L'acupuncture, une thérapie traditionnelle ancrée dans les cultures et les systèmes de médecine asiatiques depuis des millénaires, suscite un intérêt croissant chez les femmes enceintes. Cette pratique consiste à insérer de fines aiguilles métalliques dans la peau en des points spécifiques du corps. Bien que généralement considérée comme sûre pendant la grossesse, certaines précautions doivent être prises, notamment en ce qui concerne les points d'acupuncture à éviter.
Acupuncture pendant la grossesse : un aperçu
L'acupuncture est une thérapie traditionnelle utilisée depuis des milliers d'années dans les cultures et les systèmes de médecine asiatiques. L'acupuncture consiste à insérer de minuscules aiguilles métalliques dans la peau à des endroits précis du corps. Les données actuelles suggèrent que l'acupuncture est relativement sûre pour la plupart des grossesses et que les réactions graves ou les complications sont rares. Cependant, il existe un débat sur certains points d'acupuncture à éviter pendant la grossesse car ils peuvent entraîner de mauvais résultats.
Points d'acupuncture à éviter pendant la grossesse
Plusieurs ouvrages décrivent une liste impressionnante de points interdits selon la tradition, points qu'ils citent ensuite comme traitement de nombreux tableaux cliniques de la grossesse. Il y a toutefois des points à éviter du moins pas avant le début du travail ou seulement si on souhaite déclencher l’accouchement. Les 21VB, 4GI, 6Rte, 60V, 67V, Du yin, 3F (avec parcimonie), 31 et 34V sont à éviter.
Le point Zu San Li (36E)
Zu San Li est un grand point d’acupuncture ayant de multiples vertus, il est un point indispensable et incontournable en médecine traditionnelle chinoise. Mais ses effets puissants sur le Yang, sur le mouvement de Qi du haut vers le bas peuvent interférer avec l’équilibre énergétique parfois fragile de la grossesse. Une revue de la littérature parmi des auteurs reconnus pour leur pratique en obstétrique ne nous a pas permis de trouver un consensus sur sa contre-indication formelle, les avis sont même très divergents. Il semble même que ce point soit fréquemment utilisé pendant la grossesse par certains acupuncteurs malgré sa notion de point interdit sans noter d’incidents consécutifs à sa puncture. Mais si les effets délétères semblent minimes et rares, Zu San Li ne peut pas être utilisé de manière systématique et irréfléchie pendant la grossesse, ni sans une évaluation précise de la situation énergétique de la patiente.
Le point Hé Gu (4GI)
Le point Hé Gu, « fond de la vallée », est surnommé « harmonisation ». Placez la main de votre receveur, ou votre main, paume vers le bas, et votre pouce sur la masse musculaire du creux formé par le pouce et l’index. Commencez doucement car il peut être très douloureux. Prolongez le mouvement de rotation appuyée ou de simple pression appuyée pendant 10 à 15 secondes. Ce point a d’autres applications thérapeutiques selon la Médecine Traditionnelle Chinoise, sur la sphère ORL, les maux de tête, la fièvre et la douleur. Comme son nom l’indique, il est relié au Gros Intestin, et il agit sur la constipation. S’il est interdit lors d’un massage prénatal, c’est parce qu’il tonifie le Yang et fait descendre l’énergie. Peut-être est-ce la raison pour laquelle il est également surnommé « creux du diable » en Orient. Prenez toutes les précautions pour protéger la maman et son bébé. Au contraire, au moment de l’accouchement, ce point peut faire un bien fou. Il peut en outre faire descendre le bébé. Il n’est donc à utiliser que le jour de l’accouchement.
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Précautions générales
Il faut :
- Eviter tout appui au niveau du bas ventre,
- Eviter toute stimulation forte sur le bas ventre et bas du dos
- Eviter toute dispersion forte du Foie.
- Eviter tout ce qui fait descendre (sauf au moment de l’accouchement)
- Etre à l’écoute. En cas de doute, rediriger la femme enceinte vers sa sage femme ou son médecin.
