Que vous envisagiez une grossesse ou non, il y a certains moments de votre vie où vous vous posez cette fameuse question : suis-je enceinte ? Dans ces moments-là, le test de grossesse s’avère être une étape essentielle. Les tests de grossesse, qu’ils soient urinaires ou sanguins, sont des éléments essentiels pour déterminer de façon rapide et privée si une femme est enceinte. Une utilisation correcte permet ainsi à la femme d’avoir la confirmation de sa grossesse. Toutefois, les tests de grossesse soulèvent très souvent de nombreuses interrogations sur leur fonctionnement et leur interprétation. Cet article détaille tout ce qu’il y a à savoir sur le sujet.
Qu'est-ce qu'un test de grossesse ?
Un test de grossesse est un outil utilisé pour déterminer si une femme est enceinte. Il est conçu pour déterminer la présence de l’hormone chorionique gonadotrope humaine (hCG) dans l’urine ou dans le sang. L’hCG est produite environ six à douze jours après la fécondation.
Les différents types de tests de grossesse
Afin de déterminer si une femme est enceinte, différents types de tests de grossesse sont proposés : le bâtonnet-test de grossesse urinaire et le test de grossesse par prise de sang. Il existe deux types de tests de grossesse : les tests de grossesse urinaires et les tests de grossesse sanguins.
Tests de grossesse urinaires
Ces tests sont les plus utilisés. Faciles d'utilisation, ces tests se présentent généralement sous forme de bâtonnets en plastique avec un capuchon à exposer brièvement au flux urinaire. Tous les tests de grossesse à domicile permettent de détecter, dans les urines, la présence de l’hormone dite « de grossesse », la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Ils détectent l'hormone hCG dans l'urine. Ils peuvent être réalisés à domicile ou dans un cabinet médical. Ils sont disponibles sous différentes formes : bandelettes réactives, tests en cassette et tests digitaux.
Tests de grossesse sanguins
Plus précis que les tests urinaires, sa fiabilité est de 100%. Ces tests détectent également l'hCG, mais dans le sang. Ils sont plus sensibles que les tests urinaires et peuvent détecter une grossesse dès 5 à 8 jours après la conception. Ils doivent être effectués en laboratoire. Contrairement aux tests urinaires, les tests sanguins sont réalisés en laboratoire et offrent une fiabilité totale de 100 %. Ils permettent également d'estimer plus précisément le début de la grossesse en mesurant avec précision le taux d'hormone bêta-HCG. Les tests de grossesse sanguins peuvent être qualitatifs (pour confirmer la présence de l’hCG) ou quantitatifs (pour mesurer la quantité exacte de hCG dans le sang).
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Quand faire un test de grossesse ?
Le moment où vous décidez de faire un test de grossesse peut être chargé d'émotions et de questions. Savoir quand et comment procéder peut vous aider à appréhender cette étape avec plus de sérénité. Vous pouvez effectuer un test de grossesse dès le premier jour de retard des règles. La plupart des tests de grossesse peuvent être faits dès le premier jour de retard des règles. En effet, le retard de règles est l’un des signes les plus courants de grossesse. Néanmoins, il est conseillé d’attendre au moins deux ou trois jours de retard, afin de limiter le risque de résultats « faux positifs ».
Si pour une raison particulière vous souhaitez obtenir des résultats rapides, vous pouvez opter pour un test de grossesse précoce. Ces tests sont conçus pour détecter l’hCG entre 8 à 14 jours après un rapport sexuel non protégé, selon les données des fabricants de tests de grossesse. Cependant, gardez à l’esprit que plus tôt vous faites le test, plus il y a de chances d’obtenir un résultat faussement négatif.
Pour celles dont le cycle menstruel est irrégulier, il est préférable d'attendre au moins 19 jours après un rapport sexuel à risque durant la période d'ovulation pour faire le test, car l'hormone peut ne pas être détectée avant cette période.
Comment fonctionnent les tests de grossesse ?
Les tests de grossesse urinaires et sanguins fonctionnent en détectant la présence de l'hCG dans les fluides corporels (sang ou urine). L'hCG est une hormone produite par le placenta après la fécondation et joue un rôle crucial dans le développement du fœtus. En effet, dès que l'ovule fécondé s'implante dans l'utérus, le corps commence à produire cette hormone. Les niveaux de hCG augmentent rapidement, doublant généralement tous les deux à trois jours au début de la grossesse.
Lors d’une grossesse, l’hCG est produite dans un premier temps par l’ovule fécondé, puis par le placenta. L’ovule fécondé s’implante généralement dans la paroi de l’utérus (la matrice) 6 à 8 jours avant le retard de règles, lorsque des quantités infimes d’hCG commencent à apparaître dans le sang et les urines de la mère.
