Peau Sèche et Allaitement : Découvrez les Causes, Solutions Efficaces et Astuces de Prévention Incontournables

L'allaitement est une aventure unique pour chaque femme, mais il peut parfois être contrarié par divers problèmes, notamment la peau sèche, les crevasses, l'eczéma ou encore les douleurs. Comprendre les causes de ces désagréments et connaître les solutions appropriées est essentiel pour vivre un allaitement serein et épanouissant.

Difficultés Courantes Pendant l'Allaitement

Pendant l’allaitement, il est malheureusement possible de rencontrer des difficultés plus ou moins compliquées à surmonter. Les jeunes mamans se posent donc souvent beaucoup de questions à ce sujet. Si la plupart des femmes ont leur montée de lait environ trois jours après l’accouchement, cette dernière peut se faire attendre. Parfois, certains facteurs la retardent comme un accouchement par césarienne.

Tenter la contre pression aréolaire, ce qui va assouplir l’aréole et soulager le sein. Globalement, il s’agira toujours du même principe tout au long de l’allaitement : s’il y a trop de lait, on diminue l’offre. Parfois, hors le cas de la montée de lait que nous venons de voir, les seins peuvent être douloureux pendant l’allaitement (seins tendus, qui brûlent, tétons douloureux…). Il peut s’agir d’un engorgement, d’une crevasse etc. et plusieurs causes sont possibles.

Crevasses d'Allaitement : Causes, Symptômes et Solutions

Les crevasses d’allaitement sont une problématique courante chez les jeunes mamans qui allaitent. Ces petites fissures douloureuses apparaissent autour du téton. Elles peuvent rapidement devenir un frein à l’allaitement si elles ne sont pas traitées ou prévenues correctement.

Causes des Crevasses

Les crevasses d’allaitement résultent souvent d’une combinaison de facteurs liés à la manière d’allaiter et à la physiologie de la maman.

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Mauvaise prise du sein par le bébé : Lorsque la bouche de l’enfant n’englobe pas correctement le mamelon et une partie de l’aréole, cela crée des frottements répétitifs et une succion inadéquate.
Frein de langue ou de lèvre trop court : Un frein de langue ou de lèvre trop court chez le bébé peut limiter ses mouvements de succion.
Positions d’allaitement inadaptées : Une position mal adaptée peut exercer une pression excessive sur certaines zones du mamelon, accentuant les risques d’irritation.
Peau sensible ou sèche : Certaines mamans ont une peau naturellement sensible ou sèche, ce qui les rend plus vulnérables aux crevasses.
Soins inappropriés : Les mamelons fragilisés par des soins inappropriés, comme l’utilisation de savons irritants ou le manque d’hydratation, perdent en élasticité et en résistance.
Humidité et frottements : L’humidité permanente autour des mamelons, causée par des fuites de lait ou la transpiration, peut également aggraver les irritations. Les frottements des vêtements, surtout ceux faits de tissus rugueux, intensifient ces désagréments en provoquant des microtraumatismes répétitifs.
Tétées trop espacées : Des tétées trop espacées peuvent entraîner une succion plus forte du bébé lorsqu’il se nourrit, augmentant ainsi le risque de blessures.

Symptômes des Crevasses

Les crevasses se signalent généralement par une douleur aiguë et localisée, décrite par certaines mamans comme une brûlure ou une coupure. Cette douleur survient souvent pendant la tétée, lorsque la succion du bébé exerce une pression sur la fissure, mais elle peut aussi persister en dehors des tétées. Sur le plan visuel, les crevasses apparaissent sous forme de petites fissures ou craquelures sur la surface du mamelon. Ces lésions peuvent être rouges, enflées et parfois accompagnées de saignements légers.

Solutions et Remèdes Naturels

Heureusement, des solutions naturelles et des soins adaptés permettent de les soulager rapidement et de retrouver un allaitement serein.

