Les taches marron sur les dents des enfants peuvent être une source d'inquiétude pour les parents. Bien que souvent bénignes, elles peuvent être inesthétiques et parfois indiquer des problèmes sous-jacents. Cet article explore les causes possibles de ces taches, les méthodes de diagnostic et les traitements disponibles, tout en abordant une condition spécifique appelée MIH (hypominéralisation des molaires et des incisives).
Les Causes des Taches Marron
Les colorations dentaires sont essentiellement liées aux habitudes de vie et à l'hygiène bucco-dentaire de chaque individu. Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de ces taches :
Habitudes alimentaires: Certains aliments et boissons comme le café, le thé, le vin rouge, les sodas, la betterave, le curry, le réglisse et les fruits rouges peuvent provoquer des colorations dentaires. Ces aliments contiennent des tanins et des chromogènes qui tâchent facilement les dents.
Mauvaise hygiène bucco-dentaire: Un brossage superficiel, incomplet et irrégulier des dents permet aux résidus alimentaires de s'accumuler et de former de la plaque dentaire. Cette plaque, si elle n'est pas éliminée, se minéralise en tartre, un dépôt durci de couleur marron qui s'accumule principalement autour des gencives et entre les dents.
Caries dentaires: Les caries sont une autre cause fréquente de taches marron. L'attaque acide des bactéries carieuses sur l'émail peut entraîner la formation de cavités visibles sous forme de taches marron.
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Tabac: Le tabac est l'une des premières causes de taches marron sur les dents, en raison de l'action combinée du goudron et de la nicotine.
Médicaments: La prise de certains traitements médicamenteux à base de fluor, d’amoxicilline ou de cycline peut jouer un rôle dans l'apparition de taches. L'amoxicilline, un antibiotique de la famille des pénicillines, peut provoquer dans des cas très rares une coloration jaunâtre pouvant toucher l'ensemble de la dentition après plusieurs jours de traitement. Les tétracyclines, des antibiotiques prescrits pendant l'enfance, peuvent également donner des taches gris-marron sur les dents définitives.
Fluorose dentaire: Une exposition excessive au fluor pendant le développement des dents peut entraîner une fluorose, qui se manifeste par des taches allant du blanchâtre au marron sur les surfaces dentaires.
Traumatismes: Dans de rares cas, une réaction à un choc ou à un traumatisme physique peut entraîner l'apparition de taches.
Facteurs génétiques: La génétique peut également jouer un rôle dans la teinte naturelle des dents et leur susceptibilité aux taches.
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Black Stain (Mélanodontie): Ce phénomène se manifeste par des taches sombres en forme de guirlande sur les dents, surtout chez les enfants et les adolescents. Ces taches sont dues à des bactéries colorantes et sont inoffensives, protégeant même des caries.
Nécrose dentaire: Une tache marron peut indiquer un début de nécrose dentaire.
La MIH (Hypominéralisation des Molaires et des Incisives)
La MIH, ou hypominéralisation des molaires et des incisives, est une malformation fréquente chez les enfants, souvent peu connue du grand public. Elle se caractérise par l'apparition de taches jaunes ou blanches sur les molaires et les incisives définitives.
Causes de la MIH
À ce jour, les recherches scientifiques n'ont pas permis de définir l'origine exacte de la MIH. Les recherches épidémiologiques pointent certains facteurs qui pourraient la déclencher, notamment les maladies ORL de type otites bactériennes ou sinusites chez l’enfant, ou certaines maladies respiratoires graves comme les bronchites, les bronchiolites, l’asthme, et la prise d’amoxicilline (un antibiotique) survenant entre la naissance et 4 ans. La cause est mal connue mais les perturbateurs endocriniens sont incriminés.
Diagnostic de la MIH
La MIH se déclare entre la naissance et l’âge de quatre ans, mais on ne peut le constater qu’à l’apparition des dents définitives chez l’enfant à partir de 6 ans. Des taches jaunes ou blanches apparaissent alors sur la surface d’une ou plusieurs dents. Une MIH peut toucher une ou plusieurs molaires, ou les quatre. Dans certains cas, on constate une récession du tissu.
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Complications de la MIH
Au-delà de son côté peu esthétique, la MIH peut engendrer de nombreuses complications et devenir très handicapante pour l’enfant. Les dents atteintes sont plus poreuses et donc plus sensibles à la douleur, notamment au contact du chaud, du froid ou du sucré. Les enfants sont donc tentés de ne pas les brosser, ce qui favorise le développement de caries. La mastication de certains aliments durs peut abîmer la dent. La plaque dentaire se propage davantage sur les dents atteintes de MIH, les rendant plus vulnérables aux infections bucco-dentaires.
