Introduction

L'allaitement maternel est une expérience unique qui renforce le lien entre la mère et son bébé. Cependant, certaines mamans rencontrent des difficultés lors de la mise en place de l'allaitement avec leur nouveau-né, qu'il s'agisse d'un manque de lait, d'une prématurité du bébé ou d'une mauvaise succion. Pour les jeunes mamans qui souhaitent allaiter, ces obstacles peuvent être source de détresse. Heureusement, il existe différentes solutions pour installer un allaitement efficace et agréable, tant pour la maman que pour son bébé. Parmi ces solutions, le Dispositif d'Aide à la Lactation (DAL) se présente comme une option précieuse.

Qu'est-ce qu'un Dispositif d'Aide à la Lactation (DAL) ?

Un DAL est un système ingénieux conçu pour aider les mères et les bébés qui rencontrent des problèmes d'allaitement. Il permet de fournir des compléments de lait maternel ou artificiel tout en conservant les bienfaits des tétées au sein. Concrètement, il s'agit d'un dispositif composé d'une sonde d'alimentation, semblable à un petit tube très fin, que l'on place sur le mamelon, et d'un récipient ou d'un biberon contenant du lait (lait maternel ou préparation commerciale pour nourrisson). En tétant le sein de sa mère, le bébé va aspirer le lait supplémentaire, contenu dans le flacon, à travers la sonde.

Certains bébés ont besoin, dès leur naissance ou après, de compléments de lait pour bien grossir. Lorsqu'ils sont donnés au biberon, ces compléments peuvent alors mettre en péril l'allaitement si le bébé n'a pas encore une bonne succion. Pour éviter la confusion sein-tétine ou contribuer à une baisse de lactation chez la mère, ils peuvent être donnés au bébé à l'aide d'un dispositif d’aide à la lactation (DAL), acheté en commerce ou fabriqué maison à l'aide d'un ruban adhésif placé sur le sein. Concrètement, il s'agit d'un fin tuyau glissé dans un flacon contenant le complément (lait maternel ou artificiel) et placé sur le mamelon pour arriver dans la bouche du bébé, lui permettant ainsi de prendre son complément tout en continuant à téter le sein. Sa succion est ainsi préservée, tout comme le contact peau-à-peau mère/enfant, de la bouche du bébé sur le mamelon. Le DAL contribuera également à stimuler la lactation de la mère.

Pourquoi Utiliser un DAL ?

Le DAL présente plusieurs avantages significatifs :

  • Préservation de la succion du bébé : En permettant au bébé de téter au sein tout en recevant un complément, le DAL évite la confusion sein-tétine, un problème courant lorsque les bébés sont nourris au biberon en complément de l'allaitement.
  • Stimulation de la lactation : La succion du bébé au sein, même avec l'aide du DAL, stimule la production de lait maternel.
  • Maintien du contact peau-à-peau : Le DAL permet de maintenir le contact peau-à-peau entre la mère et l'enfant, essentiel pour le développement émotionnel et physique du bébé.
  • Soutien à l'allaitement : Le DAL offre une solution pour les mères qui souhaitent allaiter mais rencontrent des difficultés, en leur permettant de fournir à leur bébé les compléments nécessaires tout en continuant à allaiter.
  • Éviter l'utilisation de tétines artificielles.

Quand Utiliser un DAL ?

Le DAL peut être utilisé dans diverses situations :

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  • Bébés ayant besoin de compléments : Certains bébés ont besoin de compléments de lait pour bien grossir, que ce soit dès la naissance ou plus tard.
  • Difficultés de succion : Les bébés ayant une succion faible ou des problèmes anatomiques peuvent avoir du mal à extraire suffisamment de lait du sein.
  • Faible production de lait : Les mères ayant une faible production de lait peuvent utiliser le DAL pour compléter l'alimentation de leur bébé tout en stimulant leur lactation.
  • Mise au repos du mamelon : En cas de douleurs ou d'irritations du mamelon, le DAL permet de mettre le mamelon au repos tout en continuant à nourrir le bébé au sein.
  • Allaitement induit ou relactation : Le DAL peut être utilisé pour induire la lactation chez les mères adoptives ou pour relancer la lactation après une interruption.

Comment Utiliser un DAL ?