Lait maternel : Appliquez quelques gouttes sur les crevasses après chaque tétée.
Huile de coco : Grâce à ses vertus hydratantes et antimicrobiennes, elle apaise et nourrit la peau abîmée.
Lanoline pure : Ce produit naturel issu de la laine de mouton est particulièrement recommandé pour hydrater et protéger la peau sensible du mamelon.
Miel : Aux vertus antiseptiques et cicatrisantes, le miel peut être appliqué en très petite quantité sur les crevasses.
Huile d’olive : Naturellement émolliente, elle nourrit la peau et prévient le dessèchement des mamelons.
Beurre de karité : Très nourrissant et protecteur, le beurre de karité bio aide à régénérer la peau abîmée et à prévenir les irritations.
Compresses de tisane de calendula : Le calendula est réputé pour ses propriétés anti-inflammatoires et apaisantes.
Aloé vera : Son gel frais hydrate intensément et favorise la cicatrisation des tissus.
Patchs d’hydrogel : Ces dispositifs apaisants hydratent intensément et accélèrent la cicatrisation.

Prévention des Crevasses

Prévenir les crevasses d’allaitement est essentiel pour profiter pleinement de ce moment unique entre la maman et son bébé.

Préparation des seins pendant la grossesse : Il est important d’hydrater régulièrement la peau des mamelons et de l’aréole avec une crème adaptée, sans ingrédients irritants, pour maintenir leur souplesse.
Suivi avec une consultante en lactation ou une sage-femme : Un suivi avec une consultante en lactation ou une sage-femme avant l’accouchement permet également de se familiariser avec les positions et les techniques d’allaitement.
Prise correcte du sein : La manière dont le bébé prend le sein et se positionne joue un rôle central dans la prévention des crevasses. Une prise correcte du sein est indispensable : le bébé doit ouvrir grand la bouche pour englober le mamelon et une bonne partie de l’aréole.
Positions d’allaitement adaptées : Il est également crucial de choisir une position d’allaitement adaptée. Les positions comme la madone, la position allongée ou le ballon de rugby répartissent mieux la pression sur le mamelon et assurent un alignement confortable pour le bébé.
Alterner les seins : Pour prévenir les crevasses, il est aussi important d’alterner les seins à chaque tétée et de s’assurer que le bébé a fini de téter avant de retirer le sein.
Application de lait maternel : Après chaque tétée, il est recommandé d’appliquer quelques gouttes de lait maternel sur le mamelon. Ce soin naturel, riche en propriétés antibactériennes et hydratantes, aide à maintenir la peau en bonne santé.
Coussinets d’allaitement : Pour protéger les mamelons des frottements et de l’humidité, l’utilisation de coussinets d’allaitement en matériaux doux et respirants est conseillée. Ils absorbent efficacement les fuites de lait et réduisent les risques de macération.
Hygiène adaptée : Évitez d’utiliser des savons agressifs sur les mamelons, car ils risquent de dessécher et de fragiliser la peau.
Hydratation interne et alimentation équilibrée : Adopter une bonne hydratation interne est tout aussi important. Une alimentation équilibrée, riche en vitamines et en acides gras essentiels, contribue à la santé de la peau.
Changer régulièrement de position : Changer régulièrement de position permet de répartir la pression exercée sur les mamelons et d’éviter les irritations répétées sur la même zone.

Positions d'Allaitement Recommandées

Position Madone : C’est la position classique d’allaitement. La maman est assise confortablement, tenant son bébé dans ses bras, sa tête reposant sur son avant-bras du même côté que le sein donné. Bébé est allongé sur le côté, ventre contre ventre avec sa maman.
Position Ballon de Rugby : Dans cette position, bébé est maintenu sur le côté, sous le bras de sa maman, comme un ballon de rugby. Son corps repose sur un coussin, ses jambes dirigées vers l’arrière. La main de la maman soutient sa tête pour bien l’orienter vers le sein.
Position Allongée : Parfaite pour allaiter la nuit ou pour se reposer, cette position consiste à s’allonger sur le côté, avec bébé face à soi, son ventre contre le vôtre. Il tète ainsi dans une posture détendue, tandis que la maman peut poser sa tête sur un oreiller. Cette position est particulièrement confortable après une césarienne ou en cas de douleurs au dos.

