Stérilet et Ovulation : Découvrez les Risques Cachés que Personne ne Vous Dit !

Après la polémique concernant les pilules de 3ème et 4ème générations en 2012, de nombreuses femmes se sont tournées vers des méthodes contraceptives alternatives, en particulier le stérilet au cuivre. Mais que savons-nous vraiment de ce dispositif ? Cet article vise à fournir des informations complètes sur le stérilet, son fonctionnement, ses avantages, ses inconvénients, et les risques potentiels associés, afin de permettre aux femmes de faire des choix éclairés concernant leur contraception.

Qu'est-ce qu'un Stérilet (DIU) ?

Le stérilet, également appelé dispositif intra-utérin (DIU), est un petit dispositif contraceptif, généralement en forme de "T", mesurant environ 3 cm de long. Il est inséré dans l'utérus par un médecin ou une sage-femme. Un fil est attaché à l'extrémité du DIU, coupé court lors de l'insertion, permettant au professionnel de santé de retirer le DIU ultérieurement à l'aide d'une petite pince.

Les Différents Types de Stérilets

Il existe principalement deux types de stérilets :

Stérilet au Cuivre : Fabriqué en plastique avec un ou plusieurs manchons de cuivre, ce type de DIU empêche l'implantation d'une grossesse dans l'utérus et rend les spermatozoïdes inactifs. Plus la surface de cuivre est importante, plus le DIU est efficace. Il existe en deux tailles : "court" et "standard". Il existe également depuis peu un nouveau type de DIU en cuivre qu’on appelle stérilet IUB Ballerine. Il s’agit d’un fil à mémoire de forme avec 17 perles de cuivre qui se place et se déploie dans l’utérus de façon à s’adapter au mieux à la cavité utérine.
Stérilet Hormonal (SIU) : Aussi appelé "système de diffusion intra-utérin", ce DIU libère une petite quantité d'hormone progestative (lévonorgestrel). En plus d'empêcher l'implantation d'une grossesse, l'hormone épaissit les sécrétions du col de l'utérus, empêchant ainsi les spermatozoïdes de passer.

Le cuivre a un effet spermicide, c’est-à-dire qu’il va affaiblir naturellement les spermatozoïdes, de sorte qu’ils n’atteignent jamais l’ovule fécondable. Il faut savoir que plus il y a de cuivre et moins les spermatozoïdes seront viables.

Comment Fonctionne le Stérilet au Cuivre ?

L'action contraceptive du DIU en cuivre repose sur deux mécanismes principaux :

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Effet Spermicide du Cuivre : Le cuivre libéré par le DIU crée un environnement toxique pour les spermatozoïdes, réduisant leur mobilité et leur capacité à féconder un ovule.
Prévention de l'Implantation : Le DIU provoque une réaction inflammatoire dans l'utérus, rendant la muqueuse utérine moins réceptive à l'implantation d'un ovule fécondé.

Avec ses deux actions contraceptives qui se complètent, on comprend tout de suite que l’efficacité est au rendez-vous. D’ailleurs, le stérilet au cuivre est efficace à plus de 99% selon l’AHS ! De plus, le stérilet au cuivre est efficace dès le jour de son insertion.

Pose et Retrait du Stérilet

Pose du Stérilet

Lors d’une première consultation, le médecin mesure le volume et la forme de l’utérus pour choisir le dispositif intra-utérin (DIU) adapté. À la consultation suivante, à l’aide d’un spéculum, il l’insère dans un tube fin au fond de l’utérus, en quelques minutes. Il est recommandé que la pose ait lieu dans la semaine qui suit les règles pour le DIU hormonal. Avant la pose, le professionnel de santé peut effectuer une hystérométrie pour évaluer la forme et la taille de l'utérus.

Le médecin insère un petit tube contenant le stérilet dans l'utérus.
Le stérilet est délogé du tube pour qu'il se mette en place.
Les fils en nylon au bout de la tige du DIU (qui servent pour le retrait) s'enroulent naturellement autour du col de l'utérus.

Retrait du Stérilet

Le retrait du stérilet est simple et peut être effectué à tout moment par un médecin ou une sage-femme. Le professionnel de santé tire doucement sur le fil attaché au bout du DIU, visible à l'entrée de l'utérus, à l'aide d'une petite pince. Il est possible de prendre des antidouleurs avant le retrait si on a peur d’avoir mal.

Efficacité du Stérilet

Les DIU sont d'une très grande efficacité, atteignant environ 99%. Le DIU au cuivre est efficace dès le jour de son insertion. Il peut être gardé entre 3 et 10 ans selon le modèle.

Avantages du Stérilet au Cuivre

Absence d'Hormones : Le DIU au cuivre n'affecte pas le cycle hormonal naturel de la femme, préservant l'ovulation et la sécrétion naturelle d'hormones sexuelles.
Efficacité Longue Durée : Une fois inséré, le DIU offre une protection contraceptive continue pendant plusieurs années, éliminant le besoin de penser quotidiennement à la contraception.
Réversibilité : La fertilité revient rapidement après le retrait du DIU.
Alternative Écologique : Comparé à la pilule, le DIU ne rejette pas d'hormones dans l'environnement et produit moins de déchets.

