Pendant la grossesse, le corps féminin subit de nombreux changements, et la perte de glaires transparentes après l'accouchement est un sujet qui peut susciter des interrogations. Cet article vise à informer les femmes enceintes et les jeunes mamans sur les causes, l'apparence et la signification de ces pertes, tout en expliquant quand il est nécessaire de consulter un professionnel de santé.
Introduction
En fin de grossesse, toute perte vaginale peut être source d'inquiétude. Il est important de distinguer les pertes normales du bouchon muqueux ou du liquide amniotique. La perte du bouchon muqueux, en particulier, est un signe que l’accouchement approche, mais elle peut parfois passer inaperçue ou, au contraire, inquiéter les futures mamans.
Qu'est-ce que le bouchon muqueux ?
Pendant la grossesse, des sécrétions s’accumulent progressivement dans le col de l’utérus pour former le bouchon muqueux. Il s’agit d’une barrière naturelle, opaque, épaisse et visqueuse, qui protège le fœtus en empêchant les bactéries de pénétrer. Le bouchon muqueux est généralement expulsé peu avant l’accouchement.
Formation du bouchon muqueux
La formation du bouchon muqueux est un phénomène physiologique naturel qui se passe dans le corps de la femme. À l'entrée du col de l'utérus, chaque femme secrète une substance gélatineuse (la glaire cervicale), de couleur blanche ou claire, parfois contenant du sang. Avant la grossesse, cette glaire s'évacue naturellement chaque mois avec les règles. On peut assimiler l'écoulement de cette matière à des pertes blanches glaireuses. Cette sécrétion est utile pour favoriser l'accès des spermatozoïdes à l'utérus et aux trompes, et aide ainsi à la fécondation de l'ovule. Dès que celle-ci a eu lieu, la glaire devient plus consistante et forme un bouchon qui empêche les germes infectieux d'arriver jusqu'au fœtus. À partir de ce moment, on l'appelle le Bouchon Muqueux. Pendant la grossesse, ce bouchon se reconstitue et se renouvelle naturellement, assurant une protection efficace contre toutes les infections intra-utérines.
Apparence du bouchon muqueux
L’apparence du bouchon muqueux est variable. Le plus souvent, il est translucide ou blanc cassé, mais peut aussi présenter des teintes rosées, rouges ou marron, à cause des petites traces de sang qu’il contient. Sa texture est épaisse, visqueuse, légèrement gluante ou filandreuse. Il mesure généralement de 2 à 5 cm, et son volume correspond environ au contenu de deux cuillerées à soupe.
Lire aussi: Myleugyne LP Ovule : Utilisation et Indications
Différents aspects du bouchon muqueux
En principe, toutes les femmes enceintes perdent à un moment donné le bouchon muqueux, mais peu sont capables de dire et de savoir de quoi il s'agit vraiment. Le bouchon muqueux est généralement blanc, parfois blanc-gris ou même rosé. Il peut prendre une teinte plus foncée, entre beige et marron, et contient quelquefois des filaments de sang. Certaines femmes affirment avoir vu leur bouchon de couleur verdâtre. Ces différents aspects n'ont toutefois rien d'anormal et d'inquiétant, et varient d'une femme à l'autre. La consistance du bouchon muqueux ressemble à un blanc d'œuf cru, qui s'épaissit tout au long de la grossesse, assurant l'étanchéité de l'orifice du col de l'utérus, pour protéger les membranes des mouvements mécaniques et des microbes. Il a un petit volume, sa couleur est variable et son odeur fétide.
Quand et comment se produit la perte du bouchon muqueux ?
À l’approche de l’accouchement, le col de l’utérus commence à se dilater. C’est ce qui provoque l’expulsion du bouchon muqueux. Cela peut indiquer que le travail commence, mais pas forcément que l’accouchement est sur le point de se produire. On peut perdre le bouchon muqueux jusqu’à deux semaines avant le début du travail ou au tout début de celui-ci, c’est-à-dire, le plus souvent, entre 37 et 41 semaines d’aménorrhée (SA). Si cette perte se produit avant 37 SA, cela peut être le signe d’un accouchement prématuré.
La taille du bouchon muqueux variant pour chaque grossesse, il peut être expulsé d’un seul coup, ou s’évacuer en plusieurs fois. On peut aussi se rendre compte que l’on a perdu le bouchon muqueux après s’être essuyée aux toilettes.
