Le service des Urgences Pédiatriques de Melun est dédié à la prise en charge rapide des pathologies touchant les nouveau-nés, les enfants et les adolescents. Cet article détaille l'adresse, les horaires, les types de pathologies traitées et les services offerts par ce service essentiel.
Prise en Charge des Pathologies Pédiatriques
Le service des Urgences Pédiatriques prend en charge un large éventail de pathologies, incluant :
- Pathologies médicales nécessitant une prise en charge rapide: Cela englobe les affections aiguës qui requièrent une intervention médicale immédiate.
- Pathologies saisonnières ou chroniques: Les urgences pédiatriques gèrent également les exacerbations de maladies chroniques et les affections courantes liées aux saisons.
- Traumatismes crâniens chez les enfants de moins de 2 ans: Une attention particulière est accordée aux traumatismes crâniens chez les jeunes enfants, nécessitant une évaluation et une prise en charge rapides.
Pour les pathologies nécessitant une surveillance de quelques heures, l'enfant peut être hospitalisé en UHCD (unité de surveillance de courte durée) qui comprend 4 lits. La sortie est prononcée par le médecin.
Hospitalisation et Consultations Externes
Le service de Pédiatrie assure l’accueil des enfants nécessitant une hospitalisation. Les enfants sont le plus souvent hospitalisés à la suite d’un passage aux urgences mais également à la suite d’une consultation dans l’unité des consultations externes.
Les consultations externes de pédiatrie ont lieu sur rendez-vous du lundi au vendredi. Pour prendre rendez-vous, il est nécessaire de contacter le Bureau Central des rendez-vous au 01 81 74 18 18 (choix n°4).
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Organisation du Service de Pédiatrie
Le service de Pédiatrie est divisé en deux secteurs :
- Un secteur dédié aux petits enfants.
- Un secteur pour les grands enfants et adolescents.
L’équipe de Pédiatrie travaille en étroite collaboration avec les pédopsychiatres pour la prise en charge aigue des pathologies psychiatriques nécessitant une hospitalisation courte de l’enfant.
Prise en Charge de la Douleur et Accompagnement des Parents
L’équipe médicale et paramédicale porte une attention toute particulière à la prise en charge de la douleur chez les enfants.
Durant le séjour et lors de la visite quotidienne du médecin (interne ou médecin senior), des informations orales sont données aux parents sur l’état de santé de leur enfant. Vous pouvez également solliciter un entretien spécifique avec le médecin senior qui suit votre enfant.
Tout au long du séjour, un accompagnement spécifique des parents est mis en place. Afin de leur permettre de gagner en autonomie, l’équipe favorise le contact parents-enfants par les câlins, les massages et le peau à peau. Les mères allaitantes sont encouragées et soutenues par les professionnels qui participent chaque année à des formations sur l’allaitement maternel. La présence des parents est encouragée et est possible 24H/24. A ce titre, le service compte quatre chambres permettant à 4 mères ou pères de rester hébergés et proches de leur nouveau-né.
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Rôle de l'Éducatrice de Jeunes Enfants
Une éducatrice de jeunes enfants intervient auprès des enfants, soit dans la salle de jeux, soit dans la salle de développement pour les nourrissons ou au chevet de l’enfant. Les missions de l’éducatrice de jeunes enfants s’inscrivent dans un dispositif ludique, éducatif et pédagogique et ce, en lien avec les parents. Les enfants ont accès à la salle de jeux du lundi au vendredi, encadrés par l’éducatrice de jeunes enfants. Les parents peuvent aussi laisser à leur enfant des jouets, des livres ou des objets préférés. Ceux-ci auront été identifiés avec le nom et le prénom de l’enfant. Les friandises sont autorisées sauf si l’enfant bénéficie d’un régime particulier. Les sorties sont possibles tous les jours de la semaine.
Soins Spécifiques et Surveillance Continue
Les soins réalisés comprennent la réalisation de bilans pluridisciplinaires diagnostiques ou la réalisation de suivi des pathologies chroniques (prises de sang, réalisation d’examen d’imagerie médicale, EEG, consultations spécialisées, tests diagnostiques…), et l’administration de traitements nécessitant une surveillance particulière (transfusions, échanges transfusionnels, enzymothérapie, biothérapie …).
Le service assure la prise en charge initiale des enfants nés après 32 SA à l’hôpital de Melun et des enfants nés à terme ayant une pathologie nécessitant une surveillance continue.
Unité Kangourou
L’unité dite « kangourou » est une unité d’hospitalisation néonatale, logée au sein de la maternité, au niveau 1 de l’hôpital. Les sorties ont lieu tous les jours de la semaine à partir de 11h.
Accès aux Urgences et Orientation des Patients
Les admissions aux urgences se font 24h/24 et 7J/7, les personnes hospitalisées dans ce service sont sous la surveillance d’un médecin urgentiste. Si besoin, ils font appel à des confrères pour intervenir dans les meilleurs délais afin d’effectuer des examens complémentaires ou des interventions chirurgicales en urgences. Dans les autres spécialités, les praticiens s’organisent en astreintes afin de pouvoir accueillir, après accord du spécialiste concerné, les urgences relevant de leur spécialité.
