L'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) se distingue par son engagement envers la santé mentale à tous les âges de la vie. Au cœur de cette mission, la psychiatrie périnatale occupe une place prépondérante, assurant un accompagnement spécialisé dès le début de la vie et tout au long de la parentalité. Forte de plus de 2000 professionnels, l'AP-HP offre une gamme complète de soins psychiatriques, allant de l'hospitalisation aux consultations spécialisées, en passant par les équipes mobiles et les activités thérapeutiques diversifiées.
Une Offre de Soins Complète et Adaptée
L'AP-HP dispose de plus de 600 lits d'hospitalisation, de nombreux plateaux d'hôpital de jour, de consultations spécialisées, d'équipes mobiles et d'activités diverses pour répondre au mieux aux besoins des patients. Les 10 services de psychiatrie adulte et les 7 services de psychiatrie infanto-juvénile de l'AP-HP sont situés dans des environnements hospitaliers qui leur permettent de développer des liens forts avec les services de spécialités qui les entourent.
La Psychiatrie Périnatale : Un Accompagnement Précoce et Essentiel
Dès le début de la vie, l'AP-HP déploie une offre de soins spécifique en psychiatrie périnatale. L'ensemble des maternités de l'AP-HP est doté d'équipes de psychiatrie périnatale, permettant la prise en charge du couple ayant un projet d'enfant, de la femme enceinte, de la relation mère-bébé, mais aussi de l'ensemble des pathologies susceptibles d'intervenir au cours de la grossesse et dans les semaines qui suivent la naissance. Cette offre de soins périnatale permet la prise en charge en maternité de femmes présentant des troubles importants, en vue d'assurer le rétablissement et de permettre au mieux le développement équilibré de la relation avec leur enfant et ainsi d'optimiser la trajectoire développementale de celui-ci.
L'Extension de l'Accompagnement à la Parentalité
Plusieurs équipes de l'AP-HP ont investi le champ de la parentalité, de manière à assurer de manière harmonieuse la relation des parents avec leurs enfants et de faciliter le développement de l'enfant. Cette activité innovante passe également par des équipes mobiles qui se déplacent au domicile des patients et assurent sur place des actions diverses d'appui en santé mentale.
L'Entrée dans le Soin Psychiatrique : L'Importance de l'Urgence et de la Prévention
L'AP-HP assure une prise en charge réactive et adaptée aux situations de crise. L'ensemble des services d'accueil des urgences est doté d'une garde psychiatrique 24h/24h permettant l'accueil des situations aiguës et décompensées des patients. Ces équipes assurent bien souvent l'entrée dans le soin de patients en crise, le diagnostic initial ainsi que l'orientation vers une prise en charge adaptée.
Lire aussi: Engagement Essentiel à La Chapelle
Prévenir la Crise : Une Offre de Soins Pré-Hospitalière Innovante
Afin de prévenir la crise, l'AP-HP a mis en œuvre une offre de soins pré-hospitalière innovante. Adossées aux SAMU 75, 92 et 94, trois antennes de réponse téléphonique évaluent en direct la situation du patient, et débouchent sur la proposition d'une prise en charge de semi-urgence en ville, évitant le recours aux urgences. Aujourd'hui, ce sont les deux tiers des appels pour lesquels est offerte une solution alternative aux urgences et à l'hospitalisation. De même, l'AP-HP investit le champ du suicide en assurant la réponse téléphonique par l'intermédiaire du numéro national de prévention du suicide, le 31 14.
