Lorsqu'une femme suspecte une grossesse, que ce soit en raison d'un retard menstruel ou d'autres symptômes, elle peut se tourner vers un test urinaire ou une prise de sang pour confirmer ses soupçons. La prise de sang HCG, qui mesure le taux de l'hormone gonadotrophine chorionique humaine, est une méthode fiable et précise pour détecter une grossesse. Cet article répondra aux questions les plus fréquentes concernant la prise de sang HCG, notamment si elle nécessite d'être réalisée à jeun.
Qu'est-ce que l'hormone HCG ?
L’hormone HCG, ou gonadotrophine chorionique humaine, est sécrétée peu après la fécondation, dès que l’embryon commence à s’implanter dans l’utérus. Cette hormone a pour fonction de soutenir le corps jaune, qui produit la progestérone essentielle aux premières semaines de gestation. L'hormone bêta-HCG est secrétée dès le début du développement de l'embryon aux environs du 10e jour de grossesse.
Prise de sang HCG : comment ça marche ?
La prise de sang recherche la concentration d’HCG dans le sérum, via un dosage quantitatif : on mesure précisément la valeur dans le sang. À la différence du test urinaire, la prise de sang HCG peut être réalisée dès 8 à 10 jours après la fécondation, avant même la date présumée des règles. Les différents laboratoires disposent de plusieurs techniques pour quantifier l’hormone HCG dans la prise de sang.
Faut-il être à jeun pour une prise de sang HCG ?
Non, le dosage HCG ne nécessite pas d’être à jeun. La première prise de sang de grossesse peut être réalisée à n’importe quel moment de la journée et ne nécessite pas d’être à jeun. Il n’est pas utile d’être à jeun pour cette prise de sang, cela ne change absolument rien au résultat et ne modifie pas le taux de béta-HCG détecté. Au contraire, il est recommandé de manger dès le matin avant de vous rendre au laboratoire pour éviter les vertiges ou les malaises, en particulier si vous êtes effectivement enceinte.
Quand faire une prise de sang HCG ?
Idéalement, la prise de sang de grossesse doit s’effectuer une fois le retard de règles constaté. Réalisez votre prise de sang dès les premiers symptômes de grossesse. Sinon, attendez deux semaines après la période d’ovulation afin de laisser le temps à l’embryon de s’implanter dans l’utérus pour confirmer la grossesse. L’hormone hCG peut être détectée dans le sang dès 9 à 10 jours après l’ovulation.
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Où faire une prise de sang HCG ?
La prise de sang de grossesse s’effectue directement au laboratoire de biologie médicale, qu’il s’agisse d’un laboratoire de ville ou de celui de l’hôpital ou de la clinique. Sur libheros.fr, il est possible de trouver l’ensemble des infirmiers libéraux et des laboratoires d’analyse acceptant de se déplacer à votre domicile. Il est également possible de faire effectuer le prélèvement à domicile ou sur son lieu de travail par une infirmière libérale. Enfin, la prise de sang de grossesse peut également être effectuée dans un centre de planification familiale.
Prise de sang HCG : avec ou sans ordonnance ?
L’ordonnance n’est pas obligatoire pour la prise de sang, mais l’acte sera alors payant et non remboursé par la Sécurité sociale. Pour la première prise de sang de grossesse, il n'est pas obligatoire d'avoir une ordonnance. Toutefois, sans ordonnance, ce test ne sera pas couvert par la sécurité sociale. Assurez-vous qu’il soit bien mentionné « à domicile » sur votre ordonnance pour être certaine d’obtenir un remboursement par l’Assurance maladie.
Combien coûte une prise de sang HCG ?
Comptez environ 18 euros pour une prise de sang en laboratoire si vous n'avez pas d'ordonnance. Le tarif pour la prise de sang est d’environ 10€ dans certains laboratoires.
Délai d'obtention des résultats
Les résultats d’une prise de sang sont généralement délivrés en 24/48 heures. Vos résultats sont généralement disponibles dans les 24 heures après votre prise de sang. Le dosage d’HCG est un acte relativement rapide. Selon sa charge de travail, un laboratoire est capable de vous fournir ce résultat entre 1 et 3 heures, surtout si vous venez pour un prélèvement le matin.
Comment interpréter les résultats ?
On considère que le dosage des bêta-HCG est négatif si la valeur obtenue est inférieure à 5 UI/L. On considère que le dosage des bêta-HCG est positif lorsque la valeur obtenue est supérieure à 5 UI/L. Une valeur supérieure à 5 UI/L d’HCG, en contexte de retard de règles ou de signes précoces de grossesse, est généralement considérée compatible avec une grossesse. En cas de doute (valeurs entre 5 et 25 UI/L), le professionnel de santé recommande souvent une deuxième prise de sang 48 heures plus tard.
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Dès le début de grossesse, le taux de l'hormone bêta-HCG est censé doubler toutes les 48 heures. Il évolue jusqu'à atteindre un pic au 3ème mois de grossesse puis il se stabilise et baisse progressivement jusqu'à l'accouchement. En début de grossesse, le taux de bêta hCG double toutes les 48 heures pendant les quatre premières semaines de grossesse. Puis le taux double environ toutes les 84 heures et atteint son taux maximum entre la 7e et la 12e semaine de grossesse. Il diminue ensuite progressivement jusqu’à la fin de la grossesse.
