Le syndrome de Lacomme, également connu sous le nom de syndrome « ostéo-musculo-articulaire abdomino-pelvien bénin », est un trouble fréquent pendant la grossesse. Il se caractérise par une distension des articulations du bassin, notamment la symphyse pubienne et les articulations sacro-iliaques, entraînant des douleurs. Bien que ces douleurs puissent être importantes et affecter la qualité de vie, elles sont généralement sans conséquences graves pour la grossesse et sont liées aux modifications physiques et hormonales nécessaires pour préparer le corps à l'accouchement.
Qu'est-ce que le Syndrome de Lacomme ?
Le syndrome de Lacomme se manifeste par des douleurs ligamentaires au niveau des os du bassin, plus précisément au niveau des articulations sacro-iliaques et de la symphyse pubienne. Les articulations sacro-iliaques ont pour rôle de transférer les charges entre la colonne vertébrale et les membres inférieurs. Les femmes atteintes de ce syndrome rapportent souvent des douleurs au niveau du bassin ou du pubis. Il touche au moins une femme enceinte sur cinq.
Quand Apparaît-il ?
Les douleurs du syndrome de Lacomme peuvent apparaître progressivement ou brutalement, généralement entre la 24e et la 36e semaine d'aménorrhée, mais parfois dès la 18e semaine. Il survient le plus souvent au cours du troisième trimestre de la grossesse. Dans certains cas, les douleurs peuvent être tellement intenses qu'elles contraignent la femme enceinte à rester alitée, et dans des cas rares, le syndrome peut devenir handicapant, nécessitant l'utilisation de béquilles pour se déplacer.
Causes du Syndrome de Lacomme
Ce syndrome est causé par une laxité ligamentaire et tendineuse, c'est-à-dire une trop grande souplesse des ligaments et des tendons. Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de cette laxité :
Causes Hormonales
La relaxine, une hormone produite pendant la grossesse, joue un rôle essentiel dans la préparation du corps à l'accouchement. Cette hormone accroit la laxité ligamentaire afin de faciliter notamment la mobilité des articulations du bassin pour lui permettre de s'élargir pour laisser passer le bébé. Cette hormone serait donc responsable de distentions articulaires pouvant causer des douleurs.
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Causes Biomécaniques
La rapide modification de poids et les changements du centre de gravité du corps lors de la grossesse peuvent aussi expliquer l'apparition de ce trouble. L'utérus, en grossissant, exerce une pression accrue sur les ligaments qui le maintiennent aux os du bassin. Ces ligaments doivent supporter un poids croissant, ce qui peut entraîner des tiraillements et des douleurs.
Symptômes du Syndrome de Lacomme
Les symptômes du syndrome de Lacomme peuvent varier en intensité et en localisation, mais ils incluent généralement :
- Douleurs pelviennes : Douleurs dans le bas-ventre, au niveau du pubis, des deux côtés de l'aine, du périnée et des cuisses.
- Douleurs ligamentaires : Sensations de tiraillements, ponctuels ou constants, situés au bas du ventre.
- Douleurs ressemblant à une sciatique : Douleurs qui descendent parfois dans les fesses.
- Sensations diverses : Perceptions diffuses, petits coups d'aiguille, picotements, impression de décharges électriques ou de cisaillements.
- Impression que le bébé est très bas : Sensation que le bébé est sur le point de tomber.
Les douleurs peuvent être provoquées ou exacerbées par des mouvements brusques, tels que changer de position, se lever rapidement ou tousser.
Contractions et Douleurs Ligamentaires : Comment Faire la Différence ?
Il est important de distinguer les douleurs ligamentaires des contractions utérines. Une contraction est une tension de l'utérus, tandis que les douleurs ligamentaires sont des tiraillements ou des douleurs localisées dans le bassin. Si vous êtes inquiète, et n'êtes pas certaine de différencier contraction et douleur ligamentaire, n’hésitez pas à consulter votre médecin. Il saura faire le diagnostic et surtout vous aider à bien les distinguer. Il est possible de ressentir des petites contractions appelées « contractions de Braxton-Hicks » tout au long de la grossesse. Uniquement physiques, elles préparent en fait l’utérus à l’accouchement.
Soulagement du Syndrome de Lacomme
Bien que le syndrome de Lacomme puisse être douloureux, il existe plusieurs moyens de soulager les douleurs et d'améliorer le confort pendant la grossesse :
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- Repos : La première façon de réduire les douleurs est le repos. Il est recommandé de s’allonger au maximum, ou du moins le temps que les douleurs passent. N’hésitez pas à faire des siestes.
- Ralentir les activités : Il est important de ralentir autant que possible les activités et d'éviter les mouvements brusques.
- Ceinture de grossesse : Adopter une ceinture de grossesse peut soulager le dos et les ligaments.
- Position assise : Assise, le mieux est de garder le dos bien droit et les pieds bien à terre. Evitez les fauteuils très mous, ou très profonds, d’où il pourrait être difficile de se relever.
- Activités sportives douces : Privilégier des activités sportives douces comme la natation.
- Exercices spécifiques : S'asseoir dans la position "du papillon" peut aider à soulager les douleurs. Cette position consiste à s'asseoir à même le sol, le dos droit, avec les jambes repliées devant vous, les plantes de pieds collées l'une contre l'autre. Relâchez au maximum les genoux vers le sol et rapprochez le plus possible vos talons de votre périnée.
- Kinésithérapie : Consulter un kinésithérapeute peut également être bénéfique pour soulager les douleurs.
- Suivi médical : Votre gynécologue ou votre sage-femme pourra vous prescrire des traitements pour vous soulager.
Après l'Accouchement
Comme la plupart des petits inconforts de la grossesse, les douleurs ligamentaires disparaissent généralement après l’accouchement. L'ensemble du corps est mis à rude épreuve pendant l'accouchement, et certaines femmes se plaignent de douleurs ligamentaires pendant quelques semaines. Le repos est essentiel pour permettre au corps de récupérer.
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