Tête de Bébé Très Basse : Découvrez Comment un Accouchement Rapide Peut Tout Changer !

L'approche de l'accouchement est souvent une période d'attente et d'appréhension pour les futures mamans. L'une des préoccupations fréquentes est la position du bébé, et notamment le fait qu'il soit positionné très bas. Cet article explore les tenants et aboutissants de cette situation, en fournissant des informations claires et des conseils pratiques pour aborder sereinement cette étape.

Les Signes d'un Bébé Trop Bas

Il est important de reconnaître les signes indiquant que le bébé est descendu trop bas dans le bassin. Les premiers signes peuvent inclure des douleurs et des contractions qui surviennent trop tôt. On remarque parfois difficilement une descente du fœtus, mais à ce moment-là, on perçoit une gêne et le risque d’un accouchement prématuré s’installe. En d’autres termes, le bébé appuie sur le col utérin, ce qui peut provoquer son ouverture. Une validation par échographie ou par le toucher vaginal confirme le diagnostic.

Causes Possibles d'une Tête de Bébé Très Basse

Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi un bébé se positionne très bas. Le bébé peut avoir beaucoup de peine à trouver une posture confortable dans l’utérus de sa mère si ce dernier est trop lourd. La position dite « en siège » entraîne une tension qui favorise la sortie du bébé. Cela peut aussi survenir si le fœtus est trop gros ou que la mère a déjà accouché plusieurs fois.

Comment Réagir Face à un Bébé Trop Bas ?

Si vous constatez que votre bébé est positionné très bas, il est essentiel de consulter votre gynécologue ou votre sage-femme. Généralement, pour les femmes enceintes qui portent un bébé trop bas, un repos strict sera prescrit. Se mettre en position allongée ou demi-assise évite de placer le bébé contre le col utérin et la pression diminue. Le risque d’accouchement précoce est donc éloigné. Un coussin de maternité garantit un confort non négligeable surtout quand on reste tout le temps dans un lit. Les activités qui demandent une dépense d’énergie sont fortement déconseillées. Il est inutile de suivre des cours de yoga spécial grossesse qui risqueraient de secouer le bébé. Si l’on a déjà eu des antécédents alarmants comme des fausses couches à répétition, un suivi à l’hôpital est recommandé pour une surveillance médicale continue et un traitement adapté.

Techniques pour Aider Bébé à Remonter

Même si votre bébé est positionné la tête en haut, il existe des moyens pour l’aider à se retourner. Alors pratiquez le plus tôt possibles toutes ces recommandations afin de mettre toutes les chances de votre côté pour que bébé se repositionne bien.

Le « pont indien » : Cette technique consiste à vous allonger sur le dos puis à surélever vos fesses à 30 cm du sol.
Le « quatre pattes » ou position genu pectorale : La maman se met à genoux et prend appui sur les mains.
L'acupuncture : La stimulation d’un point précis peut augmenter les mouvements de votre bébé dans l’utérus et provoquer de fait son retournement. Le traitement consiste à faire brûler un bâton d’herbe appelée armoise, à côté du point de pression V 67.
L'ostéopathie : Parce qu’elle travaille sur la mobilité du bassin et qu’elle permet de détendre le muscle utérin, cette méthode peut offrir plus d’espace à votre bébé et l’inciter à se placer la tête en bas. La manipulation du sacrum est destinée à rétablir une tension équilibrée sur les deux ligaments qui unissent l’utérus au sacrum (utérosacrés). La deuxième étape consiste à évaluer les spasmes musculaires abdominaux sans jamais vouloir modifier la position fœtale.
L’haptonomie : L’haptonomie est une discipline qui peut amener les parents et leur bébé à communiquer. Il consiste à faire des gestes précis sur le ventre de la femme enceinte. D’après de nombreux experts, cette technique permettrait de remonter le bébé durant la grossesse. On utilise la voix, les caresses et des petites pressions sur des endroits précis pour que le bébé réagisse. Le bébé perçoit les signes que la mère et le père lui envoient et bouge selon leurs indications. Le procédé est simple, la mère doit s’allonger ou se mettre en position assise et le père se place à côté d’elle. L’un des deux va poser une main en haut du nombril et commencer à appuyer délicatement dessus. Le bébé comprend qu’il doit se déplacer en haut pour être en contact avec ses parents. Le père peut aussi chanter ou parler en collant bien sa bouche en haut du ventre de sa femme. Il peut accompagner son acte d’un remuement de gauche à droite pour bercer le petit être.

