La teigne est une infection fongique de la peau, qui touche particulièrement le cuir chevelu et la barbe. Elle est due à des champignons microscopiques appelés dermatophytes. Bien que généralement bénigne, elle est très contagieuse, ce qui la rend préoccupante, notamment dans les lieux d'accueil des jeunes enfants comme les crèches. Cet article explore les causes, les symptômes, les traitements et les mesures de prévention de la teigne chez le nourrisson.
Qu'est-ce que la teigne ?
La teigne est une mycose cutanée appartenant à la famille des dermatophytoses. Les dermatophytes sont des champignons filamenteux pathogènes qui détruisent la kératine des cheveux, des poils, des ongles et de la couche cornée de la peau. Les enfants de 3 à 12 ans sont les plus touchés. La teigne du cuir chevelu est la mycose la plus fréquente chez les enfants de moins de 15 ans.
Comment se transmet la teigne ?
La teigne est très contagieuse et se transmet de plusieurs manières :
- Contact direct : avec une personne ou un animal atteint de la teigne. Les animaux domestiques comme les chiens, les chats et les lapins peuvent être porteurs de la teigne.
- Contact indirect : par le biais d'objets contaminés tels que les jouets, les matelas, les brosses à cheveux, les vêtements, les chaussures, les tapis de gym, les bonnets, les chapeaux, les foulards, les peignes, les rasoirs, les animaux en peluche, les serviettes de bain et la literie.
La promiscuité dans les crèches et les écoles favorise la propagation de la teigne entre les enfants. Les spores de champignons pénètrent plus facilement dans une peau humide, ramollie ou endommagée.
Les différents types de teigne
Il existe plusieurs types de teigne, chacun ayant des manifestations spécifiques :
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- Teigne tondante : C'est la forme la plus fréquente chez les enfants, surtout vers l'âge de 3 ans. Elle se manifeste par des taches rouges sur le cuir chevelu qui desquament et démangent. Les cheveux infectés se cassent courts, entraînant des zones d'alopécie (perte de cheveux). Certaines teignes interhumaines donnent de petites plaques, tandis que celles transmises par les animaux ou les hommes provoquent de grandes plaques. Les teignes tondantes concernent surtout les enfants. La forme microsporique est marquée par une ou plusieurs plaques alopéciques de grande taille (plusieurs centimètres de diamètre) tandis que la forme trichophytique se caractérise par des plaques plus petites et plus nombreuses. Dans les deux cas, les cheveux deviennent de plus en plus fragiles à cause des champignons et finissent par se casser tout près du cuir chevelu. Les Trichophytons provoquent une multitude de petites plaques alopéciques, squameuses, d’environ un centimètre de diamètre. Le champignon se transmet très facilement de la tête d’un individu à un autre. La contagion se fait par la dispersion des squames infectées dans l’environnement.
- Teigne suppurative : Les plaques squameuses sont infectées, formant des lésions inflammatoires, croûteuses et suppuratives appelées kérions. L’atteinte du cuir chevelu s’accompagne d’une plaque rouge, épaisse et gonflée appelée kérion. La pression sur la lésion entraîne un écoulement de pus.
- Teigne favique : Rare en France, elle est due à un champignon particulier, Trichophyton schoenleinii, et se manifeste par la prolifération et l’agglomération de filaments de champignons entraînant une lésion caractéristique appelée le godet favique. Celui-ci correspond à une croutelle jaunâtre et molle se développant autour d’un cheveu.
Symptômes de la teigne
Après une période d'incubation de 2 à 14 jours, les symptômes de la teigne peuvent apparaître. Ils varient en fonction du type de dermatophyte et de la zone touchée :
- Cuir chevelu :
- Petites ou grandes plaques squameuses
- Rougeurs et inflammations
- Démangeaisons
- Cheveux cassants et clairsemés
- Zones d'alopécie (perte de cheveux)
- Parfois, écoulement de pus (dans le cas de teigne suppurative)
- Barbe :
- Rougeurs
- Gonflement
- Pustules
- Perte de poils
Il est important de noter que les symptômes de la teigne peuvent être confondus avec d'autres affections cutanées comme l'eczéma du cuir chevelu ou le psoriasis.
