Le Débridat est un médicament antispasmodique utilisé pour traiter les troubles fonctionnels du tube digestif. Il est prescrit pour soulager les douleurs abdominales, les troubles du transit et l'inconfort intestinal. Cet article aborde en détail l'utilisation du Débridat, en particulier chez les bébés et les enfants, en mettant l'accent sur la posologie appropriée et les précautions à prendre.
Qu'est-ce que le Débridat ?
Le Débridat® est un médicament qui appartient à la famille des antispasmodiques. Son rôle est de combattre les contractions involontaires et anormales des muscles qui composent les intestins (on parle de "spasmes") pour restaurer une bonne motricité intestinale et ainsi lutter contre les problèmes de transit et les maux de ventre. Il est commercialisé par le laboratoire Pfizer.
Le principe actif du Débridat® est la trimébutine. Cette molécule agit directement au niveau du tube digestif : elle stimule les mouvements intestinaux et empêche la libération d'une substance (le glutamate) qui est en partie responsable des douleurs abdominales.
En pharmacie, le Débridat® est uniquement délivré sur ordonnance médicale. Ce médicament existe sous différentes formes :
- Débridat 100 mg® (boîte de 30 comprimés blancs)
- Débridat 200 mg® (boîte de 30 comprimés blancs)
- Débridat Enfant® (suspension buvable, arôme orange, flacon de 125 mL)
- Débridat® (suspension buvable, arôme orange, flacon de 250 mL)
- Débridat® (suspension buvable, arôme orange, boîte de 30 sachets)
Indications du Débridat
Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), le médicament Débridat® est prescrit "dans le cadre du traitement symptomatique des douleurs liées aux troubles fonctionnels du tube digestif, ainsi qu'en cas de troubles du transit ou d'inconfort intestinal liés aux troubles fonctionnels intestinaux". Les indications courantes incluent :
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- Maux de ventre chez l'adulte
- Maux de ventre chez l'enfant (à partir de 2 ans)
- Syndrome de l'intestin irritable (ou colopathie fonctionnelle)
- Diarrhée
- Constipation
- Ballonnements (météorisme)
- Traitement symptomatique des spasmes douloureux d'origine digestive.
Posologie du Débridat
Il est essentiel de respecter la posologie recommandée par le médecin. Voici quelques repères pour l'adulte et l'enfant :
- Débridat 100 mg® et 200 mg® : Strictement réservé à l'adulte. Prendre 1 comprimé 3 fois par jour avec un verre d'eau.
- Débridat Enfant® : Indiqué chez l'enfant à partir de 2 ans. La posologie usuelle est de 3 prises par jour, en respectant les graduations sur la pipette : 1 kilo correspond à 1 graduation. Par exemple, un enfant de 12 kilos prendra 1 dose de 12 graduations, 3 fois par jour.
- Débridat® (suspension buvable en flacon de 250 mL) : Autorisé chez l'enfant à partir de 2 ans, mais il est préférable de privilégier Débridat Enfant® avant l'âge de 5 ans. Chez l'adulte, la posologie usuelle est de 1 graduation de 15 mL du godet doseur, 3 fois par jour. Chez l'enfant, elle est de 1 graduation de 5 mL du godet doseur par 5 kg de poids et par jour. Par exemple, un enfant de 15 kilos prendra 1 graduation de 5 mL 3 fois par jour.
- Débridat® (suspension buvable en sachets) : Ne convient pas à l'enfant avant l'âge de 5 ans. Chez l'adulte, la posologie usuelle est de 1 sachet 3 fois par jour. Chez l'enfant, elle est de 1 sachet 2 fois par jour.
La dose usuelle est de 1 ml/kg/jour en 3 prises. La dose est indiquée sur la mesurette graduée en kg. À chaque graduation de la mesurette correspond la dose à administrer pour 1 kg et par prise. Une graduation de 10 correspond par exemple à une prise pour un enfant de 10 kg. La suspension buvable est à reconstituer par addition d’eau jusqu’au repère sur le flacon et à agiter pour bien mélanger la préparation. La suspension peut être administrée directement ou mélangée à un liquide.
Pour administrer Débridat Enfant®, suivre les étapes suivantes :
- Sortir la seringue graduée.
- Agiter le flacon avant chaque utilisation.
