La maternité, bien que souvent idéalisée, est une période de profonds bouleversements psychiques et émotionnels. Le rôle du psychologue en maternité, ou psychologue spécialisé en périnatalité, est d'accompagner les personnes, principalement les femmes mais aussi leurs partenaires, à travers ces transformations, en offrant un espace d'écoute et de soutien adapté aux défis spécifiques de cette étape de vie.
Qu'est-ce qu'un Psychologue Spécialisé en Périnatalité ?
Un psychologue en périnatalité est un professionnel formé pour accompagner les personnes avant, pendant et après la grossesse. Cette période, appelée périnatale, englobe le désir d’enfant, la grossesse, l’accouchement, le post-partum et les premiers mois de la vie du bébé. Ce type de psychologue connaît bien les enjeux psychiques liés à cette période : bouleversements hormonaux, transformations corporelles, peurs, changements d’identité, adaptation au rôle de parent, etc.
Quand Consulter un Psychologue en Périnatalité ?
Le recours à un psychologue en périnatalité peut être envisagé à différents moments, dès le désir d'enfant et jusqu'aux premiers mois de la vie du bébé. Voici quelques situations où ce soutien peut s'avérer particulièrement précieux :
1. Difficultés Liées au Désir d'Enfant
Le désir d'enfant peut soulever de nombreuses problématiques et engendrer des incertitudes. Le désir d'enfant peut devenir une source de souffrance dans les cas suivants :
- Difficultés à concevoir : L'attente peut être longue et éprouvante, générant stress et anxiété.
- Parcours de PMA (Procréation Médicalement Assistée) : Les traitements de fertilité sont souvent lourds physiquement et émotionnellement.
- Fausses couches à répétition : Ces événements traumatisants peuvent laisser des traces profondes.
- Anxiété ou ambivalence face à l’idée d’avoir un enfant : Il est normal d'avoir des doutes, mais un accompagnement peut aider à y voir plus clair.
2. Accompagnement Pendant la Grossesse
La grossesse est une période de grand bouleversement, qui génèrent des émotions nouvelles. Il est alors difficile et douloureux de se confronter à une expérience moins épanouissante dans le réel. En réalité, la grossesse est une période de grand bouleversement, qui génèrent des émotions nouvelles. Ce n'est pas toujours simple pour la future maman ou le futur papa de faire face à tout cela. C'est pourquoi, je propose d'accompagner la femme enceinte et son compagnon pour préparer sereinement l'arrivée de l'enfant, la relation, son lien précoce et futur avec sa famille. Des problématiques plus spécifiques peuvent également apparaître au cours de cette période prénatale. La société nous renvoie souvent une image très idéalisée de la maternité et de la grossesse. Un soutien psychologique peut être bénéfique pour :
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- Peurs liées à l’accouchement ou à la maternité : Ces craintes sont fréquentes et peuvent être explorées et apaisées.
- Déprime prénatale : Un mal-être persistant pendant la grossesse ne doit pas être ignoré.
- Difficulté à se projeter dans son rôle de mère : Il est parfois difficile de se sentir connectée à son futur bébé.
- Anxiété excessive, troubles du sommeil : Ces symptômes peuvent être invalidants et nécessitent une prise en charge.
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3. Soutien Post-Partum
La période post-partum est une phase de transition intense, marquée par des changements hormonaux, la fatigue et l'adaptation à un nouveau rôle. Un psychologue peut aider à gérer :
- Baby blues prolongé : Si la tristesse et l'irritabilité persistent au-delà de deux semaines, il est important de consulter.
- Dépression post-partum : Un trouble qui touche 10 à 15 % des femmes et qui nécessite une prise en charge spécifique.
- Sentiment de décalage avec le bébé : Des difficultés d'attachement peuvent parfois se manifester.
- Fatigue mentale, charge mentale, isolement : Le quotidien avec un nouveau-né peut être épuisant et isolant.
- Difficultés dans la relation de couple : L'arrivée d'un enfant peut mettre à l'épreuve la dynamique du couple.
4. Le Rôle du Psychologue Auprès des Partenaires
Les conjoints peuvent eux aussi vivre un bouleversement émotionnel. Le psychologue en périnatalité peut les aider à trouver leur place, à gérer leur stress ou à mieux soutenir la mère.
Pourquoi un Suivi Psychologique en Périnatalité est-il Précieux ?
La périnatalité touche à l’identité profonde : devenir parent, c’est un passage de vie majeur. Or, nos sociétés valorisent surtout l’aspect “heureux événement” et minimisent les fragilités pourtant très fréquentes. Un psychologue spécialisé en périnatalité offre un espace :
- Sans jugement, pour exprimer ses doutes, ses peurs, ses ambivalences.
