La croissance d'un enfant est un sujet de préoccupation majeur pour les parents. Comprendre les étapes de développement, les facteurs influençant la taille et l'importance du suivi médical est essentiel pour assurer une croissance saine. Cet article offre un aperçu détaillé de la taille moyenne des enfants par âge, en tenant compte des différents facteurs qui peuvent influencer leur croissance.
La Croissance: Un Processus Complexe
L'enfant est un être en développement constant, depuis la fécondation jusqu'à la fin de l'adolescence. La croissance est un processus biologique qui se traduit par une augmentation des dimensions, du poids et du volume corporel. L'auxologie, la science de la croissance, étudie ce phénomène en détail.
Facteurs Influençant la Croissance
Une croissance normale dépend de plusieurs facteurs:
- Facteurs Génétiques: La taille des parents joue un rôle important dans la détermination de la taille de l'enfant.
- Système Endocrinien et Squelette Normaux: Un système endocrinien sain et un squelette normal sont essentiels pour une croissance adéquate.
- État Nutritionnel: Une alimentation équilibrée et adaptée est cruciale pour soutenir la croissance.
- Environnement: Des anomalies environnementales peuvent ralentir la croissance.
Surveillance de la Croissance
La surveillance de la croissance est un aspect essentiel de la consultation pédiatrique. Elle comprend la mesure de la taille, du poids, du périmètre crânien et l'évaluation de la corpulence. Ces données doivent être consignées dans le carnet de santé et reportées sur les courbes de croissance pour évaluer la cinétique.
Courbes de Croissance: Un Outil de Référence
La croissance d'un enfant est considérée comme normale si les paramètres (taille, poids, périmètre crânien) évoluent de manière parallèle aux courbes de référence, dans un couloir entre +2 et -2 déviations standard, ou entre le 3e et le 97e percentile. Entre ces deux mesures se situe 95 % de la population.
Lire aussi: Tailles de couches Pampers
Interprétation des Courbes de Croissance
Il est important de noter que plus que la position d'une valeur à un âge donné sur la courbe, c'est l'évolution qui est importante. Une vitesse de croissance inférieure à -2 DS est considérée comme pathologique. Poser un diagnostic de retard de croissance peut parfois être difficile et demander un certain délai pour être sûr qu'il ne s'agit pas d'une phase qui sera rattrapée par la suite.
Nouvelles Courbes de Croissance (2018)
Les courbes de croissance ont été mises à jour en 2018 grâce à une approche innovante de type "big data". Environ 2 500 000 mesures de poids, 2 000 000 mesures de taille et 1 200 000 mesures de périmètres crâniens, provenant de 261 000 enfants âgés de 0 à 18 ans, ont été recueillies et analysées. Ces nouvelles courbes se situent "nettement au-dessus" des courbes précédentes.
Taille Moyenne par Âge
Croissance Fœtale
La croissance fœtale est rapide (50 cm en neuf mois). Elle est peu influencée par les facteurs génétiques (tailles parentales) mais surtout par les apports nutritionnels du placenta, l'insuline et l'insulin-like growth factor 2 (IGF-2). La croissance intra-utérine peut être appréciée en échographie grâce à l'étude du diamètre bipariétal (entre 15 et 26 semaines) et de la taille du fémur (jusqu'à la trentième semaine surtout).
De la Naissance à 1 An
Le poids et la taille de bébé à la naissance sont des sujets de préoccupation courants chez les jeunes parents. La taille d’un bébé évolue rapidement entre le jour de sa naissance et sa première année. Tous les mois, un nouveau-né gagne 2,5 cm environ jusqu’à l’âge de 6 mois, puis 1,3 cm entre 7 et 12 mois. À sa naissance, votre bout de chou est mesuré en position couchée. La sage-femme (ou le pédiatre) va également prendre les dimensions de son périmètre crânien, ainsi que son poids.
Un nourrisson né à terme (soit entre 38 et 42 semaines d’aménorrhée) mesure 50 centimètres en moyenne à la naissance, qu’il s’agisse d’une fille ou d’un garçon. À 6 mois, bébé mesure entre 62 cm et 72 cm, pour une moyenne estimée à 67 centimètres. Quand votre bout de chou a atteint l’âge de 1 an, il a déjà énormément évolué. Sa taille est désormais d’environ 78 centimètres, que ce soit une fille ou un garçon.
Lire aussi: Choisir les meilleures couches de piscine pour bébés
Croissance Post-Natale
La croissance post-natale est très rapide. La taille des enfants passe en moyenne de 50 cm à la naissance à 75 cm au bout de la première année, puis elle atteint généralement 100 cm à l’âge de quatre ans. Ce rythme décélère ensuite, avec un gain de taille d’environ 5 à 6 cm par an jusqu’à la puberté. Jusqu’à ce moment-là, garçons et filles grandissent de la même façon.
