L'urologie pédiatrique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Montpellier se distingue par son engagement dans la recherche de pointe et la prise en charge spécialisée des Variations du Développement Génital (VDG). Cet article vise à fournir un aperçu détaillé des activités de recherche, de l'équipe médicale, et des ressources disponibles au sein de ce service.
Recherche sur les Variations du Développement Génital (VDG)
Le service d'urologie pédiatrique du CHU de Montpellier est particulièrement impliqué dans la prise en charge des VDG, en étroite collaboration avec l'équipe d'endocrinologie pédiatrique, au sein du Centre de Référence Maladies Rares DEV-GEN. Les travaux sur les VDG, initiés en 2005, sont le fruit d'une collaboration étroite entre les services de chirurgie et d'endocrinologie pédiatriques.
Sous l'impulsion du Pr Charles SULTAN, ces recherches ont fait l'objet d'un post-doctorat en 2007 à l'Université de Californie San Francisco. Elles ont été ensuite poursuivies à Montpellier avec la création, en 2018, de l'Unité de Génétique du développement génital, sous la responsabilité des Pr F. PARIS et Dr A. BERGOUGNOUX. Cette unité a pour mission d'approfondir la compréhension des bases génétiques des VDG, contribuant ainsi à améliorer le diagnostic et la prise en charge des patients.
L'obtention d'un PHRC-IR (Programme Hospitalier de Recherche Clinique - Incitatif et Risque) en 2007 a permis d'initier un travail d'envergure sur les hypospadias, en explorant les aspects génétiques et environnementaux de cette malformation. Un PHRC National en 2011 a permis de poursuivre ce travail, conduisant à la publication d'articles scientifiques de haut niveau (rang A).
Par ailleurs, un contrat fort chercheur, de 2013 à 2016, a renforcé l'organisation et la structuration de la recherche, avec la mise en place de deux protocoles pédiatriques transversaux. Cette période a également été marquée par l'obtention du premier prix de l'académie américaine d'urologie et le recrutement d'une TEC (Technicien d'Études Cliniques).
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Focus sur les Hypospadias
Les hypospadias représentent un axe de recherche majeur pour l'équipe d'urologie pédiatrique du CHU de Montpellier. Grâce au financement obtenu via le PHRC-IR et le PHRC National, des études approfondies ont été menées sur les facteurs génétiques et environnementaux impliqués dans cette malformation. Les résultats de ces recherches ont été publiés dans des revues scientifiques de premier plan, contribuant à une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques des hypospadias.
Production Scientifique et Reconnaissance Internationale
Malgré une activité chirurgicale importante, l'équipe d'urologie pédiatrique du CHU de Montpellier maintient un niveau élevé de production scientifique. Elle s'efforce d'approfondir les connaissances sur les maladies rares et publie régulièrement des articles de qualité dans des revues de catégorie A+, A ou B. Plusieurs articles ont été publiés dans des revues prestigieuses telles que l'European Urology. La qualité de la recherche menée par l'équipe a été reconnue par une invitation récente à la Royal Society of Medicine de Londres.
Le score SIGAPS (Système d'Interrogation, de Gestion et d'Analyse des Publications Scientifiques) cumulé de l'équipe est de 2105 points, dont 667 points sur les 5 dernières années, témoignant de l'augmentation du nombre de publications de rang A+, A ou B.
Composition de l'Équipe Médicale
L'équipe médicale de chirurgie viscérale et urologie pédiatrique est composée d'un PU-PH (Professeur d'Université - Praticien Hospitalier), de 5 PH (Praticiens Hospitaliers) et d'un assistant. Cette équipe pluridisciplinaire assure la prise en charge des patients et mène les projets de recherche.
Projets de Recherche en Cours
L'équipe d'urologie pédiatrique du CHU de Montpellier suit actuellement 7 projets de recherche. Ces projets couvrent un large éventail de sujets, allant des VDG aux malformations urinaires, en passant par les troubles de la continence.
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Centre Ressources des Maladies Rares
Le Centre Ressources des Maladies Rares est en constante évolution. Deux Coordinatrices d'Essais Cliniques (CEC) sont en charge de la veille des AAP (Appels à Projets), permettant ainsi de saisir les opportunités de financement pour la recherche.
Prise en Charge des Variations du Développement Génital
Le Pr Nicolas KALFA est particulièrement impliqué dans la prise en charge des VDG au sein du Centre de Référence Maladies Rares DEV-GEN. La collaboration étroite avec l'équipe d'endocrinologie pédiatrique permet d'offrir une prise en charge globale et coordonnée aux patients présentant ces variations. Les travaux sur les VDG ont débuté en 2005 et ont abouti à la création de l'Unité de Génétique du développement génital en 2018.
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