Le syndrome pieds-mains-bouche (SPMB) est une maladie virale infantile très contagieuse, généralement bénigne, qui se manifeste par des éruptions cutanées caractéristiques. Cet article explore en détail les symptômes, les causes, le traitement et les mesures préventives pour aider à soulager votre enfant et à limiter la propagation de cette infection.
Qu'est-ce que le Pieds-Mains-Bouche ?
Le syndrome pieds-mains-bouche est une infection virale bénigne mais très contagieuse que l'on rencontre généralement chez les jeunes enfants, en particulier ceux de moins de 6 ans. Bien que principalement infantile, elle peut également toucher les adolescents et les adultes. Elle se caractérise par l'apparition de petites vésicules sur les mains, les pieds et dans la bouche. Cette maladie est présente dans le monde entier et survient généralement au printemps, en été et en automne.
Causes du Pieds-Mains-Bouche
Le SPMB est causé par différents virus, les plus fréquents étant des entérovirus, notamment le virus Coxsackie A16. Ces virus se propagent facilement par contact direct avec une personne infectée ou indirectement par le biais de surfaces contaminées par des sécrétions infectées.
Voies de transmission
Le virus pénètre dans l'organisme par la bouche ou le nez, puis s'introduit dans le tube digestif et se propage dans le système sanguin et les ganglions lymphatiques.
Modes de contamination
La contamination peut se faire directement ou indirectement par :
Lire aussi: Soulager les maux de grossesse naturellement
- Les sécrétions du nez et de la gorge.
- Les gouttelettes de salive.
- Les lésions cutanées, comme les vésicules d'une personne infectée.
- Les objets contaminés tels que des jouets ou des poignées de portes.
- L'eau d'une piscine si elle est avalée.
Les lieux d'accueil tels que les crèches et les garderies sont des environnements propices à la propagation de la maladie.
Durée de l'incubation
La durée d'incubation est de 3 à 7 jours après le contact initial avec le virus. La personne atteinte est contagieuse 2 jours avant l'apparition des vésicules et la contagiosité est maximale durant la première semaine de la maladie.
Symptômes du Pieds-Mains-Bouche
Les symptômes du SPMB apparaissent généralement 3 à 7 jours après la contamination. Ils peuvent varier d'une personne à l'autre, certains présentant tous les symptômes, tandis que d'autres n'en auront qu'un ou deux, voire aucun.
Premiers symptômes (24 à 48 heures)
- Fièvre modérée : Entre 38 °C et 39 °C.
- Maux de tête.
- Maux de gorge.
- Rhinite : Obstruction nasale puis écoulement nasal, sécrétions épaisses claires puis épaisses.
- Douleurs abdominales : Accompagnées de diarrhées, de vomissements et d'une perte d'appétit.
Symptômes qui apparaissent ensuite
- Lésions buccales :
- Rougeurs (mucite) dans la bouche et la gorge (pharyngite).
- Petits points rouges (papules) autour de la langue, sur les gencives et à l'intérieur des joues.
- Transformation des papules en vésicules contenant du liquide.
- Les vésicules percent et laissent place à de petits ulcères peu profonds et cernés d'un halo rouge, ressemblant à des aphtes. Ces ulcères peuvent être douloureux au point que l'enfant refuse de manger et de boire.
- Éruptions cutanées :
- Apparition soudaine de papules sur les doigts (notamment autour des ongles), le dos ou la paume des mains, ainsi que sur la plante des pieds.
- Transformation des papules en vésicules de forme ovale et de couleur gris clair.
- Les papules ne sont pas douloureuses, mais entraînent des démangeaisons au moment où elles se transforment en vésicules.
- Dans certains cas, le SPMB peut s'étendre aux bras, aux jambes, aux fesses, voire au ventre et au dos.
Diagnostic du Pieds-Mains-Bouche
Le diagnostic du SPMB est généralement établi par le médecin traitant lors d'un examen clinique, basé sur les symptômes cliniques. Des examens complémentaires peuvent être demandés en laboratoire pour confirmer le type de virus responsable.
Durée du Pieds-Mains-Bouche
Après une incubation de 3 à 5 jours, le SPMB entraîne un inconfort pendant une dizaine de jours tout au plus. Les lésions dans la bouche peuvent persister durant des semaines, tandis que les vésicules sur les paumes des mains et les pieds disparaissent en 4 à 7 jours. Le virus peut rester présent dans les selles pendant des semaines, voire des mois.
Lire aussi: Prévention du Syndrome Pied-Main-Bouche Enceinte
Traitement du Pieds-Mains-Bouche
La maladie pieds-mains-bouche étant d’origine virale, elle ne nécessite pas de traitement antibiotique. Le traitement consiste essentiellement à soulager les symptômes.
