Les selles de bébé sont un sujet de préoccupation fréquent pour les jeunes parents. Leur aspect, leur fréquence et leur odeur peuvent varier considérablement, suscitant des interrogations sur la santé digestive de leur enfant. Cet article vise à fournir un guide complet sur les selles de bébé allaité, en abordant les aspects suivants : la consistance normale, l'évolution des selles, les situations nécessitant une consultation médicale et l'influence de l'alimentation de la mère.
Les premières selles : le méconium
Dès sa naissance, le bébé évacue ses premières selles, appelées méconium. Cette substance est noire ou vert foncé, visqueuse et collante, un peu comme du goudron. Le méconium est constitué de résidus de la vie fœtale, tels que des cellules de la muqueuse intestinale, du liquide amniotique ingéré, du mucus et de la bile. Il est généralement évacué dans les 24 à 48 heures suivant la naissance. L'émission du méconium est un indicateur du bon fonctionnement intestinal du nouveau-né. Si, passé 3 jours, votre bébé n’a pas émis de méconium, le personnel médical réalise des examens pour vérifier la perméabilité de son tube digestif.
L'évolution des selles chez le bébé allaité
Une fois le méconium évacué, les selles prennent un aspect différent. Chez un bébé allaité, les selles sont généralement jaune moutarde ou jaune or lors des premiers mois. Elles peuvent aussi être verdâtres, surtout si la maman mange des légumes verts comme des petits pois ou des épinards. Leur aspect est grumeleux et plutôt liquide, avec une texture proche de celle de la moutarde à l’ancienne. Cette consistance est due à la richesse en lactose du lait maternel, qui est facilement digéré par le bébé.
La fréquence des selles
Il n'y a pas de règle précise concernant la fréquence des selles de bébé, car elle peut être extrêmement variable d'un bébé à l'autre, en fonction de son transit. Certains bébés allaités peuvent avoir des selles après chaque tétée, tandis que d'autres peuvent n'en faire qu'une tous les 8 à 14 jours. Ce qu'il faut retenir, c'est que tant que bébé va bien - il mange bien, il dort, il grossit, etc. -, que ses selles restent molles et qu'il n'a pas mal au ventre, il n'y a pas nécessairement lieu de s'inquiéter. Chaque nourrisson a son propre rythme en fonction de son transit.
L'odeur des selles
L'odeur des selles d'un bébé allaité est généralement peu marquée et plus agréable que celle des bébés nourris au lait artificiel. Cependant, il peut arriver que les selles prennent une odeur plus forte et désagréable, évoquant parfois le fromage pourri. Cette odeur peut être due à un épisode de selles rares, où les matières fécales sont restées plus longtemps dans les intestins, ou à des changements dans l'alimentation de la mère.
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Quand s'inquiéter ?
Bien que les variations dans l'aspect et la fréquence des selles soient souvent normales, certaines situations nécessitent une consultation médicale :
- Constipation : Si bébé est inconsolable et qu'il semble avoir mal au ventre, il est possible qu'il souffre de constipation. Dans ce cas, ses selles sont souvent dures ou sous forme de petites billes dans la couche. Il peut également y avoir un peu de sang, lorsqu'il y a eu des petites déchirures ou des fissures anales.
- Diarrhée : Si les selles deviennent brutalement trop liquides et abondantes et que bébé semble souffrir de maux de ventre, il peut s'agir de diarrhée.
- Selles noires (en dehors du méconium) : Elles peuvent révéler la présence de sang digéré dans le tube digestif.
- Selles blanches ou couleur mastic : Elles peuvent être le signe d'un problème hépatique ou biliaire.
- Présence de sang dans les selles : La présence de sang rouge peut indiquer une fissure anale ou des difficultés digestives.
- Présence de mucus associé à des selles vertes persistantes, à du sang ou à des douleurs abdominales : Il peut s'agir d'une infection digestive ou d'une allergie alimentaire.
Dans ces situations, il est important de ne pas tarder à consulter le médecin.
L'influence de l'alimentation de la mère
L'alimentation de la mère peut avoir une influence sur les selles du bébé allaité. Certains aliments, comme les légumes verts, peuvent donner une couleur verdâtre aux selles. De même, certains aliments peuvent être plus difficiles à digérer pour le bébé et provoquer des irritations ou des ballonnements. Si vous remarquez que bébé a les fesses rouges ou irritées, il se peut que ce soit lié à votre alimentation. Certains aliments comme le pain complet, le chou ou les asperges peuvent avoir une influence sur la digestion de bébé.
Conseils pour faciliter le transit de bébé
Si bébé rencontre quelques difficultés à évacuer ses selles, il est possible de lui donner un coup de pouce en lui faisant faire des petits exercices. Il est conseillé, par exemple, de remonter ses jambes puis de les déplier délicatement, telle une grenouille. Un massage doux du ventre dans le sens des aiguilles d'une montre peut également aider à stimuler le transit. Les professionnels recommandent d'utiliser des suppositoires à la glycérine uniquement de manière très occasionnelle.
Les selles lors de la diversification alimentaire
Lors de la diversification alimentaire, l'apparence des selles du bébé allaité se modifie. Elles peuvent devenir davantage consistantes, moulées. Les couleurs des selles deviennent plus variées, selon les aliments qu'il a consommés. Oui, la purée de carottes donne des selles oranges, les épinards des selles vertes… et on ne parlera pas des betteraves ! Les selles deviennent aussi plus fermes, car bébé passe d’une alimentation liquide à des aliments solides. Il est donc important de surveiller de près les selles de votre bébé pendant cette période de transition.
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Allaitement difficile : freins restrictifs et tensions
Dans certains cas, l'allaitement peut être difficile en raison de freins restrictifs (freins de langue ou de lèvre) ou de tensions chez le bébé. Ces problèmes peuvent entraîner une prise non étanche du sein, des difficultés de succion, une ingestion d'air excessive (aérophagie) et des selles vertes accompagnées de gaz. Il peut être pertinent de consulter un chiropracteur pour éliminer les tensions, et de faire évaluer les freins par un professionnel compétent.
Allergies et intolérances alimentaires
Les selles vertes peuvent également être la conséquence d'allergies alimentaires ou d'intolérances. Celles-ci modifient l'apparence des selles car elles causent une irritation/inflammation de la paroi digestive. Les selles peuvent être très liquides, mousseuses, dures, comporter des glaires, du sang. Dans ce cas, il est conseillé de tenir un journal alimentaire et de consulter un allergologue pour identifier les aliments responsables.
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