Inconvénients et Risques Potentiels du Stérilet au Cuivre

Douleur et Difficultés Lors de l'Insertion : Certaines femmes peuvent ressentir des douleurs lors de l'insertion, potentiellement liées à l'utilisation d'outils ou à des gestes inadéquats du praticien. Le stress et l'appréhension peuvent également contracter les muscles, rendant l'insertion plus difficile.
Modifications du Cycle Menstruel : La plupart des femmes sous stérilet en cuivre constatent que leurs règles sont plus longues, plus abondantes et plus douloureuses qu'avant. Environ 80% des femmes se plaignent de règles plus longues et abondantes. On note en effet un accroissement moyen de 30 à 50% du flux menstruel ! Cela peut avoir un impact notamment sur ton taux de ferritine, ce qui peut entraîner fatigue, anémie, perte de cheveux ou encore essoufflement… Pense à faire un point régulier sur ta ferritine grâce à un bilan sanguin et ne laisse pas un manque de fer s’installer. Par contre, attention à ne pas aller au devant de la carence : on ne se complémente pas si on ne manque pas de fer car un excès de fer a un impact oxydant. Cette augmentation du flux se régule généralement dans les 6 mois qui suivent la pose, mais la situation perdure parfois. Certaines femmes se plaignent de spotting (petites pertes de sang) marron quelques jours avant les règles ou encore de métrorragies, c’est-à-dire des saignements entre les règles. L’inflammation locale peut perturber le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins dans l’endomètre.
Risque de Migration ou d'Expulsion : Le DIU peut bouger et se loger plus près du col, entraîné par des contractions ou lors des règles. Il est également possible d'expulser spontanément son DIU sans s'en rendre compte. D’où l’intérêt de vérifier régulièrement que le DIU est bien en place ! Pour cela, après chaque période de règles, introduis un doigt dans le vagin jusqu’au col afin de toucher les fils.
Impact Potentiel sur le Microbiote Vaginal : Le cuivre contenu dans le DIU peut avoir un effet acidifiant sur la glaire cervicale, impactant potentiellement le pH vaginal et favorisant la prolifération de mycoses ou de vaginoses.
Augmentation des Taux de Cuivre : Des études suggèrent un lien entre le port d'un DIU au cuivre et des taux de cuivre plus élevés chez certaines femmes. Un excès de cuivre peut entraîner une carence en zinc, avec des conséquences possibles telles que l'anxiété, la déprime, l'insomnie, ou des problèmes de peau.
Douleurs de Règles : On retrouve également des remontées concernant des douleurs de règles, liées notamment au contexte inflammatoire créé par le DIU mais pouvant également être lié à un DIU qui a bougé.

Stérilet et Ovulation

Le DIU cuivre ne comporte pas d’hormones. Il n’a pas d’impact sur le cycle naturel hormonal, avec notamment une ovulation préservée et des hormones sexuelles naturellement sécrétées.

Contre-indications

Pour le DIU au cuivre, les personnes :

ayant une malformation de l'utérus (ce qui est rare) ou un gros fibrome : le DIU ne pourra pas être inséré ;
celles dont le col (orifice) de l'utérus est trop large en raison d'accouchements multiples ou difficiles (le DIU risque d'être expulsé) ;
ayant un cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre (avant traitement) ;
porteuses d'une IST (mais le DIU peut être inséré une fois que l'IST a été traitée et a guéri depuis plus de 3 mois) ;
ayant une infection génitale haute (de l'utérus ou des trompes) en cours, récidivante, ou datant de moins de 3 mois ;
ayant des saignements vaginaux inexpliqués ;
venant d'accoucher (il faut attendre quatre semaines après un accouchement par voie basse ) ;
ayant eu une infection après un accouchement ou un IVG il y a moins de 3 mois ;
ayant eu une tuberculose génitale ;
ayant une maladie de Wilson ou des allergies au cuivre.

Stérilet et Grossesse

Il est possible de tomber enceinte avec un stérilet, mais c'est extrêmement rare. L'efficacité du stérilet est d'environ 99%. Généralement, la cause d’une grossesse alors qu’on porte un stérilet est du à un DIU mal placé ou inefficace dans l'utérus. Il se peut aussi que cela arrive dans le cas d’un stérilet qui n’a pas été changé avant la fin de sa durée de validité. Par exemple, si le stérilet n’a pas été changé qu’au bout de 5 ans au lieu des 3 ans indiqués selon le modèle. Les symptômes d'une grossesse avec DIU sont les symptômes d'une grossesse dite "normale" et ce, dès de la fécondation; nausée, vomissements, retard de cycle menstruel, seins lourds, prise de poids … Tu peux avoir un retard de règles, si par exemple tu portes un stérilet au cuivre sans hormones. Cependant, les stérilets hormonaux peuvent provoquer une absence règles (aménorrhée) même si tu n’es pas enceinte.

Témoignages et Expériences

De nombreux témoignages de femmes ayant utilisé le stérilet au cuivre font état d'expériences variées. Certaines femmes décrivent des effets positifs, tels qu'une absence d'hormones et une contraception fiable. D'autres signalent des effets secondaires indésirables, tels que des règles plus abondantes et douloureuses, des infections vaginales récurrentes, ou des problèmes de santé liés à un excès de cuivre.

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Stérilet, Ovulation et Risques : Ce que Vous Devez Savoir