Reconnaître le Début du Travail

Il est crucial de savoir identifier les signes annonciateurs de l'accouchement. Comme la tête de Bébé est plus basse dans le bassin, elle pèse davantage sur le col de l'utérus. Conséquence : vous ressentez une pesanteur au niveau génital.

Les Signes Avant-Coureurs

La perte du bouchon muqueux : Le bouchon muqueux est constitué de sécrétions glaireuses, parfois teintées de sang, qui bouchent le col de l'utérus pendant toute la durée de la grossesse. Son expulsion passe le plus souvent inaperçue car ces sécrétions ressemblent peu ou prou aux pertes blanches de grossesse habituelles. Elle peut se faire quelques jours avant le déclenchement de l'accouchement ou dans les semaines qui précèdent. C'est le signe que le col de l'utérus se modifie. Inutile, cependant de vous affoler, la seule expulsion du bouchon muqueux ne nécessite pas un départ en trombe de l'hôpital.
Les contractions : Vous avez déjà probablement ressenti des contractions pendant votre grossesse : en posant la main à plat sur votre ventre, vous l'avez senti se durcir. Elles n'avaient pas de rythme précis et pas de périodicité : elles étaient un peu anarchiques et en général peu douloureuses. C'est l'association douleur et contractions de plus en plus fortes et régulières qui indique le véritable commencement du travail. Ces contractions se propagent comme une onde qui naît au milieu du dos, se divise en deux pour venir enserrer les hanches et se rejoindre sur le ventre comme une ceinture. Au début, elles sont espacées de vingt à trente minutes environ mais elles vont devenir de plus en plus rapprochées et intenses.
La perte des eaux : Elle survient généralement en salle de naissance. Mais elle peut également se produire en tout début de travail ou même avant, alors que vous êtes chez vous (si vous craigniez de perdre les eaux dans la rue ou au supermarché, portez les dernières semaines une serviette hygiénique qui limitera les dégâts). L'écoulement de liquide incolore, et inodore, peut être abondant ou se limiter à quelques fuites. Le phénomène est continu et ne peut être confondu avec de l'urine ou des pertes vaginales. En cas de doute, appelez la sage-femme. La perte des eaux ne s'accompagne pas obligatoirement de contractions. Cependant, il faut vous rendre à la maternité dans les deux heures. Vous devez être placée sous surveillance médicale car cette rupture précoce de la poche entraîne un risque d'infection pour votre bébé, et exceptionnellement un risque de procidence du cordon (sortie du cordon ombilical hors de l'utérus avant le fœtus).
La diarrhée de fin de grossesse : La diarrhée de fin de grossesse est un symptôme récurrent. En effet, la fréquence des contractions augmentant, les intestins (refoulés derrière l'utérus) sont quelque peu « bousculés ». Cela peut se traduire par des crampes intestinales, et donc une diarrhée qui survient plusieurs fois dans la journée. Peu de femmes soupçonnent que ce mal de ventre est une conséquence des contractions plus nombreuses… Si vous souffrez de nausées et diarrhée en fin de grossesse, que faire ? Ne cherchez pas à vous administrer toute seule des médicaments.
Le "syndrome du nid" : D'après Francine Chenelot, sage-femme, les modifications hormonales (la sécrétion de progestérone se met en veilleuse et celle des œstrogènes s'intensifie), indiquant que l'accouchement se prépare, provoqueraient ce changement de comportement chez une future maman sur deux environ. Entre en jeu aussi le besoin de préparer un petit nid bien briqué pour son bébé. Ne vous avisez pas, cependant, de faire le ménage en grand et de monter sur un escabeau pour décrocher les rideaux, comme l'a fait Marie. Cette future mère a raté une marche, est tombée et s'est cassé une jambe (ça aurait pu être beaucoup plus grave).

Que Faire Lorsque le Travail Commence ?

Pas de panique. Mais ôtez-vous de la tête l'idée de conduire vous-même votre voiture. Appelez un ou une ami.e (précisément celui ou celle que vous avez chargé.e de pallier l'éventuelle absence de l'autre parent) ou un ambulancier (que vous aurez pris soin de contacter quinze jours auparavant). Attention, les chauffeurs de taxi sont bien souvent réticents à transporter les femmes sur le point d'accoucher. Installez-vous confortablement dans la voiture. De préférence en position allongée si vous avez perdu les eaux, en raison du risque de procidence du cordon (descente du cordon ombilical hors de l'utérus avant le fœtus). N'oubliez pas de boucler votre ceinture de sécurité et de glisser une serviette éponge sous votre siège. Demandez à votre homme de ne pas rouler trop vite, ni de manière saccadée.