Santé Mentale et Santé Physique : Une Approche Holistique
L'AP-HP met en œuvre une approche intégrée de la santé, reconnaissant l'importance de la santé mentale dans le bien-être global. Dans l'ensemble de ses services de spécialités, des équipes de psychiatrie de liaison interviennent au lit du patient, là où il se trouve, afin de gérer ses troubles mentaux. C'est ainsi que peuvent être diagnostiqués une dépression, de l'anxiété, au cours d'une hospitalisation pour une autre raison médicale. Ces équipes de liaison permettent d'offrir aux patients un soin complet, prenant en charge l'ensemble de ses troubles somatiques et psychiatriques, afin d'offrir une approche holistique, conforme aux préconisations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
Faciliter le Diagnostic et la Prise en Soins : Les Consultations « HandiConsult »
Afin de faciliter le diagnostic et la prise en soins des patients atteints de troubles mentaux et qui souvent peinent à obtenir des rendez-vous médicaux, l'AP-HP a développé dans plusieurs départements des consultations « HandiConsult », permettant de réunir sur un même plateau des soins somatique, gynécologique, dentaire, gastro-entérologique… au bénéfice des personnes porteuses de handicap. Une plate-forme de prise en charge des troubles somatiques et psychiatriques des patients concernés par un trouble du spectre de l'autisme ou un trouble du développement intellectuel est en cours de constitution, afin de réunir autour du patient toutes les compétences nécessaires, d'éviter l'errance thérapeutique du patient et de lui offrir dans un espace-temps restreint une réponse diagnostique et thérapeutique adaptée.
Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent : Un Engagement Précoce pour un Avenir Meilleur
L'AP-HP accorde une attention particulière à la santé mentale des jeunes. En matière de psychiatrie infanto-juvénile, l'AP-HP dispose de sept services répartis sur les départements 75, 92 et 93. Ces services ont vocation à accueillir les enfants de zéro à 18 ans, en hospitalisation complète, hôpital de jour, consultation et pour un ensemble d'activités diagnostiques et thérapeutiques. Ces services ont également développé une activité experte permettant un diagnostic précoce qui améliore le pronostic ultérieur du patient et infléchit cette trajectoire pathologique. L'AP-HP a développé des centres de référence maladies rares facilitant le diagnostic complexe, mais aussi des centres de diagnostic et d'évaluation de l'autisme, des centres ressources des troubles du langage et des apprentissages et l'ensemble des prises en charge utiles aux jeunes patients.
Investissements Stratégiques : Les Instituts Hospitalo-Universitaires
Dans ce cadre, l'AP-HP a développé deux instituts hospitalo-universitaires qui sont actuellement en construction :
Lire aussi: Berck : Psychiatrie Périnatale
- L'Institut du Cerveau de l'Enfant, rattaché à l'hôpital Robert-Debré AP-HP, s'attache principalement au neurodéveloppement de l'enfant. En réunissant sur un même plateau les ressources de recherche, soins, enseignement, il permet une approche d'excellence des pathologies dont la prévalence avoisine les 5 %.
- L'institut IDEAL, rattaché au service de l'hôpital Pitié-Salpêtrière AP-HP, propose une approche intégrative des pathologies psychiatriques à expression précoce.
Transition vers l'Âge Adulte : Un Accompagnement Adapté
Afin de faciliter la transition de la psychiatrie infanto-juvénile vers la psychiatrie de l'adulte, des unités grands ados - jeunes adultes sont en cours de constitution, aptes à offrir un soin adapté aux jeunes de 15 à 25 ans, accompagnant leurs troubles en même temps que leur insertion optimisée dans la sphère scolaire, universitaire, et l'accès à l'emploi y compris accompagné.
