L'accouchement est une expérience unique et personnelle pour chaque femme. Si la position allongée sur le dos reste la plus courante, il existe de nombreuses alternatives qui peuvent faciliter le travail, réduire la douleur et favoriser la progression du bébé. Cet article explore les différentes positions d'accouchement, leurs avantages et inconvénients, et comment choisir celle qui vous convient le mieux.
Introduction
À l'approche du moment tant attendu de l'accouchement, de nombreuses futures mamans cherchent des astuces naturelles pour faciliter le travail et la naissance. Le choix de la position est un élément clé pour un accouchement plus confortable et efficace. L'objectif est de trouver une position qui soulage la douleur, favorise la descente du bébé et permet une bonne surveillance médicale.
Positions verticales : Un atout pour la descente du bébé
Les positions verticales, telles que debout, assise ou accroupie, sont souvent recommandées car elles utilisent la gravité pour aider le bébé à descendre dans le bassin. Elles permettent également une meilleure mobilité du bassin, ce qui peut faciliter la rotation du bébé et l'ouverture du col de l'utérus.
Debout
Grâce à la gravité, la position debout aide le bébé à descendre et à mieux s’orienter dans le bassin de la maman. Elle renforce les contractions sans accroître la douleur.
Avantages:
- Facilite la descente du bébé grâce à la gravité.
- Peut renforcer les contractions.
Inconvénients:
- Peut être difficile à tenir en fin de travail.
- Augmente la tension sur le périnée.
Astuce: Alterner avec d'autres positions et se faire accompagner pour marcher dans les couloirs de la maternité.
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Assise
La position assise, que ce soit sur une chaise, un ballon d'accouchement ou les toilettes, peut aider à détendre le périnée et à ouvrir le bassin.
Avantages:
- Détend le périnée.
- Peut accélérer la dilatation du col de l'utérus.
- Permet des massages du bas du dos par le partenaire.
Inconvénients:
- Risque de perte d'équilibre.
Astuces:
- S'asseoir sur un ballon d'accouchement pour favoriser la mobilité du bassin.
- Se pencher vers l'avant pour se relaxer.
- S'accrocher aux barreaux du lit ou au cou du partenaire pour plus de stabilité.
Sur les toilettes
La position sur les toilettes pendant l’accouchement est parfois décrite comme une astuce « magique », en tout cas je la décris comme telle en séance de préparation à la naissance ! Elle repose en tout cas sur des principes physiologiques bien réels. Lorsque vous vous asseyez sur les toilettes, vos genoux sont positionnés plus bas que vos hanches, ce qui ouvre naturellement le bassin. Enfin, cela dépend des toilettes, mais un petit tabouret placé sous vos pieds peut aider ce bon positionnement si besoin. Cette ouverture peut permettre au bébé de descendre plus facilement dans le canal vaginal. Les toilettes offrent un siège stable qui permet de soulager la pression exercée sur le périnée. Effectivement, le périnée sera au-dessus du trou de la cuvette, donc dans le vide ! La détente de cette zone peut favoriser un travail plus efficace, car le corps est davantage détendu et préparé pour l’accouchement. En étant dans la position assise sur les toilettes, le corps peut être mieux aligné pour favoriser la descente du bébé. Et oui, c’est une question de gravité ! 4. Si il y a bien une position dans laquelle le périnée est habitué à « s’ouvrir », c’est aux toilettes ! Le périnée est traversé par 3 orifices : l’anus, le vagin, le méat urinaire. L’ouverture spontanée de nos sphincters lorsque l’on fait nos besoins aux toilettes permettra également au vagin de se relâcher, et donc de favoriser la descente du bébé.
Avantages:
- Ouvre naturellement le bassin.
- Soulage la pression sur le périnée.
- Facilite la descente du bébé.
- Aide à détendre les muscles du périnée et du bas du ventre.
Inconvénients:
- Nécessite un environnement propre et confortable.
Astuces:
- Assurez-vous que l’endroit où vous allez vous installer est propre et confortable (ce sont vos toilettes chez vous en général, lorsque le travail commence à la maison).
- Tamisez les lumières, mettez des bougies, chauffez la pièce … il faut que ce soit cosy !
- Certaines maternités disposent de toilettes spécialement conçues pour les accouchements, avec des barres pour vous soutenir si nécessaire, en particulier dans les salles natures.
- Lorsque vous êtes sur les toilettes, essayez de garder votre dos droit et vos pieds bien ancrés au sol. L’objectif est de détendre le bas de votre corps tout en facilitant la descente du bébé.