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Clinique les Fontaines : Prise en Charge des Urgences
Par une autorisation spécifique du Schéma Régional d’Organisation Sanitaire et Sociale (SROSS), la Clinique les Fontaines est autorisée à recevoir les urgences de cardiologie à travers un réseau de soins coordonnés comprenant le centre 15 et le SAMU. Ainsi, toute personne atteinte d’une affection cardiaque peut être secourue dans les meilleurs délais dans toute la région.
Protocole de prise en charge à la Clinique les Fontaines :
- Etape 1 : Le malade ou sa famille appelle le centre 15 ou son médecin traitant ou spécialiste.
- Etape 2 : Une prise de contact est réalisée entre le médecin sur place et le médecin de garde aux urgences.
- Etape 3 : Sur la base de ce dialogue, des mesures vont être prises dont l’accueil du malade et les premiers gestes à pratiquer dès son arrivée.
- Etape 4 : Le transport vers la clinique est assuré dans les meilleures conditions de sécurité.
- Etape 5 : Accueil et prise en charge du patient.
La Clinique les Fontaines reçoit ainsi des patients porteurs d’affections cardiaques dont le traitement s’avère urgent, mais aussi des patients venant d’autres établissements et dont l’état s’est aggravé ou nécessite un examen ou une intervention impossibles à réaliser dans la première unité d’accueil. Le service d’urgences est un élément clef de l’éventail de soins de la Clinique les Fontaines, sa vocation est à la fois simple et ambitieuse : répondre à tous les besoins de santé de la population. Or, parmi ces besoins, figurent le service d’accueil des urgences reconnues comme mission de service public. Des médecins urgentistes libéraux secondés par une équipe de personnels soignants assurent la permanence des soins. Le service d’urgences est ouvert 24h sur 24. Des médecins sont présents, ainsi que des infirmières et aides soignantes.
L’un des urgentistes de la Clinique les Fontaines définit ainsi le champ d’action du service : « Nous prenons en charge tous les types d’urgences, adultes et enfants, à l’exception des polytraumatismes (accidents de la route avec fractures multiples), des urgences psychiatriques lourdes et de la néonatologie. En cas de besoin, nous orientons ces patients vers les services hospitaliers adaptés. Nous travaillons avec eux, main dans la main ». Le service d’urgences de la Clinique les Fontaines dispose d’un vaste plateau fonctionnel, au centre duquel se trouve le poste infirmier, d’où est assurée la surveillance générale.
Des boxes peuvent accueillir les patients à leur arrivée, chacun disposant de l’équipement correspondant à sa vocation : déchoquage, plâtre, sutures, examens divers. Une autre partie du service comprend des lits de « surveillance rapprochée » pour les patients en attente d’adaptation de leur traitement. Tous ces lits sont équipés d’appareils individuels de surveillance monitorée - donc avec une sécurité optimum.
La traumatologie (fractures, entorses, plaies, brûlures, accidents domestiques, de sport ou du travail) représente plus de la moitié des entrées dans le service. Les cas restants sont des problèmes médicaux : douleurs abdominales, thoraciques, urologiques, et surtout, l’ensemble des pathologies liées à l’altération de l’état général des personnes âgées. En moyenne, 95 % des personnes qui passent au service d’accueil des urgences retournent directement à leur domicile après leurs soins. Seuls 5 % de patients provenant des urgences sont transférés dans les services de chirurgie ou de médecine clinique, en fonction de leur pathologie.
Après la consultation et les premiers soins donnés, les personnes admises aux urgences peuvent :
- Retourner à leur domicile
- Etre hospitalisé dans un service de la clinique
- Etre orienté dans un établissement adapté à leur état.
Accueil des Enfants et Nouveaux-nés
Hospitaliser un enfant malade peut être difficile à appréhender. Nos services de pédiatrie accueillent, sauf exception, les enfants de 0 à 15 ans et 3 mois. Pour les cas non-urgents, nous vous invitons à prendre rendez-vous auprès de nos secrétariats. Les enfants admis dans le cadre d’une urgence sont examinés rapidement et dans des conditions optimales. Sécurité et bienveillance sont nos mots d’ordre. Nous accueillons les nouveau-nés au sein de notre service de néo-natologie lorsqu’une détresse est constatée à la maternité. Nous poursuivons également le suivi après la naissance d’un enfant prématuré. Les premiers moments auprès de votre enfant sont importants. Nous faisons donc notre possible afin de vous permettre de rester auprès de votre bébé 24 heures sur 24.