Traitements de la MIH
Il n’existe pas à ce jour de traitement permettant de guérir d’une MIH. Les traitements actuels permettent de réduire les symptômes et d’éviter toute complication. Pour cela, il est important d’avoir un suivi régulier par un professionnel, certains dentistes étant spécialistes de la MIH.
Prévention: La prévention de la MIH passe par un examen bucco-dentaire régulier de l’enfant. Le dentiste va suivre l’évolution de la pousse des dents et pourra diagnostiquer une possible MIH et appliquer un traitement préventif. En tant que parent, il est crucial d'enseigner à l'enfant la bonne technique de brossage des dents deux fois par jour après les repas et de limiter les collations pendant la journée.
Traitement de l'hypersensibilité: La première intervention nécessaire consiste à traiter l'hypersensibilité des dents avec des vernis fluorés, des gels désensibilisant, ainsi que des bains de bouche fluorés.
Récupération des éléments dentaires compromis: En cas de MIH de stade avancé, on procède à la récupération des éléments dentaires compromis. Des restaurations (plombages ou couronnes) sont possibles. Dans certains cas, la pose de couronnes (dents taillées) est parfois nécessaire.
Diagnostic des Taches Marron
Face à des taches marron persistantes, une consultation chez le dentiste s’impose. Un diagnostic précoce permet de déterminer la cause exacte des taches et de mettre en place un traitement approprié. Le dentiste effectuera un examen complet de la bouche, en recherchant des signes de caries, de tartre, de fluorose ou d'autres affections. Il pourra également interroger le patient sur ses habitudes alimentaires, son hygiène bucco-dentaire et ses antécédents médicaux.
Pour reconnaître une carie sur une dent de lait, il est important de surveiller certains signes :
- Taches blanches ou brunes: Les caries peuvent apparaître sous forme de taches blanches ou brunes sur la surface de la dent de lait.
- Sensibilité: Si votre enfant se plaint de douleur ou de sensibilité lorsqu'il mange ou boit quelque chose de chaud, froid ou sucré, cela peut être un signe de carie.
- Changements de couleur: Les dents de lait touchées par une carie peuvent devenir plus foncées ou présenter des taches sombres.
Traitements des Taches Marron
Les traitements varient en fonction de la cause des taches :
Hygiène bucco-dentaire rigoureuse: Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré pour éliminer la plaque dentaire avant qu'elle ne se minéralise en tartre.
Nettoyage professionnel: Si des taches marron sont déjà présentes, un dentiste peut effectuer un détartrage pour éliminer le tartre accumulé. Un nettoyage professionnel régulier peut en outre empêcher la mélanodontie de se développer.
Obturations dentaires: Pour les taches causées par des caries, le dentiste retirera la partie cariée de la dent et la remplacera par une obturation.
Blanchiment dentaire: Pour éclaircir la teinte des dents, il existe l’option du blanchiment dentaire ou éclaircissement dentaire. Il s’agit d’un acte médical qui vise à rendre tout son éclat à un sourire. Un traitement courant de blanchiment dentaire se présente sous la forme d’une gouttière renfermant un produit éclaircissant. Il suffit de la porter quelques heures par jour, pendant une à deux semaines, pour éclaircir la teinte des dents et éliminer les taches. Le dentiste peut également administrer directement un produit au cabinet. Il applique alors un composé chimique, le peroxyde d’hydrogène, sur les dents concernées.
Remèdes naturels: Traditionnellement, la peau de banane, l’huile de coco et le bicarbonate de soude sont tous reconnus pour leur effet sur les taches brunes. Le bicarbonate de soude mélangé à l’eau agit comme un agent abrasif doux. Il en va de même pour l’huile de coco utilisée en bain de bouche pendant quelques minutes chaque jour.
Prévention des Taches Marron
La prévention des taches marron repose principalement sur une bonne hygiène bucco-dentaire et des habitudes saines:
Brossage régulier: Le brossage régulier des dents, au moins deux fois par jour, est crucial pour éliminer les résidus alimentaires et prévenir le dépôt de plaque dentaire. L’utilisation de fil dentaire aide également à atteindre les espaces interdentaires où les brosses à dents ont du mal à accéder.
Limiter les aliments et boissons tachants: Il est conseillé de limiter la consommation de boissons et d’aliments pigmentés riches en tanins et en chromogènes qui tâchent facilement les dents.
Visites régulières chez le dentiste: Consultez votre dentiste tous les six mois pour un examen complet et un nettoyage professionnel.
Hygiène dentaire dès le plus jeune âge: Il est extrêmement important que les parents commencent très tôt à pratiquer une hygiène dentaire régulière et détaillée avec leurs enfants. Il est important qu'elle commence dès que la première dent a percé, c'est-à-dire généralement vers l'âge de six mois.
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