Tardyferon B9 est un médicament couramment prescrit pendant la grossesse, notamment en cas d'apport alimentaire insuffisant en fer et en acide folique. Il est crucial de comprendre son utilisation, ses avantages et ses précautions, particulièrement durant le premier trimestre de la grossesse.
Qu'est-ce que Tardyferon B9 ?
Tardyferon B9 est un médicament combinant du fer (sous forme de sulfate ferreux) et de l'acide folique (vitamine B9). Le fer est essentiel pour la formation de l'hémoglobine, la protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène dans le corps. L'acide folique, quant à lui, joue un rôle crucial dans le développement du système nerveux du fœtus, aidant à prévenir des malformations congénitales graves.
Pourquoi Tardyferon B9 est-il prescrit pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, les besoins en fer augmentent considérablement. Le corps de la femme enceinte doit produire plus de sang pour soutenir le développement du fœtus. Les carences en fer sont fréquentes durant la grossesse, en raison de l'augmentation du volume plasmatique et des besoins accrus du fœtus. Tardyferon est préconisé en cas d’anémie par carence en fer, il est également conseillé pour prévenir cette anémie ferriprive durant la grossesse.
Le fer est indispensable tant pour la mère que pour le bébé. Il assure l'oxygénation du fœtus à travers le placenta et contribue au bon fonctionnement des organes de la mère, dont le volume sanguin augmente considérablement pendant la grossesse.
L'acide folique est vital dès le début de la grossesse pour prévenir les anomalies du tube neural chez le fœtus.
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Utilisation de Tardyferon B9 au Premier Trimestre
Bien que les données sur l'utilisation de suppléments de fer au cours du premier trimestre de la grossesse soient limitées, une grande quantité de données bibliographiques est disponible chez la femme enceinte au cours du deuxième et du troisième trimestre de grossesse.
Tardyferon B9 est indiqué dans le traitement préventif des carences en fer et en acide folique en cas de grossesse lorsqu’un apport alimentaire suffisant ne peut être assuré. La supplémentation en fer avec du Tardyferon est souvent prescrite par le gynécologue à partir du quatrième ou du cinquième mois de grossesse en cas de carence.
Posologie et Administration
La posologie usuelle de Tardyferon 80 mg est la suivante :
- Prévention de la carence martiale de la femme enceinte (2ème et 3ème trimestre): 1 comprimé par jour avant ou pendant le repas avec un verre d'eau.
- Anémie par carence martiale: 2 comprimés par jour avant ou pendant les repas avec un verre d'eau pendant 6 mois.
- Enfant de 6 ans à 10 ans . Traitement curatif. Anémie par carence martiale (implicite): 1 comprimé par jour avant ou pendant le repas avec un verre d'eau pendant 6 mois.
Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l'eau, sans être sucés, mâchés ou gardés dans la bouche, en raison du risque d'ulcérations buccales et d'altération de la couleur dentaire. Il est préférable de le prendre avant ou après le repas en fonction de la tolérance digestive.
Précautions d'emploi et Contre-indications
Comme tous les médicaments, Tardyferon B9 présente des contre-indications qu’il est important de connaître avant l’utilisation du médicament. Le traitement d'une carence en fer avec Tardyféron B9 doit être prescrit par un médecin.
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Il est déconseillé de prendre ce médicament en même temps que des céréales complètes (fibres, légumineuses, graines oléagineuses), certaines protéines (ufs) ou de la nourriture ou des boissons qui contiennent du calcium (fromage, lait, etc…).
Avant de prendre Tardyferon B9, il est crucial de tenir compte des précautions suivantes :
- Ulcérations et irritations: Tous les patients, particulièrement les personnes âgées et les patients ayant des difficultés à avaler peuvent présenter un risque d’ulcérations de la gorge, de l’sophage (le tube raccordant votre bouche à votre estomac) ou des bronches (les principaux conduits respiratoires des poumons).
- Fausse route: Si le médicament mis dans la bouche est aspiré accidentellement au lieu d’être avalé par la voie digestive (« fausse route »), il peut pénétrer dans vos voies respiratoires. Si le médicament entre en contact avec les voies respiratoires, cela peut entraîner des lésions telles qu’une nécrose (mort des tissus) ou une inflammation des bronches (endroits où l’air passe à travers les poumons) ou de l’sophage (le tube reliant la bouche à l’estomac).