L’amplitude des chiffres est considérable et l'interprétation dépend toujours de la date de la fécondation estimée. Une HCG basse peut simplement refléter un stade très précoce, ou une suspicion de problème (ex : grossesse arrêtée, extra-utérine). Dans tous les cas, une seule prise de sang ne suffit pas toujours.
Pourquoi faire une prise de sang HCG ?
Le premier réflexe qu’on a lorsqu’on soupçonne une grossesse, c’est de courir acheter un test de grossesse en pharmacie. Mais quelle est la différence avec la prise de sang ? La prise de sang, tout comme le test urinaire, permettent de vérifier le taux bêta-hCG. Cette hormone présente dans le corps de la femme enceinte permet de :
- Calculer la date présumée d’accouchement,
- Suivre la bonne évolution du fœtus,
- Diagnostiquer une grossesse extra-utérine ou une fausse couche.
La prise de sang est plus sûre qu’un test urinaire pour confirmer et dater une grossesse, même si de nos jours, les tests de grossesse sont extrêmement fiables. Si le test de grossesse urinaire est tout à fait suffisant dans de nombreux cas pour détecter une grossesse, la prise de sang a l’avantage d’être légèrement plus sensible aux hormones et de quantifier plus précisément son taux dans le sang.
Prise de sang et test urinaire : quelles différences ?
Bien que le principe du test urinaire et du test sanguin de grossesse soit identique, à savoir le dosage de la bêta-hCG, la sensibilité et la fiabilité de ces deux tests sont un peu différentes. Le test sanguin peut se réaliser à tout moment de la journée et les résultats sont disponibles en 24 heures. Les tests urinaires sont surtout à utiliser dès les premières urines du matin et peuvent parfois être réalisés quelques jours avant la date du retard de règles présumé. Le résultat est accessible en quelques minutes. Même si les tests urinaires sont des tests très fiables, le test sanguin reste une référence pour détecter une grossesse à 100 %. Le taux de bêta-HCG est mesuré précisément et donne ainsi de précieuses indications sur le bon déroulement de la grossesse.
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Que faire si le résultat est positif ?
Contactez votre gynécologue ou sage-femme pour planifier la première consultation pré-natale. Lors de cette consultation, le médecin effectue votre première échographie, vérifie l’implantation du fœtus et vous délivre une ordonnance pour les prochaines prises de sang. Pour le médecin, une fois le résultat confirmé, il s'agit de contacter la personne qui va suivre la grossesse pour la prendre en charge, que vous décidiez de la poursuivre ou non. Dans le cas d'une grossesse classique et désirée, votre médecin ou gynécologue planifiera votre première consultation.
Examens réalisés lors des prises de sang de la grossesse
Les prises de sang réalisées chez la femme enceinte durant la grossesse permettent de contrôler :
- Son bilan sérologique (groupe sanguin et rhésus). En cas de rhésus négatif, celui du bébé sera vérifié à son tour et la maman aura un suivi médical plus important,
- La numération formule sanguine (NFS). Cet examen est réalisé au cours du 6ᵉ mois de grossesse,
- Le test d’hyperglycémie en cas de dépistage de diabète gestationnel,
- Le risque de trisomie au 3ᵉ mois de grossesse. L’objectif de cet examen est d’éviter une amniocentèse à la femme enceinte.
La prise de sang permet aussi le dépistage de différentes maladies au cours de la grossesse, telles que : La toxoplasmose, la rubéole, la syphilis, l’hépatite B et C, le VIH (pas obligatoires, mais peuvent être proposées aux femmes enceintes).
Taux anormaux d'HCG : quelles significations ?
Différents contextes peuvent influencer le taux de bêta-HCG, comme un accouchement récent, des kystes ovariens rares ou encore la prise de certains médicaments. Ces situations peuvent entraîner des faux positifs ou modifier l’interprétation du test.
- Grossesse extra-utérine: "En cas de grossesse extra-utérine, les taux de bêta-HCG sont nettement inférieurs aux taux normaux pour la semaine de grossesse correspondante.
- Grossesse molaire: Un taux de bêta-HCG qui augmente de façon exponentielle (100 000 UI/L, 200 000 UI/L et plus) peut être signe d'une grossesse molaire (cela reste très rare).
- Grossesse multiple: En cas de grossesse multiple, le taux de bêta-HCG est beaucoup plus élevé que pour une grossesse simple. Toutefois, un taux élevé ne confirme pas nécessairement qu'il s'agit d'une grossesse multiple. Seule une échographie permettra de confirmer de manière sûre une grossesse multiple. Il est également possible de prescrire un dosage de l'hormone bêta-HCG pour détecter les éventuelles anomalies chromosomiques (en cas de dépistage de la trisomie 21, dans ce cas le taux d'HCG est supérieur à ce qui est normalement attendu.
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