Reflux Gastrique en Fin de Grossesse : Comment Soulager Rapidement et Éviter les Crises !

Les remontées acides, également connues sous le nom de reflux gastro-œsophagiens ou brûlures d'estomac, sont un désagrément courant pendant la grossesse, particulièrement au cours des deuxième et troisième trimestres. Elles peuvent perturber le sommeil et affecter la qualité de vie. Cet article explore les causes de ces remontées acides et propose des solutions pour les combattre efficacement.

Comprendre les Remontées Acides

Les remontées acides sont causées par le relâchement du cardia, le muscle fermant le haut de l'estomac. Ce relâchement est lié aux pressions exercées par le bébé et l'utérus en croissance, ainsi qu'à l'imprégnation hormonale, qui peut ralentir la vidange de l'estomac. Les changements hormonaux, notamment l'augmentation du taux de progestérone, décontractent les muscles lisses, y compris le sphincter reliant l'œsophage et l'estomac. De plus, la digestion est plus lente pendant la grossesse, ce qui contribue aux reflux. L'utérus qui grossit prend de la place dans la cavité abdominale et pousse l'estomac vers le haut, favorisant ainsi les remontées acides.

Prévention et Ajustements du Mode de Vie

Pour diminuer la fréquence et l'intensité des reflux, plusieurs ajustements peuvent être apportés au mode de vie et aux habitudes alimentaires.

Ajustements Alimentaires

Manger moins, plus souvent: Privilégier les petites portions et manger plus fréquemment. Faire de 5 à 6 repas par jour plutôt que 3 gros repas.
Prendre le temps de manger: Assurer vous de manger lentement et de bien mastiquer les aliments. Pendant les repas, manger lentement et se tenir droite.
S'hydrater correctement: Il est préférable de boire entre les repas plutôt qu'en mangeant. Évitez de boire de grandes quantités de liquide pendant les repas.
Repenser le dîner: Essayez de manger ou boire au moins deux heures avant de vous allonger ou de vous coucher et de vous tenir droite lorsque vous mangez. Laissez un intervalle de 3 heures entre le dîner et le coucher.
Identifier et éviter les aliments déclencheurs: Certains aliments favorisent les remontées acides, notamment le thé, le café ou les sodas contenant de la caféine ou de la théine, les boissons gazeuses, les viandes grasses, les fromages entiers, les pâtisseries, les charcuteries et autres produits riches en matières grasses, ainsi que les aliments acides et épicés comme les agrumes, la tomate, le poivron ou le piment, et certaines herbes comme la menthe. Évitez les aliments qui déclenchent vos inconforts : il s’agit souvent des plats épicés, des agrumes, du chocolat, des boissons caféinées, des fritures, des aliments riches en graisses.
Privilégier les aliments antiacides: D’autres aliments naturellement antiacides peuvent aider à lutter efficacement contre les reflux gastriques, comme l’eau plate, les fibres contenues dans les céréales complètes, les légumineuses et certains fruits et légumes (pêche, nectarine, poire, pomme, papaye, carotte, courgette, courge, asperge, pomme de terre, patate douce, chou de Bruxelles, brocoli, pois, épinards, navet, haricots).

Ajustements Posturaux et Vestimentaires

S'endormir différemment: Lorsque vous vous couchez, vous pouvez utiliser des oreillers supplémentaires afin de surélever votre tête (la position allongée favorise les reflux gastro-œsophagien). Placez un rehausseur en mousse sous votre matelas ou des cales sous les pieds de lit au niveau de votre tête pour que le haut de votre corps soit surélevé par rapport au bas de votre corps. Après avoir mangé, restez assise et droite et évitez de vous allonger pendant au moins 2 heures (idéalement 3 heures avant d’aller au lit) pour limiter le reflux. La nuit, surélevez le haut du lit (≈ 10-20 cm) plutôt que d’ajouter des oreillers, et privilégiez le décubitus latéral gauche.
S'habiller confortablement: Privilégiez les vêtements amples, surtout au niveau de la taille. Évitez les vêtements serrés au niveau de l’abdomen.
Activité physique douce: Si votre santé le permet, maintenez une activité physique douce (pas immédiatement après les repas) pour améliorer le tonus de votre système digestif.

Remèdes Naturels

En plus des ajustements alimentaires et posturaux, plusieurs remèdes naturels peuvent soulager les remontées acides.