- Coloration gastro-intestinale (mélanose): D’après des données publiées dans la littérature, il a été rapporté de rares cas de colorations de la paroi de l’estomac et du tube digestif (mélanoses) chez des patients âgés recevant un traitement à base de fer et souffrant d’une insuffisance rénale chronique (mauvais fonctionnement de votre rein, diminution importante du volume des urines), de diabète (taux élevé de sucre dans le sang) et/ou d’hypertension (augmentation de la pression artérielle).
Il est donc souhaitable de prévenir le chirurgien de la supplémentation en fer en cours, compte tenu de ce risque (cf Effets indésirables).
Si vous utilisez déjà les médicaments suivants, vous ne devez pas utiliser TARDYFERON 50 mg sauf si votre médecin le décide. En effet, certains médicaments ne peuvent pas être utilisés en même temps, alors que d’autres médicaments nécessitent des changements spécifiques (de moment de prise par exemple).
Interactions Médicamenteuses
Tardyferon peut interagir avec d'autres médicaments, affectant leur absorption ou leur efficacité. Voici quelques interactions connues :
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- Inhibiteurs d'intégrase: Diminution de l'absorption digestive des inhibiteurs d'intégrase. Prendre les sels de fer à distance de l'antirétroviral (plus de 2 heures, si possible).
- Trientine: Diminution des concentrations de fer sérique. Prendre la trientine à distance des sels de fer.
Il est donc souhaitable de prévenir le chirurgien de la supplémentation en fer en cours, compte tenu de ce risque (cf Effets indésirables).
Effets Indésirables Possibles
Comme tous les médicaments, Tardyferon B9 peut entraîner des effets indésirables, bien que tous ne les ressentent pas. Les effets secondaires les plus courants sont :
- Troubles gastro-intestinaux : constipation, diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales.
- Coloration foncée des selles : ceci est normal et dû à l'élimination du fer non absorbé.
Dans de rares cas, des effets indésirables plus graves peuvent survenir :
- Réactions allergiques : éruption cutanée, démangeaisons, gonflement du visage, difficultés respiratoires.
- Ulcérations de l'œsophage : particulièrement chez les personnes âgées ou ayant des difficultés à avaler.
- Nécrose des tissus digestifs : en cas de surdosage.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Surdosage
Des cas de surdosage avec des sels de fer ont été rapportés, en particulier chez l'enfant. Et à distance de l'intoxication, des sténoses digestives liées à la cicatrisation des lésions gastro-intestinales sont possibles.
En cas de suspicion de surdosage, il est impératif de consulter immédiatement un médecin ou un centre antipoison. Le traitement comprend généralement :
- Traitement symptomatique : un monitoring rigoureux du patient devra être réalisé.
- Décontamination gastro-intestinale : des décontaminations gastro-intestinales peuvent être envisagées en milieu spécialisé dans certaines situations particulières, mais ne doivent pas être utilisées en routine.
- Traitement chélateur de fer : en fonction des concentrations sériques en fer, de la sévérité ou de persistance des symptômes, l'utilisation d'un agent chélateur est recommandée si l'intoxication est majeure. La thérapie de référence est la déféroxamine.
Informations Complémentaires
Tardyferon B9 se présente sous forme de comprimé pelliculé.
Composition :
- Fer…………………………………………………………………………………………………………………… Sous forme de sulfate ferreux desséché………………………………………………………………..
- Acide folique (exprimé en anhydre)……………………………………………………………………………
- Pelliculage : Dioxyde de titane (E171), Sepifilm LP010*, oxyde de fer jaune (E172), oxyde de fer rouge (E172), citrate de triéthyle.
- Excipients : Noyau : maltodextrine, cellulose microcristalline, citrate de triéthyle, talc, copolymère d'ammoniométhacrylate de type B (Eudragit RS 30D) et de type A (Eudragit RL 30D), dibéhénate de glycérol. Composition du Sepifilm LP010 : hypromellose, cellulose microcristalline, acide stéarique.
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé c'est-à-dire qu'il est essentiellement sans sodium.
Conclusion
Tardyferon B9 est un médicament utile pour prévenir et traiter les carences en fer et en acide folique pendant la grossesse. Cependant, il est essentiel de l'utiliser avec prudence, en suivant les recommandations de votre médecin et en étant conscient des effets indésirables potentiels. Une alimentation équilibrée et riche en fer reste la meilleure façon de prévenir les carences, mais Tardyferon B9 peut être un complément précieux lorsque les besoins ne sont pas entièrement couverts par l'alimentation.
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