Restez à l'écoute de votre corps, essayez de vous relaxer… Vous pouvez prendre un bain. En effet, l'eau chaude vous aidera à vous détendre en rendant les contractions moins douloureuses et le délassement sera (presque) total si vous y ajoutez un fond de musique douce. Certaines sages-femmes autorisent une collation en prévision de l'épreuve physique qui se prépare. Toutefois, certaines conseillent d'éviter les aliments solides et d'opter plutôt pour une boisson sucrée, jus de fruits par exemple, car manger pourrait provoquer des nausées ou des vomissements en fin de travail. Si vous n'êtes pas allée à la selle depuis un ou deux jours, mieux vaut vider votre intestin à l'aide d'un suppositoire à la glycérine ou d'un Microlax avant de quitter votre domicile. Cela vous rassurera et évitera, quand vous aurez envie de pousser, de vous crisper pour retenir des selles. Dans votre valise, n'oubliez pas vos papiers d'identité, votre Carte vitale, votre carnet de maternité et tout ce dont vous avez besoin.

Accouchement Imminent à Domicile : Que Faire ?

Vous ressentez déjà les signes annonciateurs de l'accouchement, mais vous n'avez plus le temps de rejoindre la maternité, bébé arrive sans crier gare… C'est rare, mais mieux vaut vous y préparer au cas où. Premier réflexe, appeler le Samu, le 15 depuis un fixe ou le 112 depuis votre portable, et donner calmement - plus facile à dire qu'à faire - vos coordonnées précises (code d'accès de l'immeuble, étage…). Afin de pouvoir évaluer la situation, le médecin du Samu vous demandera la date du terme, la fréquence des contractions, si vous avez ou non perdu les eaux et envie de pousser… Votre partenaire est absent.e ? Second réflexe, aménager un espace confortable et propre, si vous le pouvez bien sûr, a priori dans votre chambre. Chauffer la pièce, mettre des draps propres sur le lit et des serviettes de toilette, absorbantes. En attendant les secours, adoptez la position qui vous convient : allongée sur le lit, assise au bord, accroupie ou à quatre pattes sur le sol (par précaution, posez une couverture sur le sol pour amortir la chute du bébé s'il descend très vite). Vous avez une folle envie de pousser ? Allez-y, c'est irrépressible. L'expulsion est généralement rapide. Votre enfant est déjà là ? Le cordon ombilical ne doit pas être sectionné ni clampé.

Le Rôle de l'Autre Parent

Tout ce qu’il ou elle n’a pas pu "élaborer " - autrement dit se représenter mentalement -, parce qu’il ou elle ne porte pas l’enfant en lui, se met en mouvement très rapidement. Il ou elle est projeté.e dans le concret : d’ici quelques heures, il ou elle aura son bébé dans les bras. Son rôle premier, c’est d’apporter la sécurité affective. Par sa présence, il ou elle permet à la femme de se mettre à l’écoute d’elle-même et de vivre ce qui va se passer en elle. L'autre parent est le médiateur entre le monde habituel et ce temps très particulier de la naissance. Certains parents ne supportent pas de rester en salle d’accouchement. Etre là, ça ne veut pas forcément dire être présent en salle d’accouchement. Etre là, c’est être en pensée auprès de sa compagne. Savoir s’arrêter, suspendre ses occupations habituelles pour vivre la venue au monde de son enfant. A partir de là, le partage est possible. Ce qui est important, c’est que la rencontre entre l'autre parent et son bébé soit aussi immédiate que possible. Plus elle se fait dans " l’aigu émotionnel ", plus l’engagement est fort.

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Les Étapes de l'Accouchement

La route est longue entre les premières contractions et l'arrivée de du bébé dans vos bras. Il est essentiel pour les femmes enceintes de pouvoir se représenter et s'imaginer ce jour tant attendu.

