La semaine d'aménorrhée (SA) est un terme essentiel pour comprendre et suivre l'évolution d'une grossesse. Cet article vise à définir clairement ce concept, à expliquer comment le calculer, et à souligner son importance pour le suivi médical de la grossesse.
Introduction à la semaine d'aménorrhée
Lorsqu'une femme découvre qu'elle est enceinte, un nouveau vocabulaire médical fait rapidement son apparition. Parmi les termes les plus fréquemment utilisés par les professionnels de santé, on retrouve la "semaine d'aménorrhée" (SA). Comprendre ce terme et son mode de calcul est crucial pour le suivi de la grossesse et la planification des examens médicaux. L'aménorrhée, en termes simples, est l'absence de règles.
Définition de la semaine d'aménorrhée
L'aménorrhée désigne l'absence de règles (menstruations) chez les femmes. Elle est physiologique à certaines périodes de la vie, avant la puberté, pendant la grossesse et l’allaitement et après la ménopause. Mais elle traduit un trouble du cycle menstruel, lorsqu’elle survient en dehors des contextes précités. Durant la grossesse, l’équipe médicale date la grossesse en semaines d’aménorrhée, c’est-à-dire le nombre de semaines écoulées depuis la date des dernières règles.
Calcul des semaines d'aménorrhée
Le calcul des semaines d'aménorrhée se base sur le premier jour des dernières règles. Ce mode de calcul est privilégié par les professionnels de santé car il est plus facile de se souvenir de la date des dernières règles que de la date exacte de la conception.
Méthode de calcul
Pour calculer le nombre de semaines d'aménorrhée, il suffit de compter le nombre de semaines écoulées depuis le premier jour des dernières règles. Selon ce mode de calcul, une grossesse dure 41 semaines, soit 280 jours (avec une marge d’erreur de plus ou moins 10 jours).
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Semaines d'aménorrhée vs. Semaines de grossesse
Il est important de distinguer les semaines d'aménorrhée (SA) des semaines de grossesse (SG). Les semaines de grossesse sont calculées à partir de la date de conception, tandis que les semaines d'aménorrhée sont calculées à partir du premier jour des dernières règles. En général, il y a une différence de deux semaines entre les deux, les SA étant toujours supérieures aux SG.
- Semaines de Grossesse (SG): La durée de la grossesse, c’est 39 semaines à compter du jour de la conception. Quand vous parlez en semaines de grossesse, c’est la durée réelle de votre grossesse, et donc l’âge de votre bébé.
- Semaines d’Aménorrhée (SA): En SA, ou semaines d’aménorrhée, une grossesse dure 41 semaines. Elle est comptée à partir du premier jour des dernières règles : l’aménorrhée, c’est l’absence de règles.
Importance de connaître son mois de grossesse
Connaître précisément son stade de grossesse permet de :
- Planifier les rendez-vous médicaux: Certaines analyses et échographies doivent être réalisées à des moments précis.
- Suivre le développement du bébé: Chaque mois correspond à des étapes clés de croissance.
- Adapter son mode de vie: Alimentation, activité physique, préparatifs pour l’accouchement, etc.
Comment transformer les semaines d’aménorrhée en mois?
Pour faire la correspondance avec les trimestres et les mois de grossesse, vous pouvez vous aider du tableau ci-dessous.
| Nombre de trimestre | 1er trimestre | 2e trimestre | 3e trimestre |
|---|---|---|---|
| Nombre de mois | 1er mois | 4e mois | 7e mois |
| 2e mois | 5e mois | 8e mois | |
| 3e mois | 6e mois | 9e mois | |
| Nombre de SA | De la 3e à la 6e semaine d'aménorrhée | De la 16e à 19e semaine d'aménorrhée | De la 29e à la 32e semaine d'aménorrhée |
| De la 7e à la 10e semaine d'aménorrhée | De la 20e à la 24e semaine d'aménorrhée | De la 33e à la 36e semaine d'aménorrhée | |
| De la 11e à la 15e semaine d'aménorrhée | De la 25e à la 28e semaine d'aménorrhée | De la 37e à la 41e semaine d'aménorrhée | |
| Nombre de SG | De la 1re à la 4e semaine de grossesse | De la 14e à la 17e semaine de grossesse | De la 27e à la 30e semaine de grossesse |
| De la 5e à la 8e semaine de grossesse | De la 18e à la 22e semaine de grossesse | De la 31e à la 34e semaine de grossesse | |
| De la 9e à la 13e semaine de grossesse | De la 23e à la 26e semaine de grossesse | De la 35e à la 39e semaine de grossesse |
Pourquoi les professionnels de santé utilisent-ils les semaines d'aménorrhée ?
Les professionnels de santé préfèrent utiliser les semaines d'aménorrhée pour plusieurs raisons :
- Précision: Il est plus facile pour une femme de se souvenir de la date de ses dernières règles que de déterminer la date exacte de la conception.
