactique d'antipyrétiques peut réduire l'incidence et l'intensité de ces réactions.
Contre-indications et précautions
Le vaccin hexavalent est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Hypersensibilité à l'une des substances actives ou excipients
- Hypersensibilité suite à une précédente administration d'un vaccin similaire
- Encéphalopathie d'étiologie inconnue survenue dans les 7 jours suivant une vaccination antérieure contenant la valence coquelucheuse
Il est recommandé de différer la vaccination en cas d'infections fébriles sévères aiguës. Une attention particulière doit être portée aux nourrissons présentant une thrombocytopénie ou un trouble de la coagulation.
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Vaccins hexavalents disponibles
InfanrixHexa
Élaboré par le laboratoire GSK (GlaxoSmithKline), InfanrixHexa est un vaccin dit hexavalent, car il protège les enfants contre 6 maladies : la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite, l’Haemophilus Influenza b et l’hépatite B.
Hexyon
Ce vaccin est composé de fragments de germes (Haemophilus influenzae), d'anatoxines (diphtérie et tétanos), de virus tués (polio) et d'antigènes immunisants (coqueluche, hépatite B). Il est dit «acellulaire», car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. Une partie des constituants du vaccin sont fixés sur un sel d'aluminium afin d'obtenir une meilleure immunisation.
Vaxelis
Vaxelis (D-T-Polio-Ca-Hib-HepB) est indiqué chez les nourrissons à partir de l’âge de 6 semaines pour la primovaccination et la vaccination de rappel contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B, la poliomyélite et les maladies invasives à Haemophilus influenzae de type b (Hib).
Informations complémentaires
Vaccination contre l'Haemophilus influenzae de type b (Hib)
La bactérie Hæmophilus influenzae de type B (Hib) était, il y a encore quelques années, la principale cause de méningite bactérienne chez l'enfant de moins de 5 ans. Grâce à la vaccination, cette bactérie est devenue exceptionnelle. La vaccination contre l'Haemophilus influenzae b est obligatoire pour tous les nourrissons dès l'âge de 2 mois, depuis le 1er janvier 2018.
Vaccination contre la coqueluche
La vaccination contre la coqueluche est obligatoire chez tous les nourrissons, nés depuis le 1er janvier 2018, à partir de 2 mois. La Haute Autorité de Santé a recommandé le 22 juillet 2024 que toute personne en contact proche avec un nouveau-né et/ou nourrisson de moins de 6 mois dans un cadre professionnel reçoive un rappel, si son dernier vaccin contre la coqueluche date de plus de 5 ans.
Prise en charge financière
Le vaccin est pris en charge à 65% par l’Assurance Maladie. Le montant restant est généralement remboursé par les complémentaires santé (mutuelles).
Conservation
Il est disponible en pharmacie et doit être conservé au réfrigérateur entre + 2°C et + 8°C. Il ne doit pas être congelé.
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