L'interruption volontaire de grossesse (IVG), souvent appelée avortement, est un droit fondamental pour toute femme enceinte qui ne souhaite pas poursuivre sa grossesse. En France, la pratique de l'IVG est encadrée par la loi et soumise à des étapes précises, garantissant ainsi la sécurité et le respect des droits de la femme. Cet article a pour but de vous fournir une information complète et détaillée sur les différentes méthodes d'IVG, les démarches à suivre, la prise en charge financière et le soutien disponible.
Les différentes méthodes d'IVG
Il existe deux méthodes principales d'IVG : l'IVG instrumentale (chirurgicale) et l'IVG médicamenteuse. Le choix de la méthode dépend du terme de la grossesse et de la préférence de la femme, en concertation avec le médecin ou la sage-femme.
IVG instrumentale (chirurgicale)
L'IVG instrumentale, ou chirurgicale, est obligatoirement pratiquée dans un établissement de santé (hôpital ou clinique autorisé en gynécologie-obstétrique ou chirurgie). Dans certaines conditions, elle peut également avoir lieu dans un centre de santé autorisé ayant établi une convention avec un établissement de santé autorisé.
La technique consiste en une aspiration de l'œuf, précédée d'une dilatation du col de l'utérus. L'ouverture du col utérin peut être facilitée par l'administration d'un médicament. L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon le choix de la patiente et l'avis du professionnel de santé. L'hospitalisation dure généralement quelques heures, et l'intervention elle-même dure une dizaine de minutes.
Il est important de noter que les sages-femmes effectuant une IVG instrumentale en établissement de santé doivent justifier de leur compétence, attestée par une formation théorique et pratique à l'IVG instrumentale et à la gestion des complications potentielles.
Lire aussi: Tout savoir sur les saignements post-partum
IVG médicamenteuse
L'IVG médicamenteuse peut être pratiquée en établissement de santé (hôpital ou clinique), en cabinet de ville, en centre de santé sexuelle ou en centre de santé. Elle consiste en la prise de deux médicaments : le premier interrompt la grossesse et le second provoque l'expulsion de l'œuf.
Le premier médicament peut être pris en présence du médecin ou de la sage-femme lors d'une consultation (ou téléconsultation) ou seule à domicile. Le second médicament est pris entre 24 et 48 heures après le premier, également en consultation ou à domicile. Cette méthode ne nécessite ni anesthésie, ni intervention chirurgicale. Des médicaments antalgiques sont prescrits pour gérer la douleur.
Dans le cadre de la téléconsultation, les médicaments sont prescrits par le médecin ou la sage-femme et délivrés par une pharmacie d'officine désignée par la femme, garantissant ainsi la confidentialité.
Démarches à suivre pour une IVG
Deux temps sont obligatoires avant la réalisation d'une IVG : la consultation d'information et le recueil du consentement.
La consultation d'information
Lors de cette première consultation, la femme exprime sa demande d'avortement. Elle reçoit des informations orales et un guide sur l'IVG, portant sur les différentes méthodes, les lieux de réalisation, les choix disponibles et les effets indésirables possibles.
Lire aussi: Solutions pour la chute de cheveux après l'accouchement
Un entretien psycho-social est proposé, et il est obligatoire pour les mineures. Cet entretien a lieu dans un EVARS (espace vie affective, relationnelle et sexuelle), dans un centre de santé sexuelle ou dans un organisme agréé.
Le recueil du consentement
Lors de ce second temps, la femme remet son consentement écrit de demande d'avortement au médecin ou à la sage-femme. Il n'y a plus de délai de réflexion imposé en matière d'avortement.
Si la femme est majeure et ne souhaite pas réaliser d’entretien psycho-social, elle peut choisir de réaliser le temps d’information et le temps de recueil du consentement au cours d’une seule et même consultation. S’il y a un entretien psycho-social (obligatoire pour les mineures), il n’y a pas de délai minimal obligatoire entre celui-ci et la réalisation de l’IVG, que la femme soit majeure ou mineure.
Aspects légaux et financiers
Condition d'âge et consentement
Il n'y a pas de condition d'âge à respecter pour une IVG. Si la femme est mineure, elle peut choisir de demander le consentement de ses parents ou de son représentant légal, qui pourra l'accompagner dans sa démarche. Cependant, si elle souhaite garder le secret, l'IVG est pratiquée à sa seule demande.
Prise en charge financière
Pour toutes les femmes assurées sociales (majeures ou mineures), l'avortement et tous les actes associés (consultations, échographies, prises de sang…) sont pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie. Il n'y a aucune avance de frais et aucun dépassement d’honoraire possible.
Lire aussi: Causes des douleurs articulaires post-accouchement
Pour les femmes résidant en France en situation irrégulière et non admises à l'aide médicale de l'État (AME), il existe une prise en charge des soins urgents (dont fait partie l’IVG) à l'hôpital (hospitalisation ou consultation en établissement de santé).
Coûts de l'IVG
Le coût d'une IVG instrumentale est remboursé par l'Assurance maladie à 100 % sur la base d'un tarif forfaitaire compris entre 579,06 € et 830,06 €, en fonction de l'établissement de santé, du type d'anesthésie et de la durée de l'hospitalisation.
Le coût d'une IVG médicamenteuse en établissement de santé est remboursé à 100 % sur la base d'un tarif forfaitaire fixé à 353,64 €. Le coût d'une IVG médicamenteuse en médecine de ville est également remboursé à 100 %, avec des tarifs fixés par arrêté à chaque étape.
Suivi post-IVG
Une consultation psycho-sociale est systématiquement proposée après l’IVG pour permettre à la femme de parler de sa situation si elle en ressent le besoin.
Une visite de contrôle doit intervenir entre le 14e et le 21e jour après l'IVG instrumentale ou médicamenteuse. Elle permet de s'assurer qu'il n'existe pas de complication et que la grossesse a bien été interrompue. Lors de cette consultation, le médecin ou la sage-femme s'assure également que la femme dispose d'un moyen contraceptif adapté à sa situation si nécessaire.
Ressources et soutien
Des annuaires répertoriant les structures et professionnels réalisant des IVG sont accessibles en consultant les sites internet des ARS de chaque territoire concerné.
Il est important de se rappeler que la décision d'interrompre une grossesse est personnelle et peut être difficile. Il est essentiel de s'entourer de professionnels de santé et de personnes de confiance pour obtenir le soutien et l'information nécessaires.
L'IVG et l'entourage : un sujet délicat
La grossesse est souvent perçue comme "l'affaire des femmes", mais un homme est toujours concerné. Face à une grossesse imprévue, les réactions peuvent être diverses, allant du choc à l'acceptation. Il est crucial d'établir un dialogue ouvert et honnête au sein du couple pour prendre une décision éclairée.
Si le désir d'enfant est présent mais que la grossesse ne se concrétise pas, l'attente peut devenir angoissante. Les inquiétudes grandissent, et le rêve de devenir parents peut se transformer en cauchemar. Dans ces situations, il est important de rechercher un soutien psychologique pour surmonter les difficultés et explorer les différentes options disponibles.
Le délit d'entrave à l'IVG
Il est important de rappeler que le délit d'entrave à l'IVG est puni de 2 ans d'emprisonnement et de 30 000 € d'amende. Ce délit vise à protéger le droit des femmes à accéder à l'information et aux services liés à l'IVG, en sanctionnant toute action visant à les dissuader d'y recourir.
tags: #ivg #et #bébé #autour #de #moi