L'utilisation d'un DAL peut sembler complexe au premier abord, mais elle devient plus facile avec la pratique. Voici les étapes à suivre :

  1. Préparation du matériel : Remplissez le récipient du DAL avec du lait maternel ou de la préparation pour nourrissons.
  2. Installation du DAL : Placez la sonde d'alimentation sur le mamelon, en veillant à ce qu'elle dépasse légèrement l'extrémité du mamelon. Certaines femmes utilisent un sparadrap pour fixer la sonde en place.
  3. Mise au sein : Mettez le bébé au sein comme d'habitude, en vous assurant qu'il prend bien le mamelon et la sonde en bouche.
  4. Surveillance du débit : Vérifiez le réglage du débit pour assurer un flux constant et adapté à la capacité de succion du bébé.
  5. Alimentation : Laissez le bébé téter au sein aussi longtemps qu'il le souhaite. Le lait supplémentaire contenu dans le récipient du DAL sera aspiré par le bébé à travers la sonde.

Il est important de noter que certains dispositifs d'aide à l'allaitement sont disponibles dans le commerce, mais seul le "système de nutrition supplémentaire®" de Medela est homologué en France.

Astuces et Conseils

  • Positionnement : Appliquez le tuyau sur l’un de vos seins, tout près du mamelon, en veillant à ce que l’extrémité dépasse d’environ 5 mm. Certaines femmes ne souhaitent pas positionner le DAL sur leur sein pour des raisons qui leur sont propres (douleurs, anxiété, éducation rigide autour du corps, antécédents conscients voire inconscients, abus sexuels, etc…). Il peut aussi se donner avec le doigt (la sonde de nutrition étant collée au doigt).
  • DAL au doigt : Il faut ensuite tenir le bébé de façon à ce qu'il puisse confortablement téter le doigt lorsqu'il est tenu à plat dans sa bouche. Les bébés qui ont une succion faible ou un faible tonus ou des problèmes anatomiques qui empêchent une bonne étanchéité et une succion normale peuvent ne pas être en mesure de créer le vide nécessaire pour avaler le lait du tube. Certains auteurs estiment que l'alimentation au doigt permet au bébé de contrôler le débit de lait et de rythmer la tétée. Mouiller la sonde de lait et faire couler un peu de lait dans la bouche d'un nouveau-né peut l'encourager à boire un peu plus par réflexe, même s'il n'est pas complètement réveillé. Il reçoit alors de précieuses calories et prend de la vigueur et il peut ainsi absorber des volumes suffisants. On pense aussi que l'alimentation au doigt renforce une bonne technique d'allaitement maternel, car le bébé doit garder sa langue en bas et en avant dans sa bouche pour couvrir ses gencives et doit sucer activement pour faire venir le lait dans le tube, tout comme il le fait au sein pour déclencher l'écoulement (réflexe d'éjection du lait).
  • Débit : Plus le diamètre est important, plus la vitesse d’écoulement est rapide. Commencez avec un tuyau de taille moyenne, et observez votre bébé. S’il déglutit toutes les 1 à 3 succions, la dimension du tuyau est bonne.
  • Durée : Il faut tout au plus 15 à 20 minutes pour que le bébé prenne 30 ml.

Mode d'emploi du DAL fait maison

  • lavez-vous soigneusement les mains ;
  • dévissez la bague du biberon ;
  • agrandissez le trou de la tétine avec des ciseaux propres ;
  • cassez le petit capuchon situé au bout de la sonde ;
  • remplissez le biberon avec la quantité adaptée de lait maternel ou de préparation lactée pour nourrissons ;
  • faites passer la sonde à l’intérieur de la tétine et glissez-la jusqu’à ce qu’elle touche le fond du flacon de lait ;
  • vissez la bague avec la tétine et la sonde accrochée ;
  • réchauffez le lait sous un filet d’eau chaude ou au chauffe-biberon ;
  • attachez un ruban autour du pas de vis du biberon ;
  • nouez l’autre bout du ruban autour de votre cou, de façon à ce que la base du col du flacon se trouve à la hauteur des mamelons.

Choisir le Bon DAL et la Bonne Sonde

Types de DAL disponibles

Certains dispositifs d'aide à l'allaitement sont disponibles dans le commerce, mais seul le "système de nutrition supplémentaire®" de Medela est homologué en France.

  • Le Système de nutrition supplémentaire (SNS) de Medela. Le système de nutrition supplémentaire de Medela (SNS) contient un kit d'aide à l'allaitement, composé d'un petit flacon en plastique de 150 ml, d'une tubulure souple et d'un système de nettoyage. Il peut s'accrocher facilement sur un vêtement grâce à son système de clip.
  • Le DAL Haakaa. Le dispositif d'aide à la lactation Haakaa, comprend un kit composé d'un tube souple, une brosse pour nettoyer le tube, un ruban médical pour fixer la sonde sur la poitrine, ainsi qu'une boite de rangement. Contrairement au SNS de Medela, il ne contient pas de récipient, mais vous pouvez utiliser un biberon ou tout autre flacon que vous aurez à disposition. Bon à savoir : le DAL Haakaa contient aussi un régulateur de débit, permettant de gérer la vitesse d'écoulement du lait tout au long de l'allaitement.

