L'accouchement est un événement heureux, et il est important que chaque mère puisse en tirer de bons souvenirs. Pour cela, chaque mère doit penser à la manière d’accoucher qui lui conviendrait le mieux, sous l’assistance du médecin qui suit la grossesse. Le tabouret d’accouchement est un outil qui peut faciliter ce processus. En parcourant ce guide, vous découvrirez tout sur l’histoire de ce siège ainsi que ses avantages.
Origines et évolution historique
Les sièges ou tabourets d’accouchement sont d’origine égyptienne et ont vu le jour à partir de la 6ième dynastie, soit 2500 av. J.-C. Elle fut largement adoptée par les gréco-romains avant de se répandre en Europe vers le Moyen Âge. Ces dispositifs permettaient aux femmes d'adopter une position verticale durant le travail et la poussée. Dans la France avant le Roi-Soleil, les femmes bénéficiaient d’une grande liberté quant aux positions d’accouchement, pouvant choisir la posture qui leur semblait la plus confortable : accroupie, agenouillée, debout ou assise, souvent sur un siège spécial ressemblant à des toilettes très basses, communément appelé la chaise d’accouchement.
Cependant, les médecins ont par la suite voulu changer les habitudes en optant pour des positions semi-allongées sur un lit de travail. Cette transition a été notamment influencée par François Moriceau, un médecin obstétricien qui aurait trouvé le suivi de l’accouchement plus agréable et confortable en position allongée. Il aurait rédigé un ouvrage recommandant cette position.
L’histoire de l’obstétrique connaît un tournant majeur sous le règne de Louis XIV, avec l’introduction de la position sur le dos et l’arrivée des hommes accoucheurs. Le Roi-Soleil manifestait un intérêt certain pour la gynécologie et aimait assister aux accouchements. D’après une étude menée par la sociologue Lauren Dundes, ce changement de position est dû à un « caprice pervers » de Louis XIV, frustré de ne pas voir en détail ce qui se passait lors des naissances. Il a usé de son influence pour imposer la position sur le dos, connue aussi sous le nom de position gynécologique ou décubitus dorsal.
À partir des années 1650, la « mode » de l’accoucheur se répand dans la noblesse et la bourgeoisie, non sans réticences initiales. Dans son ouvrage de 1668, François Mauriceau affirmait qu’être allongé est plus confortable pour la parturiente et plus pratique pour l’accoucheur. Les médecins de cette période suivaient ce mouvement, et au XIXe siècle, l’habitude d’accoucher sur le dos était répandue dans toute la France.
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De nos jours, les chaises d’accouchement ont laissé place aux salles d’accouchement et ont trouvé refuge dans des musées d’Alsace. Cependant, d’autres pays, notamment l’Allemagne, adoptent toujours le mode d’accouchement en position assise.
Caractéristiques et conception du tabouret d'accouchement
Un tabouret d’accouchement est un siège conçu pour faciliter l’accouchement à la femme. Cette chaise à usage obstétrical permet à la parturiente de s’asseoir ou de s’accroupir pendant la période de travail ou si elle sent la fatigue. Le tabouret d’accouchement est fabriqué de telle sorte qu’il peut supporter un poids assez consistant et une forte pression. Il est résistant avec une taille près du sol.
Ce tabouret dispose d’un trou au milieu qui n’est pas anodin. Grâce à ce trou, la sage-femme garde un œil sur l’évolution du travail de la parturiente. L’assemblage des différents éléments du tabouret d’accouchement a été fait par des charnières et des crochets. La plupart de ces chaises d’accouchement ont des assises et des dossiers repliables les unes sur les autres.
Avantages et postures possibles
Avec le tabouret d’accouchement, la maman enceinte peut accoucher tout en étant en position accroupie, mais en ayant du soutien. L’un des avantages du tabouret d’accouchement est qu’il permet à la parturiente d’adopter une position assise avec un entre-jambes libres. C’est une position sans pression et assez confortable pour les femmes enceintes. Le tabouret hollandais d’accouchement est également utile lors du travail en permettant à la maman de prendre du repos entre les contractions. Ce siège favorise aussi la descente de l’enfant. En effet, étant assise sur ce tabouret, la maman aura envie de pousser jusqu’à l’expulsion du bébé.