Diagnostic de la teigne
Le diagnostic de la teigne repose sur plusieurs éléments :
- Examen clinique : Le médecin examine le cuir chevelu et les lésions cutanées caractéristiques.
- Lampe de Wood : Le médecin utilise une lampe à ultraviolets (lampe de Wood) pour examiner les cheveux. Certains types de dermatophytes émettent une fluorescence caractéristique sous cette lumière, permettant de visualiser l'étendue de l'infection.
- Prélèvement mycologique : Un prélèvement de squames et de cheveux est effectué pour un examen direct au microscope et une mise en culture en laboratoire. La culture permet d'identifier précisément le type de champignon responsable de l'infection, ce qui est essentiel pour adapter le traitement.
Traitement de la teigne
Le traitement de la teigne est long et nécessite de la patience, car les champignons sont résistants. Il comprend généralement :
- Traitement local : Application d'une crème ou d'une lotion antifongique sur le cuir chevelu. Des shampooings spécifiques contenant des antifongiques peuvent également être prescrits pour diminuer la diffusion des spores et la contagiosité.
- Traitement par voie orale : Prise d'antifongiques par voie orale pendant 4 à 8 semaines. Les médicaments couramment utilisés sont la griséofulvine, la terbinafine et l'itraconazole.
- Traitement de l'animal : Si la teigne est d'origine animale, il est essentiel de traiter également l'animal domestique.
Un second contrôle et un deuxième prélèvement sont pratiqués 4 semaines après le début du traitement pour en vérifier l'efficacité et le possible arrêt. Le traitement permet un retour à l'école.
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Mesures d'hygiène et de prévention
Pour éviter la transmission de la teigne et prévenir les récidives, il est important d'adopter les mesures d'hygiène suivantes :
- Se laver les mains régulièrement, surtout après avoir touché des animaux ou des objets potentiellement contaminés.
- Éviter le partage d'objets personnels tels que les peignes, les brosses à cheveux, les bonnets, les chapeaux, les serviettes de toilette, les vêtements et la literie.
- Laver soigneusement les taies d'oreiller, les draps et les vêtements à l'eau chaude (60°C) avec un produit antifongique.
- Nettoyer et désinfecter les objets qui ne peuvent pas être lavés en machine avec une poudre ou un spray antifongique.
- Examiner et traiter les animaux domestiques par un vétérinaire, même s'ils ne présentent pas de symptômes visibles.
- Dépister les personnes à risque, notamment les membres de la famille et les contacts proches d'une personne infectée.
- Informer les écoles et les crèches en cas de teigne chez un enfant, afin de mettre en place des mesures de prévention adaptées.
- Surveiller l'apparition de plaques rouges sur le cuir chevelu de votre bébé.
- Laver à l'eau chaude les vêtements, les bonnets et les taies d'oreillers.
- Éviter le plastique et les matières synthétiques pour les chaussures de l'enfant.
Teigne et collectivité
L'éviction scolaire n'est plus systématique en cas de teigne, à condition que l'enfant soit correctement diagnostiqué et traité. Un certificat médical attestant du début du traitement peut être demandé pour autoriser le retour de l'enfant à l'école ou à la crèche.
Questions fréquentes sur la teigne chez le nourrisson
- La teigne chez bébé est-elle dangereuse ?Non, la teigne n'est pas une maladie grave chez les bébés. Il s'agit d'une infection fongique superficielle qui, bien que gênante et contagieuse, se traite efficacement avec des antifongiques.
- Combien de temps dure le traitement de la teigne ?Le traitement dure généralement entre 2 et 3 semaines pour les formes cutanées simples. Pour la teigne du cuir chevelu, le traitement peut s'étendre de 4 à 8 semaines.
- Mon bébé peut-il aller à la crèche avec la teigne ?L'éviction de la collectivité est recommandée jusqu'à la présentation d'un certificat médical attestant du début du traitement.
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