Alesse : Tout Savoir sur la Contraception, Ses Effets Secondaires et Son Influence sur vos Règles

Introduction

Alesse est un contraceptif oral combiné (COC) largement prescrit, contenant du lévonorgestrel et de l'éthinylestradiol. Il est utilisé principalement pour prévenir la grossesse, mais peut également être utilisé pour réguler le cycle menstruel et traiter l'acné légère à modérée. Cet article explore en détail le fonctionnement d'Alesse, ses effets secondaires potentiels, son impact sur la menstruation, et les considérations importantes à prendre en compte avant de commencer à le prendre.

Comment Alesse Agit-il ?

Le lévonorgestrel - éthinylœstradiol est un contraceptif oral combinant une progestine (lévonorgestrel) et un œstrogène (éthinylœstradiol) qui est utilisé pour prévenir les grossesses. Les ingrédients compris dans ce médicament agissent principalement en inhibant l'ovulation (la libération de l'ovule par un ovaire).

Alesse contient une combinaison de lévonorgestrel (une progestine) et d'éthinylestradiol (un œstrogène). Ces hormones agissent ensemble pour prévenir la grossesse de plusieurs manières :

Inhibition de l'ovulation : Alesse empêche principalement les ovaires de libérer un ovule.
Épaississement de la glaire cervicale : Il rend la glaire cervicale plus épaisse, ce qui rend plus difficile pour les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.
Modification de la muqueuse utérine : Il modifie la muqueuse de l'utérus (endomètre), ce qui rend plus difficile l'implantation d'un ovule fécondé.

Posologie et Administration

Alesse est disponible sous forme de comprimés à prendre par voie orale. Chaque comprimé rond, rose pâle, biconvexe, portant l'inscription « W » en creux sur une face et « 912 » sur l'autre, contient 100 µg de lévonorgestrel et 20 µg d'éthinylœstradiol. Chaque comprimé rose pâle contient 100 µg de lévonorgestrel et 20 µg d'éthinylœstradiol. Les comprimés blancs sont inactifs.

Les plaquettes sont généralement de deux types :

Plaquette de 21 comprimés : Prenez un comprimé par jour pendant 21 jours.
Plaquette de 28 comprimés : Prenez un comprimé par jour pendant 21 jours, puis un comprimé « inactif » par jour pendant 7 jours.

Il est crucial de prendre Alesse exactement comme prescrit par votre médecin. Voici quelques directives générales :

Moment de la prise : Demandez à votre médecin quel serait le meilleur moment de commencer à prendre vos pilules. Le premier jour de votre menstruation (l'écoulement sanguin) est désigné le « jour 1 ». Il est possible que votre médecin vous dise de commencer le traitement le dimanche qui suit le début de vos règles ou le jour 1 ou 5 de vos règles.
Heure de la prise : Vous devrez prendre votre comprimé tous les jours environ à la même heure, de préférence au souper ou au coucher.
Méthode contraceptive supplémentaire : Vous devez utiliser une deuxième méthode de contraception (par ex. des condoms de latex et une mousse ou un gel spermicide) pendant les 7 premiers jours du premier cycle d'utilisation de la pilule.

Que Faire en Cas d'Oubli de Pilules ?

L'omission de la prise de vos pilules augmente votre risque de grossesse. Il est essentiel de suivre les instructions suivantes en cas d'oubli :

Si vous oubliez de prendre un comprimé : Prenez-le dès que vous y pensez, et prenez le suivant au moment prévu.
Si vous omettez de prendre 2 pilules consécutives au cours des 2 premières semaines de votre cycle : Prenez 2 pilules le jour où vous constatez votre omission et 2 pilules le jour suivant. Prenez ensuite une pilule par jour jusqu'à ce que vous ayez fini la plaquette.
Si vous commencez à prendre vos pilules un dimanche et que vous omettez de prendre 2 pilules consécutives au cours de la troisième semaine de votre cycle ou 3 pilules consécutives ou plus à n'importe quel moment de votre cycle : Continuez à prendre une pilule par jour jusqu'au dimanche suivant. Le dimanche, jetez le reste de la plaquette en prenant les précautions qui s'imposent, et entamez une nouvelle plaquette le même jour.
Si vous commencez à utiliser vos pilules un autre jour que le dimanche, et si vous omettez de prendre 2 pilules de suite au cours de la 3e semaine de votre cycle, ou 3 pilules consécutives ou davantage, à n'importe quel moment de votre cycle : Jetez le reste de la plaquette de pilules avec les précautions qui s'imposent et entamez une nouvelle plaquette le même jour. Utilisez une autre méthode contraceptive si vous avez des rapports sexuels dans les sept jours suivant l'oubli.

Vous pourriez ne pas avoir de menstruation ce mois-là. Lisez le feuillet contenu dans l'emballage pour obtenir des renseignements supplémentaires sur le moment de commencer à prendre le contraceptif et sur la marche à suivre en cas d'oubli.