Ananas: La tige centrale de l'ananas contient de la bromélaïne, une enzyme qui réduit les risques d'inflammations et favorise la cicatrisation. La consommation du jus d'ananas permet également de stopper les remontées acides, mais il faut éviter de le consommer trop froid.
Bicarbonate de soude: Le bicarbonate de soude permet de neutraliser les acides présents dans l'estomac. Dès que vous ressentez des douleurs, faites dissoudre une cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre d'eau et buvez. Il ne faut pas en consommer régulièrement, mais seulement lorsque les douleurs deviennent insupportables.
Vitamine D: La vitamine D joue un rôle important dans le traitement des agents infectieux. L'utilisation des cabines de bronzage et/ou une exposition prolongée aux rayons solaires permettent d'augmenter le niveau de vitamine D dans l'organisme. Il est aussi possible de consommer des compléments alimentaires à base de vitamine D, en augmentant également sa consommation de vitamine K2.
Racines de gingembre: Avec leurs propriétés gastro-protectrices, elles permettent de réduire la production d'acide et de supprimer la bactérie Helicobacter pylori. Pour profiter de ses atouts, préparez un thé au gingembre en ajoutant 3 ou 4 morceaux de racines dans un verre d'eau chaude. Laissez reposer pendant 10 à 15 minutes, puis buvez (pour un résultat optimal, consommez cette préparation 20 minutes avant les repas).
Cannelle: Bien que très utilisée pour les pâtisseries, la cannelle possède de nombreuses propriétés médicinales. Elle permet de baisser le niveau d'acide dans l'estomac. Faites griller un morceau de pain et beurrez-le ; par la suite, ajoutez de la confiture aux framboises et versez de la cannelle et de la cardamone en poudre dessus. Mâchez lentement et doucement avant d'avaler.
Glutamine: C'est un acide aminé présent dans le poulet, la viande de bœuf, les œufs, les produits laitiers, le poisson, et dans certains légumes et fruits. Les rapports d'une étude publiés ont démontré qu'il permet de traiter les dommages causés par la bactérie Helicobacter pylori.
Plantes et tisanes: Certaines plantes peuvent apporter un soulagement, mais toutes ne sont pas adaptées. La camomille, par exemple, est connue pour calmer les brûlures et les spasmes digestifs. Tisanes de mélisse. Racines de réglisse : portez à ébullition un mélange de 50 cl d'eau et d'une cuillère à soupe de racines de réglisse. Par la suite, laissez infuser pendant 15 minutes et consommez cette préparation 3 fois par jour, pendant 5 jours.
Yaourt ou lait chaud avec miel: Essayez un peu de yaourt ou de lait chaud additionné d’une cuillérée de miel pour soulager les crises.

Médecines Douces

Les médecines douces peuvent également offrir des solutions pour lutter contre les remontées acides.

Lire aussi: Grossesse et brûlures d'estomac

Homéopathie: En cas de remontées acides fréquentes, prenez Robinia 5 CH (2 granules, 3 fois par jour) ou Nitric acid 5 CH (3 granules matin et soir) et Nux vomica 9 CH (3 granules matin et soir). Si les remontées interviennent uniquement entre 15h et 20h, prenez Lycopodium 5 CH (2 granules).
Aromathérapie: Mélangez une cuillère à café d'huile d'olive (ou de miel) et deux gouttes d'huiles essentielles de citron et de camomille. Buvez cette préparation 3 fois par jour (matin, midi et soir).
Naturopathie: L'eau pétillante est très efficace contre les remontées acides. Mélangez une cuillère à café d'argile blanche et 30 cl d'eau. Par la suite, laissez reposer la préparation pendant toute la nuit ; le matin, buvez l'argile qui surnage (évitez celle du fond). Recommencez l'opération tous les 8 à 10 jours.
Ostéopathie: Un ostéopathe spécialisé en périnatalité pourra travailler sur les tensions abdominales ou diaphragmatiques qui favorisent les remontées acides.
Acupuncture, sophrologie ou hypnose: Ces approches peuvent être bénéfiques en agissant sur le stress et la digestion.

Médicaments

Si les brûlures persistent malgré les mesures hygiéno-diététiques et les remèdes naturels, il est possible de se tourner vers des médicaments, en prenant soin d'éviter l'automédication car certains produits sont déconseillés aux femmes enceintes.

Inhibiteurs de la pompe à proton: Ils réduisent considérablement la production d'acides par l'estomac et doivent être pris sur prescription médicale. Ils sont notamment très utiles en cas de brûlures douloureuses et persistantes.
Pansements antiacides: Ils recouvrent la paroi de l'œsophage et la protègent ainsi des brûlures d'estomac. Ils sont faits à base de sels d'aluminium.

Certains médicaments disponibles en pharmacie aident également à soulager les reflux et aigreurs d’estomac : demandez impérativement conseil à votre pharmacien en spécifiant bien votre grossesse.

Quand Consulter ?

Il est important de consulter un médecin si les brûlures persistent malgré les mesures prises, gênent l’alimentation ou le sommeil, ou en cas de :

Difficulté à avaler (dysphagie)
Enrouement de la voix ou toux persistante
Perte de poids inexpliquée
Douleurs abdominales ou ballonnements inhabituels
Vomissements répétés ou persistants
Présence de sang dans les vomissements ou selles noires
Douleur thoracique inhabituelle
Symptômes pouvant évoquer une prééclampsie (céphalées, œdèmes visage/mains)

Dans ces cas, seul un médecin pourra poser un diagnostic fiable et orienter vers une prise en charge adaptée. Vous pouvez consulter votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme: ils sauront vous conseiller sur le traitement le plus efficace en fonction de votre dossier médical.

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