Le pityriasis versicolor est une affection cutanée bénigne causée par une levure du genre Malassezia. Bien que souvent associé aux adolescents et aux jeunes adultes, il peut également affecter les nourrissons. Cet article explore les causes, les symptômes et les traitements du pityriasis versicolor chez les nourrissons.
Qu'est-ce que le Pityriasis Versicolor?
Le pityriasis versicolor est une mycose superficielle de la peau causée par la prolifération excessive d'une levure, Malassezia furfur. Cette levure est naturellement présente sur la peau de la plupart des individus sans provoquer de problèmes. Cependant, dans certaines conditions, elle peut se multiplier de manière excessive et entraîner des manifestations cliniques.
Habituellement, Malassezia est présente dans la peau sans causer de maladie. Une séborrhée (peau grasse) peut favoriser sa prolifération.
Causes du Pityriasis Versicolor chez le Nourrisson
L'origine de la prolifération excessive de Malassezia chez certains nourrissons est mal comprise. Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement du pityriasis versicolor, notamment:
- Facteurs environnementaux: La chaleur et l'humidité favorisent la croissance de la levure Malassezia. Le pityriasis versicolor est plus fréquent dans les régions tropicales et subtropicales, et il se déclenche ou s'aggrave souvent pendant l'été dans les climats tempérés.
- Séborrhée: Une peau grasse (séborrhée) peut créer un environnement propice à la prolifération de Malassezia.
- Système immunitaire immature: Le système immunitaire des nourrissons est encore en développement, ce qui peut les rendre plus susceptibles aux infections à levures.
Symptômes du Pityriasis Versicolor chez le Nourrisson
Le pityriasis versicolor se manifeste par des macules (taches) bien délimitées, de 2 mm à plusieurs cm, de couleur rosée ou beige à marron foncé. L’évolution peut aller vers la formation de grandes plages dites « nappes polycycliques » ou vers la décoloration des macules qui deviennent blanches (forme achromiante). Le terme versicolor traduit le changement de couleur des taches en fonction de la pigmentation du patient.
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Les symptômes du pityriasis versicolor chez le nourrisson peuvent inclure :
- Taches colorées: Apparition de petites taches colorées sur la peau. Ces taches peuvent être plus foncées ou plus claires que la peau environnante (rosées, beiges ou blanches).
- Localisation: Les taches se manifestent plus particulièrement sur le haut du dos et du thorax. Il peut affecter différentes parties du corps comme le cou, les épaules, le dos, l’abdomen, le haut des membres et parfois le visage. Généralement, le pityriasis versicolor ne touche pas le cuir chevelu.
- Desquamation: La surface des taches pèle finement lorsqu’on la gratte.
- Absence de démangeaisons: Ces plaques n’entraînent pas de démangeaisons.
Chez les sujets blancs qui n’ont pas été exposés au soleil, les taches sont plus foncées que la peau normale et ne se colorent pas après une exposition au soleil.
Diagnostic du Pityriasis Versicolor chez le Nourrisson
Le diagnostic du pityriasis versicolor est essentiellement clinique. C’est-à-dire que le médecin va baser son diagnostic sur l’aspect des lésions et leur localisation.
Si vous pensez que votre nourrisson présente des symptômes de pityriasis versicolor, il est important de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis. Le médecin peut examiner la peau de votre enfant avec une lumière spéciale appelée lumière de Wood qui fera alors apparaître des zones fluorescentes jaunes verdâtres au niveau des parties atteintes.
Le diagnostic différentiel inclut des affections telles que le vitiligo, l'eczéma et d'autres mycoses cutanées.
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Traitement du Pityriasis Versicolor chez le Nourrisson
Dans un premier temps, on a recours aux antifongiques locaux (ketoconazole, econazole…) qui devront être appliqués sur tout le corps. Les lotions ou formes moussantes sont préférées.
Le traitement du pityriasis versicolor chez le nourrisson vise à éliminer la levure Malassezia et à restaurer la pigmentation normale de la peau. Les options de traitement peuvent inclure :
- Antifongiques topiques: Crèmes, lotions ou shampooings contenant du kétoconazole ou de l'éconazole.
- Kétoconazole en gel moussant : appliquer sur toute la surface du corps, y compris le cuir chevelu, faire mousser en insistant sur les zones atteintes, laisser agir 10 minutes puis rincer abondamment.
- Appliquez le produit sur tout le corps, y compris le cuir chevelu (évitez les yeux). Faites mousser en insistant sur les zones atteintes, laissez agir 5 à 10 minutes, puis rincez abondamment.
- Shampooing à base de sulfure de sélénium: Un shampooing à base de sulfure de sélénium, qui a l’inconvénient de nécessiter plusieurs applications, d’avoir une odeur incommodante et d’être parfois irritant.
- Traitement préventif: Un traitement préventif peut être envisagé chez des patients pour lesquels la récidive est très fréquente ou l’extension de la maladie importante.
Le temps de guérison du pityriasis versicolor est rapide car il s’agit d’une application unique de Kétoconazole, éventuellement à répéter 2 fois.
Il est important de noter que le traitement arrête l’infection, mais les taches blanches peuvent persister jusqu’à une prochaine exposition au soleil.
Important : Il est essentiel de consulter un médecin avant d'appliquer tout traitement antifongique sur un nourrisson. Certains antifongiques peuvent ne pas être adaptés aux nourrissons ou nécessiter une prescription médicale.
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Prévention du Pityriasis Versicolor chez le Nourrisson
Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir le pityriasis versicolor, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de récidive:
- Maintenir une bonne hygiène: Laver régulièrement la peau du nourrisson avec un savon doux et sécher soigneusement, surtout dans les plis cutanés.
- Éviter la chaleur et l'humidité excessives: Habiller le nourrisson avec des vêtements amples et respirants, et éviter les environnements chauds et humides.
- Traiter la séborrhée: Si le nourrisson présente une peau grasse (séborrhée), consulter un médecin pour obtenir un traitement approprié.
Informations Complémentaires
- Le pityriasis versicolor est peu contagieux.
- Le pityriasis versicolor est bénin, n’est pas contagieux, causé par la levure Malassezia furfur.
- Non, il n’existe pas de traitements naturels contre le pityriasis versicolor dont l’efficacité est prouvée scientifiquement.
- Les médicaments contre les mycoses de la peau sont disponibles uniquement sur ordonnance à la suite d’une consultation médicale. Il est donc impossible d’obtenir un traitement contre le pityriasis versicolor sans ordonnance. En revanche, vous pouvez acheter des produits en parapharmacie comme Mycogel sur votre pityriasis versicolor pour contribuer à nettoyer la peau.
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