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Fonctionnement des tests urinaires
Les tests urinaires sont simples à manier. Ils utilisent des anticorps qui réagissent avec la hCG présente dans l'urine. Lorsque l'urine est appliquée sur la bandelette durant quelques secondes, elle entre en contact avec les anticorps anti-hCG. Si la hCG est présente, une réaction chimique se produit. Après l’application de l’urine, le résultat apparaîtra au bout de trois minutes en moyenne. Les modalités de lecture dépendent du type de test utilisé.
Le résultat sera donc visible soit sous la forme de traits colorés indiquant la présence d’une grossesse, soit sous la forme d’un petit plus (+), soit avec le mot « enceinte » écrit en toutes lettres (pour les tests digitaux), soit avec le mot « enceinte » suivi du nombre de semaines écoulées depuis la conception (pour certains modèles de tests). La plupart des tests de grossesse ont une fenêtre dite de « test » dont le but est de confirmer que le test de grossesse a été correctement réalisé. Dans le cas où aucun repère n’est visible dans cette fenêtre, cela signifie soit que le test est défectueux, soit qu’il a été mal utilisé. Il est donc conseillé de faire un nouveau test.
Fonctionnement des tests sanguins
Les tests sanguins mesurent l’hormone hCG de manière plus précise. Ils peuvent donc détecter un taux d’hormone plus bas que les tests urinaires. Le test quantitatif de hCG, également appelé bêta-hCG, mesure la quantité exacte de hCG dans le sang. Cela permet de suivre la progression de la grossesse et de détecter des anomalies potentielles.
Comment bien utiliser un test de grossesse ?
La bonne utilisation d’un test de grossesse est un gage d’obtention de résultats précis. Avant de procéder, il est crucial de consulter attentivement le mode d'emploi inclus avec le test, car les instructions peuvent varier légèrement selon la marque. Pour tout conseil sur le choix et l'utilisation des tests, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé.
Tests de grossesse urinaires
Pour bien les utiliser, il est important de suivre les instructions spécifiques de chaque test : lire attentivement les instructions du test avant de l'utiliser, retirer le capuchon du test et recueillir un échantillon d'urine dans la zone prévue à cet effet, replacer le capuchon et attendre le temps de développement indiqué sur la notice et interpréter les résultats en fonction de ce qui est indiqué dans les instructions. Ouvrez la pochette contenant le test, sortez le bâtonnet et ôtez le capuchon en plastique situé à l'extrémité du test, urinez pendant quelques secondes sur la partie absorbante ou plongez-la dans un échantillon d’urine recueilli dans un récipient propre pendant une dizaine de secondes si vous vous sentez plus à l’aise avec cette méthode, remettre le capuchon sur le test et poser le test sur une surface plane et sèche. Le résultat s'affiche sur la fenêtre de contrôle et peut être lu quelques minutes après le contact avec l’urine. Il ne faut pas lire le test après 10 minutes.
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Tests de grossesse sanguins
Les tests sanguins sont réalisés dans un laboratoire selon la procédure suivante : une prise de sang est réalisée par un professionnel de santé, le sang est analysé en laboratoire pour détecter la présence de l'hCG et les résultats du test sont obtenus en quelques heures ou quelques jours. La prise de sang de grossesse peut être effectuée en laboratoire avec ou sans ordonnance médicale (mais si vous disposez d'une ordonnance, les frais seront pris en charge par l'Assurance Maladie). La prise de sang peut être effectuée à n'importe quel moment de la journée.
Interprétation des résultats
Les instructions accompagnant votre test de grossesse vous guideront pour obtenir une réponse fiable. Après avoir exposé le test à l'urine pour la durée recommandée (habituellement 5 secondes), l'apparition d'une ligne rose ou bleue signifie que vous n'êtes pas enceinte. En revanche, deux lignes indiquent une grossesse. Certains modèles de test affichent un "+" ou le terme "enceinte", et d'autres peuvent même préciser le stade de la grossesse (1-2, 2-3, ou 3+ semaines).
Test positif
Si le test s’avère être positif, un test de grossesse devient positif en présence de l’hormone BETA-HCG dans l’urine. Selon les tests, le résultat apparaît de différentes manières : un trait, un symbole “+”, le mot « enceinte » pour les tests urinaires digitaux ou le mot « enceinte » accompagné du nombre de semaines de grossesse écoulées pour certains tests digitaux. Dans le cas où le résultat du test se formalise par un trait, ne vous fiez pas à l’épaisseur de ce dernier. Même s’il est fin, le test est positif.
Test négatif
Si le test s’avère être négatif, dans le cas d’un test de grossesse négatif, l’hormone BETA-HCG dans l’urine n’a pas été détectée. À première vue, aucune grossesse n’est donc à déclarer ou le test à été fait trop tôt. Une réponse négative peut apparaître de cette façon dans la fenêtre du test urinaire : aucun trait n'apparaît, un signe” -” sous la forme d’une barre verticale apparaît (et non un +) ou la mention « pas enceinte » apparaît pour les tests digitaux.