Effets Secondaires Potentiels d'Alesse

Comme tous les médicaments, Alesse peut provoquer des effets secondaires. Il est important de noter que toutes les femmes ne ressentent pas ces effets, et leur gravité peut varier.

Effets Secondaires Communs

Bon nombre de femmes remarquent des tachetures ou des saignements utérins légers, ou ont mal au cœur au cours des trois premiers mois du traitement. Même si vous vous sentez malade, ne cessez pas de prendre les comprimés. Normalement, ce symptôme finit par disparaître.

Lire aussi: Pilule et ovulation : le guide

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants.

des changements de vos saignements menstruels ou la présence de saignements entre les menstruations (par ex.

Effets Secondaires Graves

Bien que rares, certains effets secondaires d'Alesse peuvent être graves et nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci inclus:

des signes de dépression (par ex.
des signes de troubles hépatiques (par ex.
des signes attribuables à la présence d'un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins (par ex.
des signes attribuables à un accident vasculaire cérébral (par ex.
des signes d'une crise cardiaque (par ex.
des signes d'une réaction allergique importante (par ex.

Autres Effets Secondaires

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Il est crucial de signaler tout symptôme inhabituel à votre médecin.

Facteurs de Risque et Précautions

Avant de commencer à prendre Alesse, il est essentiel d'informer votre médecin de vos antécédents médicaux et de tout médicament que vous prenez. Certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque d'effets secondaires graves.

Affection de la vésicule biliaire : ce médicament peut provoquer une détérioration des maladies de la vésicule biliaire.
Caillots de sang : l'utilisation de ce médicament peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins. Si vous avez des antécédents de formation de caillots sanguins ou si vous êtes atteinte d'un désordre de la coagulation, vous ne devez pas prendre ce médicament. Si vous êtes immobilisée pendant une longue période de temps (par ex.
Cancer du sein : l'âge et des antécédents familiaux marqués constituent les facteurs de risque les plus importants à l'égard du cancer du sein. Les groupes de femmes chez qui on a identifié un risque accru de contracter un cancer du sein avant la ménopause sont des personnes qui ont utilisé les contraceptifs oraux à long terme (plus de 8 ans) et celles qui ont commencé à prendre ce médicament à un âge précoce. Si vous prenez des contraceptifs oraux, apprenez à faire l'auto-examen des seins. Prévenez votre médecin si vous sentez une grosseur.
Chirurgie : on doit idéalement cesser de prendre ce médicament au moins un mois avant le moment prévu d'une intervention chirurgicale majeure, car le repos au lit prolongé peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins.
Dépression : il a été démontré que certaines hormones, comme l'œstrogène, provoquent des changements d'humeur et des symptômes de dépression.
Diabète : les contraceptifs oraux à faible dose d'œstrogènes n'ont pas d'effet prononcé sur le contrôle de la glycémie.
Fibromes : ce médicament peut aggraver les fibromes en provoquant une soudaine augmentation de volume, une douleur, ou de la douleur à la pression.
Infections transmissibles sexuellement : les pilules anticonceptionnelles n'offrent pas une protection contre les infections transmissibles sexuellement, y compris le VIH ou le sida.
Inflammation du pancréas : un petit nombre de femmes qui prennent la combinaison lévonorgestrel - éthinylœstradiol subissent une augmentation de leurs triglycérides sanguins. Lorsque les taux de triglycérides (un type de gras) restent élevés pendant une période de temps prolongée, une inflammation du pancréas (pancréatite) peut se produire. La pancréatite peut rapidement devenir une maladie grave et susceptible de mettre la vie en danger. Si vous observez des signes de pancréatite (par ex.
Pression artérielle : Pendant que vous prenez ce médicament, il se peut que vous ayez à consulter votre médecin plus fréquemment pour faire mesurer votre pression artérielle. Une élévation de la tension artérielle peut occasionnellement se produire lors de l'utilisation des contraceptifs hormonaux.
Problèmes du foie : ce médicament peut réduire la fonction hépatique (du foie) et il peut provoquer des lésions à cet organe. Si vous êtes atteinte d'une maladie hépatique active, d'une réduction de votre fonction hépatique ou si vous êtes atteinte d'une tumeur au foie, vous ne devez pas prendre ce médicament.
Retour de la fécondité : pour vous permettre de déterminer la date de fécondation après l'arrêt d'une méthode de contraception, vous devriez reporter la possibilité d'une grossesse d'au moins un cycle menstruel normal. Vous devriez utiliser une autre méthode de contraception entre-temps.
Tabagisme et maladie cardiaque : la cigarette accroît le risque d'une grave maladie cardiaque et de mort. La pilule contraceptive augmente ce risque, en particulier avec l'avancement en âge. Les données scientifiques soutiennent l'imposition d'un âge limite de 35 ans pour la prise de la pilule contraceptive par les femmes qui fument. Parmi les autres femmes qui courent un risque élevé de maladie cardiaque, on retrouve celles qui sont atteintes de diabète, d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie et celles qui ont des antécédents familiaux de ces affections. Pour les femmes non-fumeuses de tout âge dont le risque de maladie cardiaque est faible, les avantages de l'utilisation des contraceptifs oraux à faible teneur en œstrogènes sont plus importants que les risques possibles de maladie cardiaque qui accompagnent la prise de ces médicaments.
Troubles de la vue : les femmes qui prennent des contraceptifs oraux peuvent subir une accumulation de liquide dans la cornée (partie antérieure de l'œil); cela peut causer des dérangements visuels et des changements dans la tolérance au port de lentilles cornéennes rigides. Les lentilles de contact souples ne produisent habituellement pas de difficultés.