Croissance Pubertaire
La croissance pubertaire est une phase de croissance rapide et inhomogène. Chez les filles, la croissance s'accélère souvent un peu avant le début du développement mammaire. Les règles surviennent en moyenne deux ans après le début de la puberté (en moyenne à 12,8 ans), et la croissance s'achève 18 mois à deux ans après les premières menstruations (après les premières règles, la fille grandit en moyenne de 7 cm). La taille adulte est ainsi atteinte quatre ans après le début de la puberté. La vitesse de croissance atteint huit centimètres par an en moyenne.
Chez les garçons, la vitesse de croissance et le gain statural sont plus importants. Les garçons présentent souvent un ralentissement prépubertaire, puis une accélération staturale secondaire au démarrage pubertaire (correspondant à l'augmentation du volume testiculaire), qui contrairement aux filles est différée par rapport au premiers signes de puberté, parfois jusqu'à un an. La vitesse de croissance atteint neuf centimètres par an en moyenne. Le gain statural pubertaire moyen des garçons est de 25 à 30 centimètres (environ 14% de la taille adulte).
Taille Adulte
Une taille adulte est considérée comme « normale » lorsqu’elle correspond à celle atteinte par 95 % de la population, c’est-à-dire entre 162 cm et 190 cm pour un homme (176 cm en moyenne) et entre 152 cm et 177 cm pour une femme (164 cm en moyenne).
Facteurs Influant sur la Taille Finale
La taille d’un enfant est déterminée par plusieurs facteurs:
Lire aussi: Guide complet : taille des filles à la naissance
- Génétique: La taille d’un enfant est en très grande partie influencée par son héritage génétique.
- Facteurs Psycho-Sociaux et Économiques: Ces facteurs peuvent avoir un impact sur la croissance.
- Environnement: Certains contextes environnementaux, comme l’alimentation de la maman pendant l’allaitement ou la grossesse, des antécédents médicaux chez les parents, l’exposition du fœtus au tabac/aux drogues ou une mauvaise alimentation peuvent agir sur la taille d’un enfant.
Le Rôle des Hormones
De nombreuses hormones interviennent dans la croissance.
- Hormone de Croissance (GH): Sécrétée par l'hypophyse, elle stimule la synthèse du facteur IGF-1 (Insulin-Growth Factor 1) qui favorise la croissance de l'os.
- Hormones Sexuelles (Testostérone, Œstrogènes): Elles agissent en synergie avec l’hormone de croissance au moment de la puberté.
- Hormones Thyroïdiennes: Leur absence entraîne des troubles importants : retard statural sévère, déficit intellectuel…
Troubles de la Croissance
On considère qu’un enfant présente un trouble de la croissance lorsque sa taille est inférieure à la limite basse de la courbe de référence. Néanmoins, celui-ci peut être ponctuel : un suivi très régulier permet de voir si un rattrapage s’effectue dans les mois qui suivent. Par exemple, 90 % des enfants qui naissent avec un retard de croissance intra-utérin rattrapent la taille normale des enfants de leur âge au bout d’un ou deux ans. La courbe de croissance permet aussi de mettre en évidence certains troubles de la croissance qui se manifestent plus tardivement par un ralentissement, puis une stagnation de la croissance.
Causes des Troubles de la Croissance
Les origines des troubles de la croissance sont variées :
- Maladies Génétiques: Syndrome de Turner, syndrome de Prader-Willi, trisomie 21.
- Maladies Hormonales: Déficit en hormone de croissance, hypothyroïdie.
- Maladies Digestives: Maladie cœliaque, maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.
- Maladies Cardiaques, Rénales, Métaboliques, Osseuses, etc.
- Dénutrition: Un apport suffisant en calories et en protéines est primordial pour une croissance normale.
Traitements des Troubles de la Croissance
Plusieurs hormones synthétiques sont disponibles pour traiter les problèmes hormonaux, comme :
- L’hormone de croissance GH pour les patients déficitaires, ou ceux nés avec un retard de croissance intra-utérin et qui n’ont pas normalisé leur croissance à 4 ans.
- La thyroxine pour traiter les déficits en hormone thyroïdienne.
- Un analogue de la GnRH pour retarder une puberté trop précoce (avant l’âge de 8 ans pour une fille et de 10 ans pour un garçon).
- Des hormones sexuelles en cas de retard pubertaire.
Importance du Suivi Médical
Le suivi idéal consiste à mesurer (et peser) son enfant tous les 3 mois jusqu’à 1 an, puis tous les 6 mois jusqu’à 4 ans, puis chaque année afin de vérifier que sa taille s’inscrit bien dans le « couloir » de la courbe de référence et qu’elle suit une progression régulière. Il est déjà capital de réaliser un bon suivi de la croissance d’un enfant et pour cela le médecin mesure trois paramètres à chacune des consultations: le périmètre crânien, la taille et le poids. Ces quatre valeurs sont notées sur des graphiques figurant dans la partie « Courbes de croissance » du carnet de santé.
tags: #taille #moyenne #des #enfants #par #âge