- Sécurisant, pour déposer les émotions parfois contradictoires.
- Spécialisé, pour recevoir un soutien adapté à cette période unique.
De nombreuses femmes souffrent en silence. Consulter tôt permet souvent d’éviter un effondrement plus tard.
À l’USSAP, nous accompagnons chaque année de nombreuses femmes avant, pendant et après leur grossesse, en tenant compte de leurs vulnérabilités psychiques. La maternité est une période de grands bouleversements. Stress, équilibre émotionnel, peurs liées à l’accouchement ou au rôle de mère sont autant de sujets légitimes de préoccupation. Nos professionnels de santé mentale accompagnent ces futures mères dans leurs questionnements. Notre accompagnement ne s’arrête pas à l’accouchement. On estime que 10 à 15 % des femmes souffrent de dépression post-partum.
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Comment se Déroule l'Accompagnement Psychologique ?
Les séances peuvent être ponctuelles ou régulières, selon les besoins. Elles peuvent porter sur :
- Le vécu corporel et émotionnel de la grossesse.
- Les transformations identitaires (devenir mère ou père).
- La relation au bébé (attachement, angoisses, blocages).
- L’impact sur le couple ou la vie professionnelle.
- Le traitement d’un traumatisme (accouchement difficile, fausse couche, etc.).
- La consultation peut aussi aider à préparer psychologiquement l’accouchement ou à travailler sur des antécédents familiaux (transmission, histoire personnelle, etc.).
Les Différents Acteurs et Lieux de Soutien
Plusieurs professionnels et structures peuvent vous accompagner pendant la période périnatale :
- L'entretien prénatal précoce : Ce rendez-vous, fondamental, vous permet, dès la déclaration de grossesse, de rencontrer seule ou en couple une sage-femme ou un médecin. Il s’agit d’un entretien d’écoute et de partages, lors duquel aucun examen physique n’est nécessaire. Ce temps précieux vous permettra de mieux comprendre toutes les étapes de votre grossesse, de poser toutes vos questions, d’exprimer vos souhaits, de lever vos doutes. […] L’objectif premier de ce temps d’échanges est de rendre l’arrivée d’un ou plusieurs enfants la plus paisible possible avec une mère et des parents en confiance. » C’est le moment d’échanger sur les difficultés que vous éprouvez déjà et qui sont entendables par un professionnel de santé aguerri. Cela sera l’occasion de mettre en place une prise en charge de qualité autant d’un point de vue physique que psychique. Parlez franchement de ce qui vous met en souffrance, de ce qui diverge de l’idée que vous aviez de la grossesse. Ne vous restreignez pas à la liste des petits tracas de cette période, mentionnez aussi la manière façon dont vous les traversez. Dites, si vous le pouvez, vos ressentis, même s’il vous semble incohérent et anormal de penser ainsi.
- La consultation postnatale : Elle peut être l’un des premiers lieux d’expression de votre état psychique. Vous pouvez évoquer vos ressentis lors de cette consultation. Si vous sentez qu’il est trop complexe de dire les choses, vous pouvez être accompagnée du père du bébé, d’un proche (famille ou amis). La consultation postnatale ou rendez-vous postnatal doit être réalisé dans les 6 à 8 semaines qui suivent l’accouchement. Menée par un médecin ou votre sage-femme, elle vise non seulement à faire un bilan gynécologique après l’accouchement, mais aussi à s’assurer de votre état psychique. Le post-partum est une période de grands bouleversements physiques et psychiques. Des complications médicales peuvent apparaître, mais aussi des bouleversements émotionnels forts (en cause par exemple un nouvel équilibre à construire). Abordez franchement ce qui ne va pas, ce qui ne correspond pas à ce que vous attendiez de cet événement. Ne vous limitez pas à l’évocation des petites difficultés de maternage, faites part aussi de la façon dont vous les vivez. Parlez si vous le pouvez de vos sentiments, voire de l’absence de sentiments pour votre enfant, de votre manque d’élan à son égard ou des peurs qu’il vous inspire (peur de mal faire, peur de lui faire du mal, peur de ses pleurs…). Signalez également au professionnel qui vous recevra les troubles de santé de votre bébé (qui peuvent être significatifs de ce que vous vivez : troubles du sommeil, de l’alimentation, ses pleurs continus et inconsolables).