Grossesse et Allaitement

Grossesse : l'association lévonorgestrel - éthinylœstradiol ne devrait pas s'employer durant la grossesse.
Allaitement : il n'est pas recommandé d'utiliser des contraceptifs oraux pendant l'allaitement. Les composés hormonaux du médicament sont transmis dans le lait maternel et ils peuvent réduire sa quantité et sa qualité.

Interactions Médicamenteuses

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez.

Si vous vomissez ou si vous avez de la diarrhée ou si vous prenez certains médicaments comme des antibiotiques, vos pilules peuvent ne pas être aussi efficaces. Si vous vomissez une dose du médicament au cours des 4 heures qui suivent sa prise, son absorption peut ne pas être complète. Considérez-la comme une dose oubliée et suivez les instructions pour les doses oubliées. Si vous commencez à utiliser un nouveau médicament pendant que vous prenez les pilules contraceptives, consultez votre médecin ou votre pharmacien pour vous assurer que l'efficacité de ces dernières ne sera pas diminuée.

Alesse et la Menstruation

Impact sur le Cycle Menstruel

Alesse, comme d'autres contraceptifs oraux combinés, a un impact significatif sur le cycle menstruel. En inhibant l'ovulation, Alesse empêche le cycle naturel hormonal qui conduit aux règles. Les saignements qui surviennent pendant la semaine de comprimés inactifs (ou pendant la pause dans la prise de la pilule de 21 jours) ne sont pas de véritables règles, mais plutôt des saignements de retrait, causés par la diminution des hormones.

Modifications du Cycle Menstruel

Les utilisatrices d'Alesse peuvent constater plusieurs modifications de leur cycle menstruel :

Régularité : Alesse peut rendre les cycles plus réguliers, ce qui est particulièrement bénéfique pour les femmes ayant des cycles irréguliers.
Diminution des saignements : Les saignements de retrait sont généralement moins abondants et plus courts que les règles naturelles.
Réduction des symptômes prémenstruels (SPM) : Alesse peut atténuer les symptômes tels que les douleurs mammaires, les ballonnements, les maux de tête et les changements d'humeur.
Absence de saignements : Dans certains cas, les saignements de retrait peuvent être absents. Cela n'est généralement pas préoccupant, à moins qu'une grossesse soit suspectée.

Saignements Intermenstruels

Il est possible de ressentir des saignements intermenstruels (spotting) pendant les premiers mois d'utilisation d'Alesse. Ces saignements sont généralement légers et disparaissent avec le temps. Si les saignements persistent ou sont abondants, il est important de consulter un médecin.

Prise Continue d'Alesse

Certaines femmes choisissent de prendre Alesse en continu, sans prendre les comprimés inactifs. Cela permet d'éviter les saignements de retrait et les symptômes associés. La prise continue d'Alesse est généralement considérée comme sûre, mais il est important d'en discuter avec votre médecin.

Arrêt d'Alesse et Retour à la Fertilité

Raisons d'Arrêter Alesse

Les femmes peuvent choisir d'arrêter Alesse pour diverses raisons, notamment le désir de concevoir, des effets secondaires indésirables ou un changement de méthode contraceptive.

Effets de l'Arrêt

L’arrêt de la pilule peut en effet se faire à tout moment, et ce, même en milieu de plaquette. Il ne faut pas la prendre par intermittence, c’est-à-dire durant quelques mois, puis de l’arrêter et la reprendre. Cela accroît les risques cardio-vasculaires et notamment l’apparition de phlébite. Idéalement, il est préférable d’arrêter votre contraception à la fin de votre plaquette si vous ne souhaitez pas que vos règles arrivent plus tôt que prévu. Si vous souhaitez arrêter votre contraception, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin traitant. Ce dernier pourra vous prodiguer davantage de conseils.