La Psychiatrie d'Adulte : Une Prise en Charge au Long Cours
Par ses quatre secteurs de psychiatrie adulte et ses quatre secteurs de psychiatrie infanto-juvénile, l'AP-HP assure la prise en charge au long cours des pathologies mentales. Les services de l'AP-HP ont également investi la psychiatrie spécialisée et leur positionnement à proximité des services de soins des hôpitaux permet de prendre en charge des patients atteints de maladies soma-tiques et de troubles mentaux, dans des prises en charge complexes associant plusieurs niveaux de compétences. L'activité de psychiatrie adulte de l'AP-HP s'exerce aussi bien en hospitalisation complète ou de jour qu'en consultations et activités thérapeutiques. L'offre de soin est exhaustive et concerne toutes les pathologies et circonstances. S'y adjoint une activité experte de premier plan, effectuée dans des centres experts labellisés (schizophrénie, dépressions résistantes, trouble bipolaire). L'AP-HP dirige le seul centre francilien de diagnostic et d'évaluation des troubles du neurodéveloppement adulte, à la Pitié-Salpêtrière AP-HP. Les équipes de l'AP-HP ont investi de nouvelles thématiques du champ psychiatrique, comme le psychotrauma et elles assurent l'activité régionale de référence en la matière. Enfin, en matière de prévention du suicide, l'AP-HP dirige le numéro national d'appel pour l'Île-de-France (3114), en partenariat avec le GHU Paris Psychiatrie Neurosciences.
Liens Étroits avec l'Addictologie
En complément, les équipes de l'AP-HP ont tissé des liens très étroits avec l'addictologie, qui est une discipline connexe de la psychiatrie. Les équipes mobiles de l'AP-HP vont à la rencontre des patients hospitalisés dans tous les hôpitaux labellisés « Lieux de Santé Sans Tabac ». Des consultations, des hospitalisations de jour et conventionnelles complètent l'offre de soin. Les équipes de l'AP-HP s'ouvrent à la prévention et au soin de nouvelles addictions (écrans, substances, chemsex, etc.) et l'AP-HP est partenaire du festival Pop & Psy.
La Psychiatrie du Sujet Âgé : Une Attention Spécifique aux Besoins des Personnes Âgées
L'AP-HP a développé une activité spécifique à destination des troubles mentaux des patients vieillissants. Des équipes mobiles sont proposées au domicile du patient, en soutien des EHPAD ou en soutien des services de gériatrie et de soins longue durée. Un projet autour du vieillissement des patients atteints de troubles bipolaires est en étude et permettra l'amélioration du pronostic de ces patients si vulnérables.
L'AP-HP : Un Acteur Majeur de la Formation, de la Recherche et de l'Enseignement
Enfin, l'AP-HP draine une activité considérable de formation, recherche, publications et enseignement qui complète son offre de soins et permet la montée en compétence de ses professionnels médicaux et soignants. Forte de 25% des professeurs d'université de psychiatrie et de 50% des publications scientifiques françaises en matière de santé mentale, elle est très dynamique, ce qui constitue un fort levier d'attractivité pour les professionnels.
Lire aussi: Le doudou : bien plus qu'un simple objet
Le Centre Hospitalier Camille Claudel : Un Établissement Humain et Engagé
Le Centre Hospitalier Camille Claudel est un établissement public de santé mentale à taille humaine, ancré sur son territoire. Il propose des soins de psychiatrie périnatale ambulatoires adaptés aux parents traversant des difficultés psychoaffectives et à leur bébé. Dans le cadre du nouveau projet d'établissement, l'offre de soin en pédopsychiatrie tend à s'élargir. C'est ainsi que depuis 2018, un hôpital de jour a été mis en place pour accueillir plusieurs dyades mère-bébé sur une demi-journée hebdomadaire. S'ajoute à cela depuis 2020 une équipe mobile qui vient renforcer l'offre de soins avec des interventions au domicile des familles (psychiatre, sage-femme, infirmière puéricultrice, psychomotricienne).
L'USPP (Unité de Soins Psychiatriques pour les Petits) accueille des enfants de la naissance à 6 ans présentant des troubles justifiant d'une prise en charge hospitalière spécialisée. L'unité assure des actions de dépistage, de prévention, de diagnostic et de soins. En plus du service médical, l'USPP propose toute une gamme de soins individuels et en groupe sous forme de médiation thérapeutique ou de rééducation.
tags: #psychiatrie #périnatale #la #chapelle