La psychiatrie périnatale représente un domaine crucial de la santé mentale, axé sur le bien-être psychologique des femmes enceintes, des nouvelles mères et de leurs enfants. L'ouverture de nouvelles unités et le renforcement des structures existantes témoignent d'une prise de conscience grandissante de l'importance de cette spécialité. Cet article explore l'initiative de l'AP-HP (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris) avec le soutien de l'Agence régionale de santé d’Île-de-France, la structure et les objectifs d'une unité de psychiatrie périnatale commune aux hôpitaux Pitié-Salpêtrière, Tenon et Armand-Trousseau AP-HP.
Une Réponse aux Besoins Croissants en Santé Mentale Périnatale
Avec une prévalence de 20 à 30% de situations mère-enfant à haut risque psycho-social, l'AP-HP a ouvert, avec le soutien de l’Agence régionale de santé d’Île-de-France, une unité de psychiatrie périnatale commune aux hôpitaux Pitié-Salpêtrière, Tenon et Armand-Trousseau AP-HP. Placée sous la responsabilité médicale du Dr Lucie Joly, cette nouvelle unité répond au besoin de renforcer l’offre de soin en psychiatrie à destination des mères et des enfants, de prévenir les situations d’urgence et de crise et d’améliorer l’accessibilité et le parcours de soins parents-enfants en évitant les ruptures de prise en charge. Ce projet s’inscrit en cohérence avec les recommandations de la commission des 1 000 premiers jours formulées en septembre 2020. Il est porté par le service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP, qui comprend une unité « petite enfance et parentalité », le Centre médico-psychologique Vivaldi, associée aux services de psychiatrie adulte des hôpitaux Pitié-Salpêtrière et Saint-Antoine et Tenon AP-HP.
Cette initiative s'inscrit dans une volonté d'améliorer l'accessibilité et la continuité des soins pour les familles confrontées à des difficultés psychologiques pendant la période périnatale. Elle vise également à prévenir les situations d'urgence et de crise, en offrant un soutien précoce et adapté aux besoins spécifiques de chaque mère et de son enfant.
Structure et Organisation de l'Unité de Psychiatrie Périnatale
L'unité de psychiatrie périnatale est structurée autour de deux pôles principaux d’activité :
- Activité de psychiatrie périnatale : Assurée par un binôme composé d’un psychiatre adulte et d’un pédopsychiatre dans chaque maternité.
- Activités de l’unité petite enfance et parentalité : Centre médico-psychologique Vivaldi de l’hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP.
L’unité de psychiatrie périnatale permet ainsi une prise en charge de la mère et de l’enfant depuis la grossesse jusqu’aux trois ans de l’enfant. Cette approche intégrée permet d'assurer un suivi continu et coordonné, en tenant compte des besoins spécifiques de chaque étape du développement de l'enfant et de la mère.
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Une Approche Multidisciplinaire et Collaborative
Cette unité, au sein du département médico-universitaire ORIGYNE, entretient des liens étroits avec les trois maternités et le service de Médecine Fœtale du groupe hospitalier APHP. Sorbonne Université. Un staff médical inter-sites, réunissant psychiatres et pédopsychiatres, se tient tous les 15 jours, permettant de discuter de façon collégiale de situations complexes, d'élaborer une politique de formation concertée pour l'ensemble des acteurs et d'organiser un recueil de l'activité.
La collaboration entre les différents professionnels de santé est essentielle pour garantir une prise en charge globale et efficace. Les staffs inter-sites permettent de partager les connaissances, d'harmoniser les pratiques et de coordonner les interventions.
Dimension Académique et Recherche
L’équipe de l’unité souhaite également promouvoir la dimension académique par l’enseignement et par la recherche en développant des projets de recherche transdisciplinaires conjuguant les outils utilisés en psychiatrie adulte, en pédopsychiatrie et en gynécologie-obstétrique. L'unité s'engage activement dans la recherche et l'enseignement, afin de faire progresser les connaissances et les pratiques dans le domaine de la psychiatrie périnatale. Les projets de recherche transdisciplinaires visent à mieux comprendre les mécanismes complexes qui sous-tendent les troubles psychiques pendant la période périnatale, et à développer des interventions plus efficaces.
Quelques initiatives au sein de l'AP-HP
Plusieurs hôpitaux de l'AP-HP ont lancé des rénovations « flash ». Cette caméra TEP (tomographe à émission de positons) numérique de nouvelle génération remplace l’ancienne caméra mise en service en 2015. À l’AP-HP, la protection et l’accompagnement des femmes victimes de violences se renforcent chaque jour. Au sein du service de pédiatrie, les enfants disposent de petites voiturettes pour circuler dans les couloirs. À l’hôpital Bicêtre, le Mois sans tabac 2025, c’est une aventure collective, portée par des professionnels qui ont osé sauter le pas. Ces initiatives, bien que diverses, témoignent d'une volonté commune d'améliorer le bien-être des patients et des professionnels de santé au sein de l'AP-HP.
Accès à l'Hôpital
Pour se rendre à l'hôpital, plusieurs options sont possibles :
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- Métro :
- Ligne 7 : station Le Kremlin Bicêtre
- Ligne 14 : station Hôpital Bicêtre
- Bus : 125, 186, 323, 47, 131, V6
- Voiture :
- Autoroute A6B, sortie 1 Porte d'italie vers rue Gabriel Péri/D126B puis prendre à gauche rue Gabriel Péri/D126B.
- Depuis le périphérique, prendre Porte d'Italie, puis vers rue Gabriel Péri/D126B.
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