- Toujours rester en contact avec les soignants pour échanger et ou demander leur avis, voir même alerter si besoin.
Acupuncture et acupression : des alliées pendant la grossesse
Toute future maman qui le désire peut être traitée par acupuncture. Exception faite si son état énergétique ne le permet pas (cas très rare), si les conditions climatiques sont défavorables (présence d’un orage !). Les femmes enceintes durant toute leur grossesse peuvent s’orienter vers l’acupression pour :
- La préparation à la grossesse,
- Un traitement prénatal de routine,
- Soulager les différents maux rencontrés,
- Le déclanchement de l’accouchement post terme,
- La mort intra-utérine,
- Pendant le travail durant toutes ces phases jusqu’à la délivrance,
- Traitement post-natal.
Les bienfaits de l'acupression sur les maux de la grossesse
La grossesse est un merveilleux moment dans la vie d’une femme. Pourtant durant cette grossesse certaines femmes enceintes vivent très souvent un ou plusieurs désagréments. Les voici :
- Les fausses couches,
- Les nausées matinales et les vomissements,
- Les brulures d’estomac,
- L’hypertension due à la grossesse
- L’oedème,
- L’anxiété et dépression pendant grossesse,
- Les troubles musculo-squelettiques,
- La fatigue et l’épuisement,
- L’anémie,
- La sinusite,
- L’insomnie,
- La constipation,
- Les démangeaisons pendant la grossesse,
- Les écoulement vaginaux anormaux et démangeaisons du vagin,
- Les hémorroïdes et les varices,
- Les infections des voies urinaires.
Fonctionnement énergétique et physiologique de la femme enceinte selon la médecine chinoise
La grossesse en médecine chinoise se déroule sur 10 mois lunaires qui durent chacun 27 jours. Chaque mois lunaire est associé à un organe ainsi qu’aux 5 éléments, le bois du 1er au 2ème mois, le feu du 3ème au 4ème mois, la terre du 5ème au 6ème mois, le métal du 7ème au 8ème mois et l’eau du 9ème au 10ème mois de grossesse. Les méridiens sont sollicités eux aussi tout au long de la grossesse.
Les méridiens sollicités pendant la grossesse
Malgré quelques divergences de textes, voici le schéma retrouvé :
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- 1er mois : Le Foie Su jue yin
- 2ème mois : La Vésicule biliaire zu shao yin
- 3ème mois : Le Maitre coeur Shou jue yin
- 4ème mois : Le Triple réchauffeur shou shoa yin
- 5ème mois : La Rate Zu tai yin
- 6ème mois : L’Estomac Zu yang ming
- 7ème mois : Le Poumon Shou tai yin
- 8ème mois : Le Gros intestin Shou yang ming
- 9ème mois : Le Rein zu Shao yin
- 10ème mois : La vessie Zu tai yang
L'évolution du Yin et du Yang
Le Yin et le Yang quant à eux évoluent dés la conception puis tout au long de la grossesse pour finir par l’accouchement. Ils ont en effet d’avantage de mal à s’équilibrer car le corps ne cesse de se modifier.
Changements physiologiques pendant la grossesse
Le corps subit différents changements physiologiques pendant la grossesse. En effet la grossesse engendre des modifications naturelles de la quantité et de la qualité du Qi et du sang. Elles pourraient être confondues avec des situations pathologiques. On constate :
- une augmentation de volume sanguin,
- une élévation de la chaleur,
- une augmentation de l’humidité,
- Qi du Foie plus important,
- un abaissement du Qi du Rein.
On observera aussi une modification du pouls et de la langue. Le pouls de bonne santé pendant la grossesse est un pouls glissant. Ex : Au 6ème mois de grossesse, il est normal de trouver un pouls glissant, rapide et en corde à la barrière à gauche. Quant à la langue, elle montre souvent une présence importante de chaleur évoluant durant la grossesse. Il n’y aura pas forcément besoin de traiter sauf si un ou des déséquilibres le justifie. Nous ne pourrons donc pas toujours nous fier au pouls et à la langue de la femme enceinte.