Eczéma et Allaitement

L’allaitement de bébé est parfois contrarié par l’apparition d’un eczéma, avec des rougeurs, des crevasses ou des démangeaisons au niveau du mamelon ou de l’aréole. Des douleurs aiguës peuvent même survenir et remettre en question la poursuite de l’allaitement. Les symptômes de l’eczéma peuvent apparaître au début de l’allaitement, mais aussi plusieurs semaines ou mois plus tard. Physiquement, le mamelon et l’aréole peuvent être touchés.

Causes et Facteurs de Risque

Pendant longtemps, les causes de l'eczéma chez les bébés ont été assimilées à de l’allergie. Il s’agit en réalité d’une altération de la barrière cutanée. En effet, la peau atopique présente une sècheresse importante et ne sécrète pas de film hydrolipidique normalement présent à la surface de la peau. Ces caractéristiques permettent à diverses molécules dont des allergènes de pénétrer l’épiderme et d’entrer en contact avec des cellules immunitaires ce qui déclenche la poussée eczémateuse.

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La peau d’un bébé est très différente de celle d’un adulte. Elle est très fine et donc extrêmement fragile. La forme d’eczéma la plus répandue est l’eczéma atopique, ou dermatite atopique. Il s’agit d’une maladie inflammatoire chronique cutanée prurigineuse, c’est-à-dire qui provoque une inflammation de la peau donnant lieu à des démangeaisons. Généralement, les bébés atteints d'eczéma présentent une prédisposition héréditaire propice au développement de cette pathologie.

D’après une étude américaine sur l'épidémiologie des maladies atopiques, si l’un des parents est atteint d’eczéma, l’enfant à 50 à 70 % de risque de le développer à son tour. Cette prédisposition monte à 80% si les deux parents sont atteints. L’allaitement maternel ne protège pas du risque d’eczéma chez le bébé.

Diagnostic et Traitement

Il faut donc consulter dès l’apparition de ces crevasses pour appliquer le traitement adéquat. Si aucun problème de succion n’est détecté, il convient de se poser la question de l’eczéma de contact. Il s’agit d’une maladie cutanée qui apparaît après l’exposition d’une partie du corps à un allergène. Tant que l’allergène n’est pas identifié, les symptômes d’eczéma ne peuvent pas disparaître et reviendront inévitablement. La dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique cutanée, qui peut toucher tout le corps, y compris le sein.

Un eczéma du sein ne signifie pas la fin de l’allaitement. Au contraire, les femmes peuvent continuer à allaiter leur bébé. Tout d’abord, l’avis d’un médecin est indispensable. Il peut notamment poser et valider le diagnostic de l’eczéma. Les femmes qui présentent des crevasses vivent un allaitement douloureux. Pour les soulager, elles peuvent décider de tirer le lait et de le donner à bébé au biberon. Pour celles qui allaitent leur enfant malgré la présence de petites crevasses, une autre astuce consiste à réaliser un massage du sein. Enfin, il faut savoir que le lait maternel présente des propriétés cicatrisantes, antibactériennes et anti-inflammatoires. Il peut donc être utilisé pour apaiser et soigner les lésions d’eczéma.

Premièrement, il est recommandé de lutter contre l’humidité et la transpiration. Pour cela, il faut laisser le sein découvert dès que possible et bien le sécher après la douche. Troisièmement le parfum, les déodorants et les gels douche sont à proscrire en cas d’eczéma du sein. Utilisez des produits nettoyants surgras et sans savon pour limiter les risques d’irritation ou l’allergie.