Lorsque les femmes accouchent en position accroupie, à genoux ou à quatre pattes, cela leur offre bien plus d’avantages qu’en position allongée. Le tabouret d'accouchement permet un accouchement plus actif, où la femme participe à l'ouverture et facilite le passage de son enfant. Il offre également un meilleur confort, car la position accroupie peut être difficile à tenir sur la durée, et la position à quatre pattes peut devenir douloureuse pour les genoux.
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Utilisation pratique
Auparavant, le tabouret d’accouchement n’était sollicité que quand la maman était sur le point de travailler pour l’accouchement. Cela suppose que seules les sages-femmes étaient les détentrices de cette chaise. Pour faciliter l’accouchement, la femme doit s’asseoir sur l’assise de ce tabouret. La sage-femme ou le médecin accoucheur doit s’asseoir en face de la parturiente sur un siège plus bas que celui de la maman. Ainsi, elle pourra bien pratiquer les gestes nécessaires applicables sur la mère enceinte.
Une fois les dispositions pré requises prises par la sage-femme, la parturiente entame les contractions. Elle se sert des accoudoirs ou accotoirs du tabouret pour se tenir avec force pendant les fortes contractions. La majorité des tabourets d’accouchement sont pliables. Une fois le travail terminé, il sera possible de plier la chaise d’accouchement et de la ranger dans un coin.
En maternité, il est conseillé de demander lors de la visite ou lors d'une consultation si l'établissement est équipé de tabourets d'accouchement. Une autre alternative peut être l'utilisation des toilettes, où les femmes se retrouvent souvent instinctivement pendant leur accouchement. Pour favoriser la mobilité du bassin et retrouver une position similaire à celle sur le tabouret, il est possible d'utiliser un marchepied.
Coût et alternatives
On trouve des chaises d'accouchement dans les musées, mais leur prix n'est pas toujours connu. Sur un site allemand, le Gebärhocker INKA ® est disponible à 349 €, tandis que sur d'autres, le prix peut monter jusqu'à 415 €. Le BirthRite Birthing Seat ® est proposé à 1860 $ australiens (environ 1350 €) sur le site officiel australien, et à 1900 £ (environ 2160 €) sur la boutique de l'association anglaise National Childbirth Trust. Il existe également des tabourets d'accouchement faits main en érable, avec un kit de deux jeux de pieds démontables pour avoir deux hauteurs différentes, et un sac de transport, à 330 $ canadiens (environ 230 €). Le Birth-Mate Stool coûte entre 700 et 750 $ (environ 490 à 520 €) selon les fournisseurs.
Une alternative économique peut être l'utilisation du siège enfant Poang chez Ikéa, à environ 25 euros. Une femme a expliqué qu'elle s'était installée sur ce fauteuil pour enfant en le surélevant sur un pouf, en mettant sur les accoudoirs deux oreillers peu épais, une alèse jetable avec une serviette par-dessus sur l'assise dont la housse est de toute façon lavable.
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L'importance du mouvement et de l'écoute de soi
Plus qu'une position d'accouchement déterminée, voire statique, c'est le mouvement qui apportera la réponse à la question : quelle est la meilleure position pour moi au moment M, celle où je me sens le mieux ou la moins algique ? Le mobilier (spécifiquement conçu) est en soi secondaire et on peut s'en passer. Il est utile si l'on se sent mieux, pour soi, pas pour le confort des autres. Il convient de rester ouvert à tous les possibles, sans transposer de manière linéaire la table d'accouchement (outil de l'obstétricien) au tabouret/siège/fauteuil d'accouchement (outil de la sage-femme) : entre la position "sur le dos" et la position verticale "assise" ou "semi-assise" il existe tout un panel que les femmes inventent au quotidien. Alors, écoutez-vous !
Conclusion
Le tabouret d'accouchement est un outil ancien qui peut offrir de nombreux avantages aux femmes souhaitant un accouchement plus naturel et actif. Bien que son utilisation ait diminué avec la médicalisation de l'accouchement et l'adoption de la position sur le dos, il connaît un regain d'intérêt aujourd'hui. Il est important de se renseigner sur les différentes options disponibles et d'écouter son corps pour choisir la position et le matériel qui conviennent le mieux à ses besoins et à son bien-être.
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