Phase 1 : Quand les contractions débutent, elles s'actionnent pour raccourcir le col de l'utérus, c'est donc le commencement de la phase de travail. Cette étape va permettre au col de s'ouvrir. L'ouverture du col se mesure avec des doigts et non avec un décimètre. 1 doigt équivaut à 1 centimètre. Lors de cette étape, le fameux "2doigts" correspond à la possibilité pour les sages-femmes de poser au niveau du col utérin deux dents. Dans la plupart des cas, les premiers centimètres sont très lents et même très très lents, mais pas de panique, les derniers centimètres sont généralement plus rapides. Une fois en salle de travail, on installe un monitoring pour consulter le rythme cardiaque du bébé. Cette étape peut être longue, elle peut durer de quelques heures à 2 jours, et la douleur est souvent difficile à contrôler. Il est fondamental de s'accommoder à la douleur et de mettre en place certaines méthodes.
Phase 2 : l'expulsion du bébé : Votre bébé va descendre d'environ 7 à 9 centimètres lorsque votre col sera totalement dilaté. Votre périnée va s'allonger pour faire de la place pour la tête du bébé qui sort en premier (sauf dans les cas de naissance en siège, où le bébé sortira par les fesses). Dans certaines situation, il peut aussi parfois se déchirer, le corps médical peut aussi choisir de le couper pour laisser sortir le bébé, on parle dans ce cas d'épisiotomie. Une fois que la tête du bébé est dehors, l'équipe médicale s'occupe de sortir le reste du corps de votre bébé.
La présentation de bébé aux parents.
Clampage du cordon ombilical : Même or du ventre de maman, votre bébé bénéficient encore de ces apports tant que le cordon ombilical n'est pas coupé. On parle de clampage tardif si le cordon est coupé plus d'une minute après l'accouchement. Suite aux études, l'OMS s'accorde pour un clampage entre 1 à 3 minutes après l'accouchement. Néanmoins, les clampages tardifs ne sont pas possible, lorsque que le bébé ou la maman nécessitent des soins d'urgence.
L'examen du nouveau-né : Ensuite, l'équipe médical examine le nouveau-né.
La délivrance : La délivrance advient environ 15-20 minutes après l'accouchement. L'ocytocine maternelle va permettre de nouvelles petites contractions pour permettre au placenta de se décoller. Le placenta correspond physiquement à une grosse galette sanguine. Si le placenta n'est pas sorti dans sa totalité, cela signifie qu'il reste un bout à l'intérieur de la maman. La mère continue donc d'alimenter ce bout en sang mais vu que ce dernier n'est relié à rien, cela provoque des saignements. Dans cette situation, le médecin ou la sage-femme va réalisé une révision utérine, c'est le fait de plonger la main dans votre utérus pour enlever les derniers morceaux de placenta.

Félicitation, votre bébé est né ! Avant d'être conduite dans la chambre, la maman passe généralement deux heures en salle de naissance.

Position du Bébé en Fin de Grossesse

Comment savoir comment se présente mon bébé en fin de grossesse ? La majorité des bébés se présentent tête la première quand le travail débute. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. En fin de grossesse, on peut essayer de repérer la position de notre bébé en attendant d'avoir la confirmation de l'obstétricien ou de la sage-femme. Dans 95 % des cas, les bébés se présentent en position antérieure (tête en bas) quand le travail débute. Un fœtus peut se retourner juste avant l'accouchement. Il n'y a pas vraiment de règle, il le fait quand il en ressent le besoin.

Comment Déterminer la Position du Bébé ?

Les mains et les bras du bébé sont probablement près de la tête du bébé, car il apprécie de sucer ses doigts. Si on est attentive, on doit certainement les ressentir comme des vaguelettes.
On ressent des petits coups vers l’extérieur et au centre ? Cela peut signifier que le corps de bébé est en position postérieure.
Sont-ils plus internes sous les côtes et d’un côté ? Une zone arrondie et régulière dans le fond de l’utérus ? Un pôle irrégulier et volumineux au niveau du pelvis ? Bébé est certainement en siège complet, c'est-à-dire qu'il se tient en tailleur, les hanches et les genoux en flexion.
Le ou la praticien(ne) place ses mains sur le ventre de la mère et pousse doucement sur le bébé. L'axe du fœtus est perpendiculaire à l'axe du bassin.
Lorsque bébé est en travers de l’utérus (ou en position transverse), on ne sent rien dans le bas ou dans le fond de l’utérus.
La tête est bien en bas, mais toutefois le dos du bébé est orienté vers le dos de la maman. S’il reste dans cette position, on risque de ressentir davantage les contractions dans le dos que dans le ventre.
Une zone arrondie vers le bas, des mouvements puissants ressentis côté droit vers le fond de l’utérus et une zone plane à gauche : bébé est en bonne position (la position céphalique ou antérieure) !
Petit à petit, lorsque bébé s'engagera dans le bassin, la pression se fera de plus en plus forte. Vous sentirez comme un poids qui descend.

La position la plus optimale du fœtus est lorsqu'il est en position céphalique (ou antérieure).

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Tête de Bébé Très Basse et Accouchement Rapide : Ce Qu'il Faut Savoir