Prescription médicale
Le médecin peut prescrire un médicament de type paracétamol pour soulager les douleurs et faire baisser la fièvre, ainsi qu'un antiseptique local à appliquer sur les vésicules. Si le patient a du mal à s’hydrater, des solutions de réhydratation orales peuvent lui être administrées.
Autres méthodes de soulagement
- Alimentation : Privilégier une nourriture froide, peu acide et non épicée (yaourts, glaces, lait froid, purées et soupes tièdes) pour limiter le ressenti de la douleur. Éviter les aliments durs (pain, céréales…) et chauds.
- Hydratation : Si l’enfant présente des diarrhées, lui donner souvent à boire des boissons sucrées et salées (soluté de réhydratation vendu en pharmacie, bouillon de poule…) pour compenser la perte de liquide et éviter le risque de déshydratation.
- Soins de la peau : Utiliser un savon doux pour la toilette, sécher la peau en la tamponnant (ne pas frotter). Respecter les consignes d’hygiène : lavage des mains régulier et ongles coupés courts. Ne pas utiliser de talc ou de crème sur les lésions car elles pourraient favoriser la macération et les surinfections. Appliquer un antiseptique local sans alcool.
- Homéopathie : Les médecins homéopathes recommandent une prise en charge précoce afin de limiter l’importance des lésions et leur étendue, ainsi que limiter le risque d’impétigo. Les médicaments homéopathiques sont sans effets secondaires connus et compatibles avec d’autres traitements médicamenteux en cours.
Complications possibles du Pieds-Mains-Bouche
Bien qu’elle soit généralement bénigne, la maladie pieds-mains-bouche peut aboutir à certaines complications.
- Déshydratation : La complication la plus fréquente est la déshydratation, due à la difficulté de consommer des liquides en raison des lésions buccales douloureuses.
- Onychomadèse : Quelques semaines après la maladie, il peut arriver que les ongles se détachent et tombent. Cependant, ils repoussent normalement sans laisser de séquelles.
- Maladies pulmonaires et neurologiques : Une pneumopathie virale et une méningite encéphalite ne surviennent que très rarement dans certains cas, causées par l’entérovirus 71. Ces cas graves sont plus fréquents dans les pays d’Asie.
Prévention du Pieds-Mains-Bouche
La prévention du pied-main-bouche passe essentiellement par un renforcement de l’hygiène.
- Hygiène des mains : Le lavage minutieux des mains avec de l’eau et du savon est essentiel, notamment après avoir changé la couche de l’enfant et l’avoir mouché.
- Nettoyage des surfaces : Désinfecter très régulièrement la table de change avec de l’eau javellisée ou du vinaigre ménager. Nettoyer également les surfaces et les objets fréquemment manipulés par l’enfant malade : jouets, biberons, couverts, verres…
- Isolement : Il est fortement conseillé d’éviter les contacts rapprochés avec l’enfant malade pendant la période de contagiosité, c’est à dire une semaine. L’éviction de la crèche ou de l’école n’est pas obligatoire, mais conseillée si l’enfant présente de nombreuses lésions. Il est toutefois nécessaire de prévenir le lieu d’accueil ou la personne qui s’occupe de l’enfant.
- Autres mesures :
- Éviter que l’enfant ait des contacts rapprochés avec des personnes fragiles, à risque de forme grave de la maladie : malades, sujets âgés, sujets immunodéprimés, diabétiques, sous chimiothérapie ou les femmes enceintes.
- Lui laver régulièrement les mains et frotter entre ses doigts. S’il est en âge de le faire, lui apprendre à se laver les mains soigneusement.
- Lui couper les ongles courts.
- Pour les plus grands, leur apprendre à se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir ou dans sa manche au niveau du coude, lorsqu’il se mouche ou tousse. Mieux, lui faire porter un masque.
- Laver son linge et ses draps à l’eau chaude (> 60 °C).
- Aérer quotidiennement sa chambre et maintenir sa température à 19°C.
Pieds-Mains-Bouche et Grossesse
La femme enceinte qui contracte le virus peut, dans certains cas, le transmettre à son fœtus pendant la grossesse ou au moment de l’accouchement, provoquant une infection du cœur chez certains bébés. La femme enceinte qui pense avoir été en contact avec une personne atteinte de la maladie pieds-mains-bouche doit respecter les mesures d’hygiène recommandées et consulter un médecin si elle pense avoir contracté la maladie.
Lire aussi: Pieds gonflés après bébé : que faire ?
tags: #pied #main #bouche #traitement #enfant