- Tirer sur le piston jusqu’à la graduation correspondant au poids de l’enfant, en maintenant la collerette.
- Prendre la seringue par la collerette et la tirer en traversant le bouchon sans toucher au piston.
- Maintenir l’enfant en position debout pendant l’administration.
- Rincer soigneusement la seringue graduée à l’eau claire.
Délai d'efficacité
La notice du médicament précise que "le taux sanguin maximum de trimébutine après l’administration orale de comprimés a été obtenu après 1 à 2 heures". Il agit toutefois plus rapidement que cela, bien entendu, et permet un soulagement rapide.
Contre-indications et Effets Secondaires
Depuis juillet 2017, le Débridat® sous toutes ses formes est formellement contre-indiqué chez l'enfant de moins de 2 ans, sur décision de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Des effets indésirables graves (immuno-allergiques et cutanés) ont été rapportés chez les tout-petits. En cas de surdosage accidentel, des effets neurologiques (somnolence, convulsions) et cardiaques (bradycardie) ont également été enregistrés.
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Le Débridat® est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Allergie à la trimébutine ou à l'un des excipients.
- Intolérance au galactose (pour les comprimés, car ils contiennent du lactose). La galactosémie constitue toutefois une maladie rare.
- Phénylcétonurie et intolérance au fructose (fructosémie) pour les sachets, car ils contiennent de l'aspartame. Ce sont aussi des maladies rares.
Mise en garde : Le Débridat® granulés pour suspension buvable en sachet contient un agent colorant azoïque (E110, jaune orangé S) qui peut provoquer des réactions allergiques.
Effets secondaires possibles :
- Réactions d’hypersensibilité (prurit, urticaire, œdème de Quincke et exceptionnellement choc anaphylactique).
- Bien que les effets secondaires touchent surtout le système digestif, le patient peut ressentir d’autres désagréments lors du traitement.
Débridat et Grossesse
Prendre un médicament pendant la grossesse n'est jamais anodin. "Si les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes, pour évaluer un éventuel effet malformatif ou fœtotoxique de la trimébutine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.", précise la notice du médicament. Il est donc préférable de ne jamais utiliser ce médicament au cours du premier trimestre de la grossesse. Le Ministère de la Santé recommande : "si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament. Ce médicament ne sera utilisé pendant la grossesse que sur les conseils de votre médecin. Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin car lui seul peut juger de la nécessité de le poursuivre."
Le passage de la trimébutine dans le lait maternel n’est pas connu. Il est donc recommandé de s'abstenir de prendre ce médicament si vous allaitez.
Interactions Médicamenteuses
La notice du médicament précise qu'il n'y a aucun risque d'intéraction entre le Débridat et d'autres médicaments. Il est tout à fait possible d'associer le Débridat avec d'autres médicaments comme le Météospasmyl ou le Spasfon.
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Différence entre Débridat et Spasfon
Comme le Débridat, le Spasfon est un médicament anti-spasmodique. Alors que le premier est prescrit uniquement en cas de douleurs et de troubles du transit intestinal, le Spasfon peut aussi être utilisé en cas de douleurs d'origine utérine ou urinaire. Enfin, autre différence majeure, le Débridat n'est disponible que sur prescription médicale. Le Spasfon peut en revanche être obtenu sans ordonnance.
Alternatives au Débridat
Il existe plusieurs alternatives au Débridat pour le traitement des troubles fonctionnels intestinaux et des douleurs abdominales.
Composition du Débridat
Sous la forme de comprimés (100 mg ou 200 mg), le Débridat® contient également des excipients, c'est-à-dire des substances qui permettent la bonne absorption du principe actif du médicament : lactose monohydraté, amidon de maïs prégélatinisé, hypromellose, carboxyméthylamidon sodique (type A), acide tartrique, silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium. Sous la forme de sachets, on y trouve de l'aspartame.
Composition du médicament DÉBRIDAT
- Trimébutine maléate 100 mg (par comprimé)
- Trimébutine maléate 200 mg (par comprimé)
- Lactose
La liste complète des excipients est consultable sur la page produit de chaque médicament de la gamme.
Informations Complémentaires
- Gardez cette notice.
- Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes.
- Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
- Ce médicament contient du saccharose.
- N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le conditionnement extérieur.
- Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
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