Cet article vise à fournir des informations complètes et structurées concernant le pédiatre Fabrice Vidal exerçant à Le Port, ainsi que des informations générales concernant la pédiatrie et la santé infantile dans le contexte actuel, notamment en lien avec la pandémie de COVID-19.

Dr. Fabrice Vidal: Pédiatre à Le Port, La Réunion

Monsieur Fabrice Vidal est un médecin libéral spécialisé en pédiatrie, exerçant à Le Port, dans le département de La Réunion (Dom Tom). Son cabinet est situé au 16, Rue Joseph Say (Latitude: -20.9383922, Longitude: 55.2952797). Il est conventionné Secteur 1 et accepte la carte vitale. Son numéro RPPS est le 10002320926. Il parle français et accepte les chèques et les espèces. La fiche de Vidal Fabrice a été consultée 58951 fois.

Informations Pratiques

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COVID-19 et Périnatalité: Impact et Recommandations

La pandémie de COVID-19 a soulevé de nombreuses questions concernant la transmission du virus de la mère à l'enfant pendant la grossesse et l'allaitement.

Transmission Mère-Enfant

Des études ont montré que la transmission du SARS-CoV-2 de la mère à l'enfant est rare. Par exemple, sur 70 nouveau-nés de mères infectées par le SARS-CoV-2, aucun prélèvement dans le sang du cordon n'était positif. Une série chinoise a fait état de 9 femmes enceintes ayant eu une infection par SARS-CoV-2 confirmée (pneumonie avec scanner et PCR pharyngée) en fin de grossesse (36-39 semaines d'aménorrhée [SA]). Les 9 nouveau-nés vivants avaient un score d'Apgar normal.

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Cependant, des auteurs ont évoqué la possibilité d'une transmission mère-enfant chez un nouveau-né à terme, asymptomatique et dont les prélèvements nasopharyngés étaient négatifs, mais dont les IgG et IgM virales étaient élevées dès la 2e heure de vie, suggérant une infection intra-utérine.

Allaitement et COVID-19

La transmission virale par le lait est peu probable, mais les données sont limitées. Les quelques cas publiés (une quarantaine) font état de prélèvements négatifs dans le lait maternel. L'allaitement et le don de lait personnalisé sont possibles, en respectant les règles d'hygiène pour le recueil (lavage fréquent des mains, des objets et des surfaces, avec port du masque pour la mère seule).

Précautions en Salle de Naissance et Suivi Post-Natal

En salle de naissance, la protection des soignants et les mesures d'isolement sont nécessaires (masque chirurgical, blouse à manches longues, lunettes couvrantes, gants en nitrile, lavage des mains avant et après tout soin, bionettoyage des surfaces avec détergent/désinfectant virucide). Les soins au nouveau-né sont effectués dans la pièce où sa mère a accouché et si des manœuvres de réanimation ont été nécessaires. Les visites sont souhaitables pour les deux parents s'ils sont asymptomatiques, en respectant rigoureusement les mesures d'hygiène. Un examen du nouveau-né par le pédiatre en présentiel est indiqué dans les 48 h suivant le retour à domicile, éventuellement complété par une téléconsultation.

Impact de la Pandémie sur les Consultations Pédiatriques et la Vaccination

La pandémie COVID-19 s'est accompagnée, en raison du confinement, d'une réduction nette des consultations pédiatriques, en ambulatoire et à l'hôpital. Elle a touché, en particulier, les vaccinations systématiques. Or la pandémie ne contre-indique aucune vaccination (le rôle éventuellement protecteur du BCG a même été suggéré). En effet, toute diminution ou retard des vaccinations pourrait se traduire par une augmentation des pathologies infectieuses (rougeole, coqueluche, infections graves à H.

En réponse, la Société française de pédiatrie et les sociétés de différentes spécialités pédiatriques ont émis des propositions claires et consensuelles (26 avril 2020).

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Mesures de Prévention en Collectivité (Crèches et Écoles)

Les classes ne devraient pas compter plus de 10 enfants au maximum en crèche et 15 enfants au maximum en primaire. Le port d'un masque pour les enfants sans pathologie sous-jacente grave n'est ni nécessaire, ni raisonnable dans les crèches, les écoles maternelles et primaires. En revanche, le port de masque pour les adolescents ainsi que pour les adultes en charge d'enfants doit être obligatoire. Des mesures barrières renforcées sont proposées pour certaines pathologies (maladies respiratoires chroniques, dysfonctions immunitaires), et une attention particulière doit être portée aux adolescents et aux enfants ayant des troubles du neurodéveloppement. La déclinaison opérationnelle de ces mesures doit se faire localement, par les différents acteurs concernés, et les agents devront être formés et disposer de ressources éducatives adaptées pour favoriser l'adoption des bons comportements par les enfants.

Risques Médico-Sociaux

Les risques médicosociaux ne doivent pas être sous-estimés. Il s'agit, pour la mère, du risque d'augmentation de la morbidité liée à l'abaissement des normes de surveillance, des inégalités sociales de santé et des troubles anxieux et dépressifs du post-partum.

Autres Informations Pertinentes

  • Parasitoses: VIDAL a publié une Reco sur les parasitoses. Les infections parasitaires sont le plus souvent tropicales ou cosmopolites.
  • Vaccinations: VIDAL Reco Vaccinations.

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