- Votre médecin traitant ou la PMI (Protection Maternelle et Infantile) : Vous pouvez vous tourner vers votre médecin traitant, si vous avez confiance en lui. Expliquez-lui auparavant de manière brève, ce qui vous amène à consulter. Un rendez-vous fixe, hors consultations libres (c’est-à-dire sans rendez-vous), sera l’occasion d’évoquer sans peur du jugement, ce qui se joue pour vous. Si votre médecin minimise vos propos, passe à côté des premiers signes de votre difficulté, vous encourage simplement à sortir et à prendre vitamines et fortifiants, il serait préférable de faire appel à d’autres professionnels. La PMI est un acteur de la périnatalité légitime où vous pourrez rencontrer, dans un premier temps, une puéricultrice. Après votre accouchement, vous recevrez par courrier une invitation de sa part à venir vous rendre visite. Profitez de cette possibilité, cette démarche postnatale n’ayant aucun caractère de surveillance. Il ne s’agit pas pour elle, de repérer une quelconque défaillance de votre part, ou de juger la façon dont vous entendez materner votre enfant, mais simplement de vous rencontrer et de voir avec vous, aussi bien ce qui va que ce qui ne va pas. La formation des puéricultrices, leur expérience professionnelle les amène (dans l’ensemble) à se préoccuper particulièrement de la manière dont vous vivez votre post-partum. La difficulté maternelle n’est pas un mot qu’elles ignorent.
- Les unités mère-enfant : Bien trop rares en France, ayant trop peu de lits à offrir en cas de nécessité d’hospitalisation (de 80 à 100 lits), ces unités spécifiques qui assurent aussi des suivis à la journée (hospitalisation de jour ou consultations sur rendez-vous) sont les lieux qui nous semblent les plus appropriés pour la prise en charge et le soin de la difficulté maternelle. Il s’agit de préserver et d’étayer le lien mère-enfant et de valoriser les mères dans leurs compétences maternelles. Leur structure hospitalière offre tout à la fois un cadre protecteur et valorisant, mais surtout contenant et continu (d’après les mots de Jacques Dayan), qui permet de recueillir tout effondrement maternel et même de favoriser sa survenue. Si vous bénéficiez déjà d’un suivi prénatal auprès de l’un de ces spécialistes en qui vous avez confiance, nous vous invitons à le poursuivre ou à le reprendre au plus tôt. Vos consultations auront là un objectif précis : savoir ce qui se cache derrière votre souffrance. Que cette démarche vous soit conseillée par votre médecin, votre puéricultrice ou encore par un proche, assurez-vous que la thérapie proposée ne se réduit pas à la simple prise en charge d’une dépression ou encore à une prescription de médicaments sans aucune mise en mots. Ajoutons que trouver un professionnel sensibilisé ou formé aux problématiques périnatales est une gageure d’une prise en charge plus adaptée au vécu de la femme enceinte ou de la femme nouvellement mère. Le suivi que l’on vous proposera ne doit pas évacuer la spécificité et la singularité de vos souffrances maternelles. Il doit passer par l’écoute de vos difficultés, et non seulement par le diagnostic et la confirmation d’une dépression post-partum, d’une psychose puerpérale ou d’un autre trouble périnatal. Le diagnostic ne doit pas se limiter aux symptômes ou être défini par la médicamentation administrée.
- Psychologue en maternité ou de PMI : Pendant votre grossesse et parfois, dans les premiers mois après la naissance de votre enfant, vous pouvez contacter votre maternité pour voir le psychologue en activité dans les services de maternité. Le psychologue de PMI peut aussi être une piste de soutien et d’écoute non négligeable. En vous rendant à la PMI de votre lieu de résidence ou de votre quartier, faites-en la demande en spécifiant pourquoi vous avez besoin de le consulter.
- Psychothérapeute : Le recours à un psychothérapeute est possible, mais notez cependant qu’il n’est pas médecin, mais a suivi lui-même une psychothérapie personnelle et doit être formé à l’écoute de la souffrance psychique.
- La technicienne d’intervention sociale et familiale (TISF) : Anciennement nommées travailleuses familiales, il s’agit majoritairement de femmes qui interviennent au domicile des parents lors de changements de vie et/ou de difficultés passagères. On en compte près de 8 000 en France qui interviennent par le biais des associations et collectivités territoriales. Dans chaque département, une ou plusieurs associations proposent ainsi leurs services. Ces derniers ne s’apparentent aucunement à du ménage, mais à un accompagnement au quotidien du parent dans les soins au bébé. Leurs prestations sont calculées en fonction du quotient familial. Les TISF sont une aide précieuse lorsque s’occuper de son enfant peut être compliqué à domicile.
Consulter en Ligne : Une Option Accessible
De nombreuses jeunes mamans (ou futures mamans) préfèrent consulter en visio, plus pratique quand on est alitée, fatiguée ou avec un bébé. L’important est de trouver le bon professionnel. Des plateformes en ligne proposent des questionnaires de pré-diagnostic pour vous mettre en relation avec un psychologue spécialisé dans la périnatalité, selon votre situation personnelle.
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