Rôle des viscères
Tous les viscères ont un rôle à tenir tout au long de la grossesse cependant trois d’entre eux prédominent :
- Le Rein, il a son importance dés la conception, c’est le maitre suprême de la procréation, il est aussi appelé « Racine de la vie ». Il stocke l’essence (Jing) du ciel antérieur et ciel postérieur et il assure la croissance et le développement du foetus.
- Le Foie par son rôle de stockage du sang.
- La Rate qui produit et contrôle le volume sanguin.
L’Utérus qui fait partie des entrailles curieuses est étroitement lié au Coeur qui gouverne le sang, au Foie qui stocke le sang et à la Rate qui le contrôle. En effet, l’utérus a un besoin important de sang c’est pourquoi il doit toujours avoir un approvisionnement abondamment en sang d’ou cette relation étroite avec ces trois organes. Le Rein et le Ren Mai ont eux aussi une relation importante avec l’Utérus pour le bon développement du foetus grâce à la bonne circulation du sang et du Qi. L’utérus assure aussi la protection et le développement du foetus et ensuite du bébé.
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Exemples d'utilisation de l'acupression pendant la grossesse
Cas 1 : Nolwenn, 27 ans, 29 semaines d'aménorrhée, remontées gastriques et mauvaise digestion
Nolwenn, enceinte de 29 semaines, souffre de remontées gastriques et d'une mauvaise digestion, surtout en position couchée et après les repas. Elle a eu des nausées les trois premiers mois de grossesse.
- Langue : Rose en général avec pas ou peu d’enduit, plutôt fine au centre Rouge à la pointe et sur les côtés.
- Pouls : Profond, moyen, régulier, court, plus ressenti à la barrière et au pied des deux côtés.
Dans ce cas, l'acupression peut être utilisée pour traiter la stagnation de nourriture dans l'estomac, en ciblant les ballonnements, l'inconfort gastrique et les remontées acides. Les points suivants peuvent être utilisés :
- 44 E : Draine la chaleur de l’Estomac
- 36 E : Harmonise l’Estomac
- 6 MC : Harmonise le réchauffeur moyen et fait descendre le Qi rebelle.
Cas 2 : Laëtitia, 33 ans, 31 semaines d'aménorrhée, insomnies et douleurs dorsales et sus-pubiennes
Laëtitia, enceinte de 31 semaines, est gênée par des insomnies avec difficultés d'endormissement et réveils précoces. Elle souffre également de douleurs dorsales et sus-pubiennes.
- Langue : rouge, indentée avec enduit plus épais et jaune au centre et fond de la langue (la patiente fume)
- Pouls : Plein, tonique, superficiel, large, plus fort à la barrière et au pied.
Dans ce cas, l'acupression peut être utilisée pour traiter le vide de yin du Foie avec montée du yang du Foie, en ciblant les difficultés d'endormissement et les réveils matinaux. Les points suivants peuvent être utilisés :
- 3F : Favorise la libre circulation du Foie et calme l’esprit. (à utiliser avec parcimonie durant la grossesse)
- 7C : Calme l’esprit.
Pour les douleurs musculo-squelettiques, l'acupression peut être utilisée pour réguler le méridien du foie, détendre les tendons et soulager l'inflammation de la symphyse pubienne. Les points suivants peuvent être utilisés :
- 34 VB : Renforce tendon et os
- 41 VB : Pour les douleurs dans le pubis
- 3F : Réguler le méridien du foie qui parcourt la région pubienne.
Pour les douleurs dans les trapèzes et le dos, l'acupression peut être utilisée pour soulager la tension musculaire et améliorer la circulation. Les points suivants peuvent être utilisés :
- 43V : Point local, Douleur épaule nuque et dos.
- 10GI : Douleurs Trapèze
- 5TR : Douleurs et troubles dos épaule membres supérieurs et mains
- 3IG : Trouble de la nuque et du cou.
- Les points Hua tuo jia ji au niveau des vertèbres douloureuses.
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