Le bouchon muqueux au cours de la grossesse
La nature étant bien faite, le bouchon se régénère durant la grossesse, pour consolider son efficacité. Mais il arrive que pendant les trois derniers mois, la perte de ce bouchon survienne, sans pour autant être annonciateur de l'accouchement. La plupart du temps, la femme ne s'en aperçoit pas, car il se mêle à des sécrétions vaginales naturelles, toujours plus abondantes pendant la grossesse. Elle peut le perdre aussi sans le savoir, en allant aux toilettes, ou pendant sa douche. Cette perte étant indolore, peu de femmes s'en aperçoivent. Cela peut être dû à des contractions physiologiques du muscle utérin, phénomène naturel qui se déclenche à partir du 4e mois : ce qui n'a rien de commun avec les contractions de l'accouchement. En fin de grossesse, lorsque le col commence à s'ouvrir et à se raccourcir, le bouchon muqueux devient plus fluide et s'échappe. Il n'est pas facile pour la femme de se rendre compte de la perte de son bouchon muqueux, car il peut se produire au cours du dernier mois et être assimilé à des pertes blanches. Son volume est insignifiant (équivalent à une cuillère environ) et peut passer inaperçu. Il faut noter cependant que toutes les femmes ne perdent pas leur bouchon au même moment de leur grossesse, et il arrive aussi que son évacuation se produise progressivement quelques semaines avant l'accouchement.
Que faire en cas de perte du bouchon muqueux ?
Perdre le bouchon muqueux n'est pas forcément le signe que l'accouchement est imminent, surtout s'il reste encore du temps avant la date prévue. S'il n'y a pas de contractions ni perte des eaux, il n'y a pas lieu d'aller à la maternité. On confond souvent la perte du bouchon avec la perte des eaux (plus liquide). Cette perte n'expose pas la mère à une infection, quelle que soit la date prévue pour l'accouchement. Il arrive même que le bouchon s'évacue par petite quantité à la fois, et donc s'étale sur plusieurs jours. Il n'y a rien d'anormal à ce que le fait de perdre ce bouchon intervienne en fin de grossesse, sans pour autant déclencher l'accouchement. C'est quand même le signe que le col de l'utérus est en train de se modifier et que la fin de la grossesse approche. Là encore, rien d'inquiétant tant que les contractions n'ont pas commencé, mais il vaut mieux observer un repos pour mener à bien le terme de cette grossesse. Il en va de la santé de la mère et du bébé. Mener une grossesse à terme est le premier souci des futurs parents, et la mère est bien consciente qu'elle doit prendre soin d'elle et se reposer le plus possible, surtout si près du but. La perte du bouchon muqueux est le signe annonciateur, bien que la relation avec un accouchement imminent ne soit pas d'actualité.
Lire aussi: Guide complet sur la perte des eaux
Le bouchon muqueux à l'accouchement
En revanche, si des contractions douloureuses et rapprochées se font sentir, ces signes signifient simplement que le "travail" a déjà commencé, et que l'accouchement est proche. Donc, direction la maternité sans tarder. C'est quelquefois pendant le trajet jusqu'à la maternité que le bouchon muqueux et la perte des eaux surviennent. Si le bouchon muqueux n'a pas été perdu avant, la dilatation du col de l'utérus va l'expulser pour laisser le passage du bébé. C'est également le moment où la poche des eaux est percée, et où les contractions s'intensifient et se rapprochent : l'accouchement est en route.
Quand s'inquiéter ?
Il est impératif de consulter un professionnel de santé si la perte du bouchon muqueux :
- Intervient avant 37 semaines d’aménorrhée, car cela peut être le signe d’un accouchement prématuré.
- S’accompagne de pertes de sang anormales. Bien que des traces de sang soient normales, des saignements abondants nécessitent une consultation.
- Est douloureuse.
Distinguer la perte du bouchon muqueux des autres pertes
Il est essentiel de distinguer la perte du bouchon muqueux de la perte des eaux (liquide amniotique). La perte des eaux se manifeste par une perte de liquide clair, inodore et incolore, créant une sensation constante de « mouillé » dans la culotte.
Pertes vaginales vs. liquide amniotique
Pendant la grossesse, les pertes vaginales sont fréquentes et normales. Les pertes vaginales, souvent plus abondantes en fin de grossesse, sont blanches ou translucides avec un aspect un peu plus visqueux.
Il le protège, entre autres, des lésions et de la perte de chaleur. Pour savoir si vous avez des pertes de liquide amniotique, il est important que vous soyez attentive à la présence d’un liquide transparent inodore dans vos sous-vêtements et que vous observiez si ces derniers sont mouillés plus d’une fois par jour. Une excellente façon de savoir s’il s’agit d’une perte de liquide amniotique, d’une perte d’urine ou uniquement d’une hausse de la lubrification du vagin est de placer une lingette intime dans les sous-vêtements et d’observer les caractéristiques du liquide.
