La rééducation abdominale post-partum est une étape cruciale et fortement conseillée par de nombreux spécialistes après l'accouchement. Cet article vise à démystifier cette pratique, en expliquant son importance, ses méthodes, et en répondant aux questions fréquentes.
Pourquoi la Rééducation Abdominale est-elle Essentielle Après l'Accouchement ?
Pauline Laurent, kinésithérapeute à Paris, souligne avec justesse qu'un accouchement est une épreuve physique intense, comparable à un marathon. De même qu'un marathonien a besoin de repos et de rééducation, le corps d'une femme après l'accouchement nécessite une attention particulière pour retrouver sa fonctionnalité optimale.
L'Impact de la Grossesse sur les Abdominaux
Pendant la grossesse, et particulièrement durant les quatre derniers mois, les muscles abdominaux sont moins sollicités. Il est donc essentiel de comprendre le rôle des abdominaux avant, pendant et après la grossesse. Ces muscles, notamment les grands droits et le transverse, jouent un rôle crucial dans le maintien du tronc et la réalisation des mouvements quotidiens.
- Les Grands Droits : Muscles abdominaux principaux situés à l'avant de l'abdomen, reliés par la ligne blanche.
- La Ligne Blanche Abdominale : Zone verticale reliant les muscles grands droits, au niveau de la paroi abdominale antérieure.
- Le Transverse : Muscle profond qui travaille en synergie avec le périnée pour assurer la continence et le soutien des organes internes.
Le transverse est essentiel, car il œuvre de concert avec le périnée. Pauline Laurent explique : “Quand on tousse, qu’on éternue, ou qu’on rigole, il faut que le transverse vienne se contracter en même temps que le périnée, autrement, cela peut causer des fuites urinaires”.
Le Rôle de la Rééducation Abdominale
La rééducation abdominale après l'accouchement permet de renforcer le fonctionnement global du système abdominal et du système périnéal. Elle vise à restaurer la synergie entre les muscles abdominaux et le périnée, souvent perturbée par la grossesse et l'accouchement.
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Quand et Comment Commencer ?
La kinésithérapeute recommande de “prendre au moins rendez-vous pour une séance bilan, environ 6 semaines après l’accouchement”. Ce bilan permet d'évaluer l'état des muscles abdominaux et du périnée, et de déterminer si une rééducation est nécessaire. Il est important de vous en assurer, et ce, après la naissance de chaque enfant. C’est le rôle du professionnel de santé de vérifier que votre corps se porte bien, dans son entièreté.
Rééducation Abdominale et Périnéale : Une Approche Holistique
“On parle beaucoup du fait qu’il faut d’abord faire une rééducation du périnée avant de faire une rééducation abdominale, constate Pauline Laurent. Pourtant, le corps humain est un ensemble. On ne peut pas distinguer deux éléments qui sont aussi intrinsèquement liés”.
Il est essentiel de comprendre que le corps fonctionne comme un ensemble interconnecté. Avoir un périnée compétent, mais sans synergie avec les abdominaux, peut entraîner des problèmes tels que des fuites urinaires à la toux.
Les Professionnels de Santé Impliqués
Sachez donc que les sages-femmes peuvent vous suivre pour les séances de rééducation périnéale, mais qu’elles ne sont pas habilitées à le faire pour la rééducation abdominale. Les kinésithérapeutes, eux, peuvent vous accompagner pour l’un, comme pour l’autre. L’essentiel, si vous choisissez d’avancer avec deux praticiens, c’est qu’ils puissent échanger de façon cohérente.
Les Méthodes de Rééducation Abdominale
La méthode de rééducation dépendra du bilan dressé par votre kinésithérapeute. Une fois celui-ci effectué, chaque suivi et chaque séance sont propres à chaque patiente. Il faut cependant vous préparer à être en mouvement, puisque le but est de faire refonctionner vos abdominaux de façon naturelle et intuitive, grâce à des exercices spécifiques à la durée variable.
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Au fil des sessions, la difficulté augmente : d’abord allongée, vous apprendrez à engager le transverse, à rétroverser le bassin pour préserver votre dos. Puis, vous explorerez les exercices en quadrupédie, en planche et, finalement, debout, le tout pour solliciter chaque fois un peu plus les muscles qui composent votre sangle abdominale.
Si vous en avez l’envie et la possibilité, votre kiné pourra même vous inviter à effectuer quelques exercices en autonomie à la maison, à raison de quelques minutes par jour, une à deux fois par semaine.
Les Approches Thérapeutiques Courantes
Faites confiance à votre spécialiste. Il s’inspirera aussi bien de la gymnastique abdominale non génératrice de pression comme la méthode Gasquet, que de la méthode Guillarme ou de la rééducation hypopressive.
- Méthode Gasquet : Une approche douce qui met l'accent sur la protection du périnée et du dos pendant les exercices abdominaux.
- Méthode Guillarme : Une technique de rééducation abdominale qui vise à renforcer les muscles profonds de l'abdomen.
- Rééducation Hypopressive : Une méthode qui utilise des techniques de respiration et des postures spécifiques pour tonifier les muscles abdominaux et pelviens.
Mythes et Réalités de la Rééducation Abdominale
Pauline Laurent est formelle : “Il ne faut surtout pas vous dire que si vous faites de la rééducation abdominale, vous allez perdre de la graisse et avoir un ventre plat”, ou encore faire disparaître votre cicatrice de césarienne. Ce n’est pas l’objectif du suivi de kinésithérapie, même si vos séances de rééducation abdominale sont axées autour de l’activité physique. L’intérêt de votre praticien est de “vous aider à retrouver une vie active, à reprendre le sport si vous le souhaitez, mais pas de vous faire perdre du poids".
Les Objectifs Réels de la Rééducation
La rééducation abdominale vise principalement à :
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- Restaurer la fonction musculaire et la synergie entre les abdominaux et le périnée.
- Prévenir les problèmes de continence urinaire et fécale.
- Améliorer la posture et réduire les douleurs lombaires.
- Permettre une reprise d'activité physique en toute sécurité.
Raffermir Votre Ventre Après la Rééducation : Conseils Complémentaires
Cependant, si à l’issue de vos séances de rééducation abdominale, vous souhaitez travailler davantage l’aspect esthétique de vos abdos, il existe quelques astuces pour raffermir votre ventre de jeune maman ; mais évidemment, aucune obligation.
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