- Standardisation: L'utilisation des SA permet une standardisation dans le suivi de la grossesse, facilitant la communication entre les professionnels de santé.
- Planification des examens: Les examens prénataux et les échographies sont planifiés en fonction des semaines d'aménorrhée.
Calcul de la date prévue d'accouchement (DPA)
La date prévue d’accouchement (DPA) est généralement calculée en ajoutant 280 jours (40 semaines) au premier jour des dernières règles. Toutefois, moins de 5 % des bébés naissent exactement à cette date. Les accouchements surviennent généralement entre 37 et 41 semaines d’aménorrhée.
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Exemple de calcul: Si vos dernières règles ont commencé le 1er janvier, votre date prévue d’accouchement sera autour du 8 octobre.
Les étapes clés de la grossesse en semaines d'aménorrhée
La grossesse est divisée en trois trimestres, chacun correspondant à des étapes spécifiques du développement fœtal et des changements physiologiques chez la mère.
Premier trimestre (1 à 15 SA)
- Développement embryonnaire: Formation des organes et des systèmes du corps.
- Premiers symptômes de grossesse: Nausées, fatigue, sensibilité des seins.
- Échographie de datation: Réalisée entre 11 et 13 SA pour confirmer la grossesse et dater précisément le début de la grossesse en mesurant la taille de l'embryon.
- Risques accrus: Période la plus vulnérable pour le fœtus, risque de fausse couche plus élevé.
Deuxième trimestre (16 à 28 SA)
- Croissance fœtale rapide: Le bébé grandit et prend du poids.
- Mouvements fœtaux: La mère commence à sentir les mouvements du bébé.
- Échographie morphologique: Réalisée vers 22 SA pour vérifier l'anatomie du fœtus et détecter d'éventuelles anomalies.
- Diminution des symptômes: Les nausées diminuent généralement, la fatigue persiste mais est souvent moins intense.
Troisième trimestre (29 à 41 SA)
- Préparation à l'accouchement: Le bébé se positionne pour la naissance.
- Contractions de Braxton Hicks: Contractions irrégulières et indolores.
- Échographie de croissance: Réalisée vers 32 SA pour évaluer la croissance du fœtus et la quantité de liquide amniotique.
- Inconfort accru: Prise de poids importante, difficultés à dormir, essoufflement.
Les examens médicaux en fonction des semaines d'aménorrhée
Le suivi médical de la grossesse est rythmé par des examens réguliers, planifiés en fonction des semaines d'aménorrhée.
Premier trimestre
- Première consultation prénatale: Confirmation de la grossesse, évaluation des antécédents médicaux, prescription d'examens complémentaires.
- Échographie de datation: Détermination de l'âge gestationnel et de la date prévue d'accouchement.
- Dépistage de la trisomie 21: Combinaison d'une analyse sanguine et d'une mesure de la clarté nucale lors de l'échographie.
Deuxième trimestre
- Consultations prénatales mensuelles: Surveillance de la tension artérielle, du poids, de la hauteur utérine, et de la présence de protéines dans les urines.
- Échographie morphologique: Examen détaillé de l'anatomie du fœtus.
- Test de dépistage du diabète gestationnel: Réalisé entre 24 et 28 SA.
Troisième trimestre
- Consultations prénatales bimensuelles puis hebdomadaires: Surveillance accrue de la santé de la mère et du bébé.
- Échographie de croissance: Évaluation de la croissance fœtale et de la quantité de liquide amniotique.
- Dépistage du streptocoque B: Réalisé vers 36 SA.
Aménorrhée : au-delà de la grossesse
L’aménorrhée se définit par une absence totale de menstruations chez les femmes. Elle témoigne d’un trouble du cycle menstruel, lorsqu’elle survient en dehors de certaines périodes où l’absence de règles est physiologique (avant la puberté, pendant la grossesse, l’allaitement ou bien encore après la ménopause).
Causes possibles de l'aménorrhée hors grossesse
Les aménorrhées, qu’elles soient primaires ou secondaires, peuvent être définitives ou transitoires, en fonction de leur cause. Les aménorrhées secondaires sont beaucoup plus fréquentes que les aménorrhées primaires.
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- Aménorrhée primaire: La puberté est retardée chez des jeunes filles qui ne présentent aucun trouble, et les règles normales apparaissent tout simplement à un âge plus avancé.
- Aménorrhée secondaire: Il y a interruption totale des règles (plus de 3 mois en général) chez une femme ayant déjà eu ses règles mais pas encore ménopausée.
Le diagnostic débute tout d’abord par un interrogatoire avec le médecin qui pose des questions sur les antécédents médicaux de la patiente, et plus précisément sur son historique menstruel (nature des cycles antérieurs : irrégularité, longueur, abondance des règles). La première question posée est souvent l’hypothèse d’un début de grossesse.
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