À l’arrêt de la pilule, le corps reprend son fonctionnement naturel. Il est donc normal d’observer des changements. Voici les modifications les plus courantes que vous pourrez constater :

Règles et saignements : Si vous arrêtez votre pilule à la fin de votre plaquette, les règles peuvent survenir entre 4 et 7 jours après l'arrêt de la pilule. Il faut cependant compter un mois pour retrouver son cycle. En revanche, si vous arrêtez votre pilule en cours de plaquette, vous pouvez à nouveau avoir vos règles deux à quatre semaines après avoir arrêté la pilule. En fonction de l’état de santé de la femme (poids, syndrome des ovaires polykystiques, stress…) le cycle menstruel peut varier. N’hésitez pas à consulter si au bout de plusieurs cycles vous n’avez toujours pas de règles ou si vous constatez un saignement en dehors du cycle.
Libido : Lors de la prise de contraception, l’administration d’hormone en quantité régulière durant le mois peut entraîner des fluctuations voire une diminution du désir sexuel. Il est donc possible qu’à l’arrêt de la pilule vous ressentiez une augmentation de votre libido notamment au moment de l’ovulation, due à un pic d'oestrogènes.
Douleurs au ventre et au dos : Si avant de prendre la pilule vous ressentiez un syndrome prémenstruel(SPM), il y a de fortes chances qu’à l’arrêt de celle-ci vous le ressentiez à nouveau. Nous pouvons noter quelques symptômes tels que : les seins tendus, douloureux ou sensibles ; les maux de dos ;larétention d’eau ; des douleurs dans le bas ventre, crampes, ballonnements, constipation… Si vous êtes sensible au SPM, vous pourrez également ressentir des symptômes d'ordre psychique tels qu’une irritabilité, de la fatigue, de l’anxiété ou encore des insomnies. Si toutefois vous ressentez de fortes douleurs abdominales, ou des malaises, ou que vous avez des symptômes qui n’existaient pas avant de prendre la pilule, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant ou un professionnel de santé afin d’écarter une maladie sous-jacente.
Mal de tête : Des maux de tête peuvent être signalés par certaines femmes à l’arrêt de la pilule. Ce phénomène est lié aux fluctuations hormonales et apparaît généralement juste avant les règles. Il est causé par la baisse des oestrogènes.
Acné et boutons : À l’arrêt de la contraception hormonale, la peau peut devenir plus grasse, et si vous aviez de l’acné avant la prise de pilule, celle-ci peut en effet réapparaître. Certaines femmes peuvent également observer une augmentation de leur pilosité.
Perte ou prise de poids : Certaines femmes peuvent perdre un peu de poids après l’arrêt de la pilule. La pilule peut augmenter l’appétit, son arrêt permet de rééquilibrer ce besoin de manger. Toutefois, ce phénomène est très variable en fonction des femmes et en fonction des pilules.

Retour à la Fertilité

La reprise de l’ovulation après l’arrêt de la pilule varie en fonction des femmes. S’il n’y a pas de délai précis, elle peut reprendre très vite après l’arrêt de la contraception, comme plusieurs mois après cette interruption. Dans tous les cas, et de la même manière que lors d’un oubli de prise de pilule, le risque de grossesse existe dès l’arrêt de la contraception d’autant plus si un rapport non protégé a eu lieu dans les 5 jours avant l'arrêt. Si vous ne souhaitez pas tomber enceinte, il est important de reprendre un moyen de contraception.

Alternatives à Alesse

Si Alesse n'est pas approprié pour vous, il existe de nombreuses autres options contraceptives disponibles, notamment :

Autres contraceptifs oraux combinés : Il existe de nombreuses autres marques de pilules contraceptives combinées avec différentes combinaisons d'hormones.
Pilules progestatives seules : Ces pilules ne contiennent que de la progestérone et peuvent être une bonne option pour les femmes qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes.
Dispositifs intra-utérins (DIU) : Les DIU sont des dispositifs à long terme insérés dans l'utérus. Ils peuvent être hormonaux (contenant du lévonorgestrel) ou non hormonaux (en cuivre).
Implants contraceptifs : Les implants sont de petits bâtonnets insérés sous la peau du bras qui libèrent de la progestérone.
Anneaux vaginaux : Les anneaux vaginaux sont des anneaux flexibles insérés dans le vagin qui libèrent des hormones.
Patchs contraceptifs : Les patchs sont appliqués sur la peau et libèrent des hormones.
Méthodes barrières : Les méthodes barrières, telles que les préservatifs masculins et féminins, le diaphragme et la cape cervicale, empêchent physiquement les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.
Méthodes de contraception naturelle : Les méthodes de contraception naturelle, telles que la méthode des températures et la méthode de l'observation de la glaire cervicale, impliquent de suivre les signes de fertilité et d'éviter les rapports sexuels pendant les périodes fertiles.

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Alesse : Contraception, Effets Secondaires et Impact sur la Menstruation