Taille de la sonde

La sonde du DAL joue un rôle central dans le processus d'allaitement. Il existe plusieurs modèles de sonde de nutrition, avec des tailles variables. Le choix va se faire en fonction du type de lait utilisé en supplément. Par exemple, pour du lait maternel, une sonde de 40 cm CH4 est recommandée. À retenir : plus le tube est large, plus le débit sera fort. En cas de doute quant à la taille de la sonde à utiliser, commencez par un tube de taille moyenne et observez votre bébé pendant la tétée. Il doit déglutir de manière régulière et calmement. S'il s'étouffe, ou qu'il s'agite, c'est peut-être que le débit est trop rapide.

DAL fait maison

Si vous voulez éviter d'acheter un DAL, vous pouvez aussi choisir de le fabriquer vous-même. Commencez par élargir le trou de la tétine du biberon afin de pouvoir y insérer la sonde.

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Quantité de Lait à Donner avec un DAL

Que ce soit un DAL acheté dans le commerce, ou un DAL fait-maison, vous vous posez certainement la question de la quantité de lait à donner à votre bébé pendant la tétée, et donc de la contenance du récipient à utiliser. Tout dépend de l'âge du bébé, de son poids, mais aussi des raisons pour lesquelles vous utilisez le DAL pour compléter l'allaitement. Renseignez-vous sur les quantités quotidiennes de lait qu'un bébé doit consommer. On sait que la plupart des nouveaux-nés tètent entre 8 et 12 fois par 24 heures. Un nourrisson de 2 mois doit boire au moins 600 ml de lait maternel sur une journée entière. Ce volume peut être réparti entre plusieurs tétées. Les quantités de lait à mettre dans le flacon du DAL dépendent donc de l'âge du bébé, et de ses besoins. A savoir que la plupart des kits de DAL contiennent un récipient de 150 ml.

Entretien du DAL

L'entretien de votre DAL est primordial pour conserver chacun des éléments du dispositif et garantir la sécurité de votre bébé. Un nettoyage après chaque utilisation est fortement recommandé. Il sera plus facile de nettoyer les éléments en les nettoyant tout de suite, que si vous attendez. Commencez par rincer le récipient de lait à l'eau chaude, et utilisez une brosse spéciale pour biberons pour éliminer tous les résidus de lait. Vous pouvez y ajouter un peu de liquide vaisselle ou de savon. Nettoyez la sonde à l'aide d'une seringue (parfois fournie dans les DAL achetés dans le commerce). A savoir : évitez de faire bouillir les tubes car cela pourrait les endommager.

Témoignages et Expériences

De nombreuses mères ont partagé leurs expériences positives avec le DAL. Certaines ont réussi à mettre en place un allaitement exclusif après avoir utilisé le DAL pendant plusieurs semaines, tandis que d'autres ont continué à utiliser le DAL pendant toute la durée de leur allaitement.

  • Une maman a tiré son lait et allaité avec un DAL au doigt pendant 3 mois puis sa fille a réussi à prendre le sein!
  • Une autre maman a utilisé biberons et dal pendant 2 mois, bébé tout petit à la naissance. Puis après avoir pris du poids et des forces il a su se mettre au sein et a été allaité 9 mois.

Cependant, il est important de noter que l'utilisation du DAL peut également être source de frustration pour certaines mères. Il est donc essentiel de s'entourer de professionnels de la lactation pour obtenir un soutien et des conseils personnalisés.

Alternatives au DAL

Bien que le DAL soit une solution efficace pour de nombreuses mères, il existe d'autres alternatives pour fournir des compléments à un bébé allaité :

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  • Alimentation à la tasse : Le lait est donné au bébé à l'aide d'une petite tasse.
  • Alimentation à la seringue : Le lait est donné au bébé à l'aide d'une seringue sans aiguille.
  • Alimentation au doigt : Le lait est donné au bébé à l'aide d'une sonde fixée sur le doigt de la mère.

Le choix de la méthode dépendra des préférences de la mère et du bébé, ainsi que des conseils des professionnels de la lactation.

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