Fiabilité des tests de grossesse
Les tests de grossesse urinaires et sanguins sont généralement très fiables lorsqu'ils sont utilisés correctement.
Tests urinaires
Ils ont une précision d'environ 99 % si le test est réalisé à la bonne date. S’ils sont réalisés dès le premier jour de retard de règles, les tests de grossesse urinaire positifs sont fiables dans 99% des cas. Dans le cas où le cycle menstruel n’est pas réglé comme du papier à musique, il est préférable d’attendre 1 semaine après la date prévue des menstruations pour le réaliser. Si à l’issue de ces quelques semaines d’aménorrhée, votre test se révèle positif, vous êtes enceinte avec une fiabilité de 99%.
Tests sanguins
Ils ont une précision d'environ 99,9 %.
Faux positifs
Vous doutez de la fiabilité de votre test de grossesse et ce, même si le résultat est positif ? Si cela peut vous rassurer, il est plutôt rare que le résultat soit faussement positif, les bâtonnets-test urinaires étant généralement fiables à 99%. En effet, ces tests permettent de détecter l’hormone BETA-HCG dans l’urine et celle-ci n’est présente que lorsqu’une femme est enceinte. Cependant, l’obtention d’un résultat faux-positif peut survenir dans certains cas : suite à une grossesse récente (après une fausse couche, un accouchement récent ou une interruption volontaire de grossesse par exemple) ou suite à la prise de médicaments contenant l’hormone BETA-HCG, comme certains traitements pour stimuler la fertilité.
Faux négatifs
Dans certains cas, le test peut être négatif alors que vous êtes réellement enceinte : le test à été réalisé trop tôt, les consignes d’utilisation du test n’ont pas été respectées, l’urine est trop diluée pour détecter la présence d’HCG, généralement quand on a trop bu ou le test est périmé ou a été exposé à une forte chaleur ou à l’humidité.
Que faire après l’interprétation des résultats ?
Si la positivité du test urinaire a été confirmée par le test sanguin, la femme enceinte peut désormais se tourner vers un gynécologue ou une sage-femme pour le début de son suivi prénatal. Dans le cas où le résultat est négatif mais que les symptômes de grossesse persistent, il est conseillé de répéter le test après quelques jours ou de consulter un médecin pour exclure d'autres causes.
Résultat positif : que faire ensuite ?
Si votre test de grossesse affiche un résultat positif, vous avez le choix de poursuivre ou non cette grossesse. Prenez rapidement rendez-vous avec un professionnel de la santé pour discuter des options disponibles en cas d'interruption volontaire de grossesse (IVG). Si vous désirez poursuivre la grossesse, la prochaine étape consiste à confirmer cette bonne nouvelle en consultant un professionnel de santé comme gynécologue et en réalisant un dosage sanguin. Vous pourrez ainsi organiser au mieux votre premier trimestre de grossesse.
Votre test de grossesse se révèle être positif ? Pour confirmer votre grossesse, la prochaine étape est de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant ou votre gynécologue qui sera ainsi en mesure de vous prescrire une prise de sang remboursée par l'Assurance Maladie. Si le résultat de la prise de sang est positif, votre médecin en sera informé, pourra déclarer votre grossesse et vous prescrira les examens à réaliser au cours du 1er trimestre de grossesse.
Résultat négatif : que faire ensuite ?
Si votre test s’avère négatif mais que vos menstruations sont toujours absentes dans les jours qui suivent le premier test, réalisez un second test. Si vous observez une aménorrhée qui perdure malgré des tests négatifs, consultez un professionnel de santé. L’absence de règles peut être le signe d’une maladie sous-jacente.
Calcul de la date d'accouchement
Une grossesse normale dure 40 semaines d’aménorrhée, ce qui représente 9 mois. Le jour de la conception correspond au jour de la fécondation, c'est-à-dire lorsqu’un spermatozoïde à rencontré un ovule. L’ovulation chez la femme intervient environ 14 jours après le début des dernières règles (lorsque celui-ci dure 28 jours), et la date de conception peut donc être calculé selon date des dernières règles + 14 jours. Votre gynécologue, médecin traitant ou votre sage-femme est en mesure d’estimer votre date présumée d’accouchement (DPA). Gardez cependant bien en tête que vous pouvez accoucher avant cette date présumée ou après.
Votre professionnel de santé (gynécologue, médecin traitant ou sage-femme) peut vous aider à estimer votre Date Présumée d'Accouchement (DPA). Cette estimation dans le calendrier de grossesse peut être calculée de deux manières : en ajoutant 9 mois à la date de début de vos dernières règles, puis en ajoutant 14 jours ou en ajoutant 9 mois à la date de conception.
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