Lire aussi: Solutions pour la chute de cheveux après l'accouchement
Liquide amniotique
Tout au long de votre grossesse, votre bébé se développe dans une poche délimitée par 2 membranes accolées l’une à l’autre contenant du liquide amniotique translucide. C’est ce que l’on appelle communément la poche des eaux. Celle-ci peut se rompre ou se fissurer à l’approche du terme, que le travail ait commencé ou non. Lorsque la rupture des membranes est franche, elle ne passe pas inaperçue : vous perdez une quantité importante de liquide amniotique, comparable à une flaque d’eau. Mais parfois, il arrive qu’il y ait seulement une fissuration de la poche des eaux : l’écoulement de liquide se fait alors plus discret (comme un goutte à goutte) et plus difficile à identifier. Il peut aussi être confondu avec des pertes d’urine ou des pertes vaginales. Le liquide amniotique est transparent, inodore, chaud, et ressemble à de l’eau. Il s’écoule en continu jusqu’à l’accouchement, vous donnant la sensation d’être toujours humide. Il peut arriver qu’il prenne une teinte verdâtre, ou une consistance épaisse et verte si le bébé a émis son premier méconium (ses premières selles) dans le liquide amniotique. Il faut alors vous rendre à la maternité.
Pertes vaginales et saignements en début de grossesse
Au début de la grossesse, les pertes vaginales et les saignements sont fréquents. En début de grossesse, il est fréquent de faire face à des saignements dits « d’implantation », plus connus sous le nom de nidation, lorsque l’embryon s’implante dans l’utérus. Une petite lésion du col de l’utérus ou du vagin, pouvant être provoquée par un toucher vaginal ou un rapport sexuel, peut aussi être à l’origine d’un saignement sans gravité. Blanchâtres, transparentes ou jaunâtres, plus abondantes et plus liquides en début de grossesse, ou plus épaisses pendant le dernier trimestre… L’augmentation des pertes vaginales est un signe de grossesse à part entière. Ces pertes s’expliquent essentiellement par le remplacement plus fréquent des cellules de la paroi vaginale, amplifié par l’augmentation d’œstrogènes. Le taux de progestérone augmente également, ce qui stimule la production de mucus, alors évacué.
Quand les pertes et saignements doivent inquiéter ?
Dans certains cas ou à partir d’un certain stade d’avancement de la grossesse, les pertes vaginales et les saignements doivent vous inquiéter. Dans tous les cas de figure, si vous constatez des saignements abondants, consultez sans tarder. A partir de 14 semaines de grossesse, un saignement est considéré comme anormal, même s’il ne met pas systématiquement la grossesse en danger. Il arrive que le placenta soit positionné trop près du col de l’utérus, entraînant alors des saignements. On parle d’insertion basse du placenta. L’hématome décidual consiste en un décollement d’une portion de placenta de l’utérus, provoquant un saignement entre ces deux extrémités. Plus rarement, des saignements peuvent être provoqués par une grossesse extra-utérine, lorsque l’œuf se développe dans l’une des trompes de Fallope ou contre l’ovaire, au lieu de l’utérus. Des saignements peu abondants, associés à de fortes douleurs, en forment les principaux symptômes. Si cette grossesse parvient à se développer pendant plusieurs semaines, elle ne peut cependant arriver à terme. Le placenta prævia est la seconde complication la plus grave en fin de grossesse : le placenta est ici trop proche du col de l’utérus, voire le recouvre.
Les causes de perte de liquide amniotique
Les causes de perte de liquide amniotique ne sont pas toujours connues. Elle peut toutefois se produire en raison d’infections génitales. Rupture partielle de la poche : Le liquide amniotique commence à tomber à travers un petit orifice dans la poche. Elle est plus fréquente à la fin de la grossesse. Habituellement, l’ouverture se referme seule avec du repos et une bonne hydratation ; Problèmes dans le placenta : Le placenta peut ne pas produire suffisamment de sang et de nutriments pour le bébé, qui ne peut produire autant d’urine, compte tenu qu’il y a moins de liquide amniotique ; Les médicaments pour l’hypertension artérielle, contre l’accouchement prématuré, l’ibuprofène et d’autres médicaments peuvent affecter les reins du bébé, diminuer la quantité d’urine et donc celle du liquide amniotique. Pour ce motif, il est nécessaire de consulter l’obstétricien avant de prendre tout médicament ; Les anomalies du bébé : Au début du deuxième trimestre, le bébé commence à avaler le liquide amniotique et l’élimine en urinant.
Que faire en cas de perte de liquide amniotique ?
En général, le médecin recommande d’augmenter la consommation d’eau et de rester au repos pour éviter de perdre davantage de liquide. Lorsque la perte de liquide se produit à la fin de la grossesse, cette perte n’est généralement pas grave. Si cette perte se produit après la 36e semaine, elle signifie habituellement une rupture des membranes.
Conseils d'hygiène pendant la grossesse
L’abondance des pertes vaginales peut donner aux femmes enceintes l’impression d’être « mouillées » en permanence, et donc susciter de l’inconfort. Toutefois, ce phénomène ne nécessite pas de modifier ses habitudes d’hygiène : la toilette intime doit être effectuée avec un savon doux et alcalin, en évitant les douches vaginales et les déodorants qui peuvent irriter et provoquer certaines infections. Mieux vaut également éviter de porter des protège-slips parfumés, mais privilégier l’utilisation de lessive hypoallergénique et le port de sous-vêtements en coton.
tags: #perte #gluante #transparente #apres #accouchement #causes