Accroupie
Cette position aide à l’ouverture du bassin, donnant plus d’espace au bébé et favorisant sa rotation. Elle profite aussi des forces de la pesanteur ce qui améliore la descente dans le bassin.
Avantages:
- Ouvre le bassin et favorise la rotation du bébé.
- Utilise la gravité pour améliorer la descente du bébé.
Inconvénients:
- Peut être fatigante à long terme.
- Nécessite une bonne force musculaire.
Astuces:
- S'accrocher aux barreaux du lit ou se faire soutenir par le partenaire.
- Utiliser un banc d'accouchement pour plus de confort.
En suspension
Le mouvement en suspension améliore la respiration abdominale permettant une meilleure détente et une libération du périnée. Si la maternité ne dispose pas d’une barre, vous pouvez vous accrocher au cou du papa.
Avantages:
- Améliore la respiration abdominale.
- Détente et libération du périnée.
Inconvénients:
- Nécessite un support ou une barre.
À quatre pattes
L’utérus appuyant moins sur le sacrum, ces deux positions diminuent les douleurs lombaires.
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Avantages:
- Diminue les douleurs lombaires.
- Peut faciliter l'engagement du bébé dans le canal de naissance.
- Protège le périnée en réduisant la pression.
Inconvénients:
- Peut être inconfortable à maintenir longtemps.
Astuce: Utiliser des coussins sous les genoux pour plus de confort.
Positions allongées : Repos et surveillance médicale
Les positions allongées sont souvent utilisées, notamment avec la péridurale, pour permettre le repos et faciliter la surveillance médicale.
Sur le dos (position gynécologique)
C’est la position gynécologique pratiquée le plus souvent dans les maternités pendant l'accouchement. Vous avez alors les jambes écartées, les pieds dans les étriers et vous êtes allongée et un peu surélevée. C’est la même position que lorsque vous subissez un examen gynécologique.
Avantages:
- Facilite le contrôle de l'ouverture du col par la sage-femme.
- Permet une surveillance continue du rythme cardiaque du bébé grâce au monitoring.
Inconvénients:
- Peut accentuer les douleurs lombaires.
- Ne favorise pas la descente du bébé.
Astuce: En cas d'inconfort, se tourner vers la position latérale.
Sur le côté (décubitus latéral)
Semblable à la position du fœtus (comme par hasard !), cette posture peut également avoir un côté rassurant et apaisant pendant les quelques heures que peut durer cette phase.Cette position permet surtout au bébé de mieux se tourner dans le bassin et de bénéficier d’une meilleure saturation en oxygène.
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Avantages:
- Améliore l'oxygénation du bébé.
- Facilite la rotation du bébé dans le bassin.
- Permet de soulager les douleurs lombaires grâce à des massages.
- Ouvre le bassin et relâche le périnée.
Inconvénients:
- Nécessité de replacer les patchs du monitoring.
Astuce: Installer un coussin d'allaitement entre les jambes et étendre la jambe inférieure.
Autres positions et techniques
Dans l'eau (bain ou douche)
De nombreuses maternités offrent la possibilité de prendre un bain à une température agréable. La chaleur permet de se détendre tout en faisant progresser l’accouchement.
Avantages:
- Détente musculaire.
- Soulagement de la douleur.
- Accélération du travail.
Marche et balancements
Marcher a une action positive sur la dilatation et permet de réduire le temps de travail. Les futures mamans l’utilisent surtout dans la première partie de l’accouchement. Se balancer favorise également la décontraction. Les contractions sont ainsi plus efficaces et les douleurs du bas du dos s’estompent plus rapidement.
Avantages:
- Action positive sur la dilatation.
- Réduit le temps de travail.
- Favorise la décontraction.
- Contractions plus efficaces.
- Diminue les douleurs du bas du dos.
Accouchement avec péridurale
Même avec une péridurale, il est possible d'adopter différentes positions pour favoriser la progression du travail. La position allongée hyper fléchie sur le côté gauche est souvent proposée.
Conseils pour choisir la bonne position
- Écoutez votre corps: La meilleure position est celle dans laquelle vous vous sentez le plus à l'aise et qui vous soulage le plus.
- Variez les positions: N'hésitez pas à changer de position régulièrement pour favoriser la progression du bébé et soulager la douleur.
- Faites confiance à votre sage-femme: Elle pourra vous conseiller et vous guider en fonction de votre situation et de la progression du travail.
- Préparez-vous: Les cours de préparation à l'accouchement vous permettront de découvrir les différentes positions et de vous familiariser avec leurs avantages et inconvénients.
- Discutez de vos souhaits: Élaborez un projet de naissance et discutez-en avec l'équipe médicale pour que vos préférences soient prises en compte.
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