Services Complémentaires en Pédiatrie
Notre service accueille pour de courts séjours petits et grands souffrant de pathologies courantes (maladies infectieuses et épidémiques) ou hospitalisés suite à une opération.Le service adhère depuis 2007 au « réseau Ile-de-France pour l’oncologie et l’hématologie pédiatrique ». Il assure à ce titre la continuité des soins (chimiothérapie en lien avec les centres de référence, transfusions, gestion des aplasies) qui s’effectuent en majorité en hôpital de jour mais aussi en consultation et en hospitalisation complète).L’équipe est également partenaire du réseau « REPOP » pour la prise en charge et la prévention de l’obésité en pédiatrie.Le CHSF est labellisé « Centre de compétences pour la drépanocytose » depuis le 8 août 2017. Il fait partie des 60 établissements reconnus dans la filière nationale des maladie rares du globule rouge et de l’érythropoïèse. Le service de Pédiatrie suit plus de 200 enfants souffrant de cette maladie génétique.
Un Hôpital de Jour
Ce lieu de soins accueille enfants et adolescents souffrant de pathologies courantes.
Unités d'Hospitalisation
Le service se structure autour de deux unités d’hospitalisation :
- Unité « petits » (0-12 ans)
L’équipe médicale et para-médicale de ce secteur d’hospitalisation est épaulée dans sa mission par des professionnels de santé spécialisés (éducatrice spécialisée, psychomotricienne, enseignante spécialisée, diététicienne, neuropsychologue, orthophoniste…). L’unité compte une enseignante détachée par l’Académie de Versailles.
- Unité médecine de l’adolescent (12-19 ans)
Ouverte en 2013, cette unité est animée par une équipe médicale et para-médicale dédiée. Elle veille à s’intéresser à chaque adolescent dans sa globalité : physique, psychique, sociale et scolaire. Dans cette unité, une enseignante détachée par l’Académie de Versailles assure l’enseignement des matières de collège et de lycée avec l’appui des professeurs bénévoles de l’association « L’école à l’hôpital ». L’approche thérapeutique est une « approche médicale élargie » qui intègre les aspects physiques, psychiques, familiaux, scolaires et sociaux des situations traitées. Dans un tel dispositif, les patients sont d’abord et avant tout reconnus comme « adolescents » et bénéficient du droit à la confidentialité.
Unité Diagnostique et d'Exploration des Troubles des Apprentissages Scolaires
Ouverte à la rentrée 2016, cette unité assure le suivi des enfants ayant des troubles cognitifs. Avec le concours de professionnels spécialisés, l’unité est en mesure de porter le diagnostic d’un trouble de l’apprentissage scolaire (au moyen d’un bilan multidisciplinaire).
Un Service Ouvert sur les Arts et Partenaire de Nombreuses Associations
Les professionnels de santé veillent à ce que la période d’hospitalisation ne représente pas de rupture dans la vie des enfants et des adolescents tout particulièrement pour ceux amenés à séjourner régulièrement à l’hôpital. Les jeunes sont également encouragés à ne pas s’isoler dans leur chambre et à échanger avec les autres. Depuis 2013, les enseignants bénévoles de l’association « L’école à l’hôpital » permettent aux adolescents hospitalisés de ne pas accumuler de retard dans leur programme scolaire. Des cours particuliers sont assurés dans les matières de l’enseignement secondaire. Le Centre Hospitalier Sud Francilien est le premier établissement de santé de l’Essonne à accueillir cette association implantée dans 38 hôpitaux franciliens. L’objectif de ses enseignants bénévoles est de permettre aux adolescents de reprendre le cours de leur scolarité avec confiance. L’unité « Médecine de l’adolescent » propose chaque semaine (hors congés scolaire) un artelier d'arts plastiques encadré par une artiste. Cet atelier a été mis en place dans le cadre d'un partenariat avec le Service des Arts visuels de l'Agglomération Grand Paris Sud.
Chambres et Lieux Collectifs Ouverts aux Arts
La contribution de l’artiste-photographe Thomas DUPAIGNE a été sollicitée pour rompre avec le blanc uniforme des chambres et des espaces communs. Chaque chambre est agrémentée d’une grande photographie d’un jardin essonnien de cet artiste qui travaille sur le thème de la nature et des jardins. Les locaux de consultation sont décorés par des photographies de champs de fleurs réalisées par le même artiste, ce qui souligne la continuité du soin entre hospitalisation et consultation.
Présentés à l’entrée de l’unité médecine de l’adolescent, des portraits de l’illustrateur Laurent CORVAISIER ont été réalisés sur des « totems ». Des reproductions de ses illustrations pour la littérature jeunesse sont installées, depuis mars 2017, sur les murs des urgences pédiatriques. Ces illustrations, sur les thèmes de l’animal et de la nature, jalonnent le parcours de soins.
L’artiste Geneviève NAUDIN a également été mise à contribution pour imaginer des décors muraux sur le thème du voyage. Sept chambres du secteur des petits comportent ces panneaux peints. L’artiste réalise des compositions pour les 11 chambres restantes. Ces dernières devraient être installées au cours de l’été 2017.
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