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Une enquête doit être menée par un allergologue afin de déterminer les causes de l’eczéma de l’enfant. Il pourra ainsi poser un diagnostic et définir s’il s’agit bien d’un eczéma atopique et non d’un eczéma de contact. Ce dernier survient en effet même en l’absence de terrain allergique et/ou de prédisposition génétiques. Le système immunitaire s’active alors et conserve cette agression en mémoire. À noter que si une allergie alimentaire peut être associée à un eczéma atopique, elle ne peut être à l’origine de ce dernier Un eczéma de contact ne peut être causé par une substance avalée et assimilée par l’organisme. Contrairement aux idées reçues, le stress n’est pas responsable d’une poussée d’eczéma mais peut en revanche être un facteur aggravant.

Les médecins le distinguent facilement : la peau comporte des plaques rouges, est marbrée, irritée, sèche ou parfois suintante. L’eczéma atopique du nourrisson se manifeste par une alternance de phases de poussées et d’accalmie. Tous ces symptômes de l’eczéma impactent la tranquillité de votre nourrisson, et la qualité de vie de votre petite famille. Cependant, si votre enfant est touché par cette maladie de peau, pas d'inquiétude. Il n’est toutefois pas impossible que la maladie persiste ou apparaisse chez l’adolescent ou l’adulte.

Il n’existe pas à ce jour de solution pour traiter l’eczéma de manière définitive ou de mesures de prévention optimales contre l’eczéma. Privilégiez des douches courtes et tièdes, pas nécessairement tous les jours afin de préserver la barrière cutanée. Lors du séchage, procédez par tamponnage et évitez les frottements. Préférez des textiles doux en coton bien plus adaptés que des vêtements en laine irritants. Ne changez pas l’alimentation de bébé sans consulter préalablement votre médecin. Si votre enfant présente des difficultés à s’endormir, pleure sans raison apparente, ce sont peut-être des signes d’inconforts et d’irritations.

L’eczéma chez le nourrisson et les enfants nécessite un traitement thérapeutique précoce afin de prendre en charge le plus rapidement possible la maladie. En cas de suspicion d’eczéma, il est important de demander un avis médical afin d’établir le diagnostic. Il est ainsi parfois nécessaire de consulter un dermatologue. Ce dernier va examiner les lésions, les phases typiques de l’eczéma et parfois prescrire un examen microscopique d’un prélèvement de peau. Une fois que le professionnel aura toutes les informations nécessaires, il pourra proposer un traitement afin de soulager l’eczéma du nourrisson ou de l’enfant. Ainsi, il pourra préconiser l’application de dermocorticoïdes et/ou de crèmes émollientes (c’est-à-dire hydratantes) après chaque contact avec l’eau, le froid ou une forte chaleur. N’hésitez pas à poser toutes vos questions à ce dernier.

Autres Problèmes de Peau et Solutions

Démangeaisons du Téton

Les démangeaisons du téton pendant l'allaitement sont assez courantes et peuvent être causées par plusieurs facteurs :

L'eczéma du mamelon est une irritation de la peau qui cause des démangeaisons et des rougeurs sur les mamelons et l'aréole (la zone foncée autour du mamelon). Cela arrive souvent à cause de la sécheresse de la peau ou d’une réaction allergique.
La mauvaise position de bébé, lorsqu'il tète, peut mettre une pression trop forte sur vos mamelons, ce qui peut provoquer des douleurs et des démangeaisons. Il est important de s’assurer que votre bébé est bien positionné au sein pour éviter ces irritations.

Pour soulager les démangeaisons, il est conseillé de :

Laver les seins en douceur, sans frotter, uniquement avec les mains : utiliser un savon surgras, un syndet ou une huile lavante apaisante, bien rincer et sécher en tamponnant délicatement avec une serviette douce en coton.
Porter des sous-vêtements confortables en coton. Retirer l’armature métallique des soutien-gorge si nécessaire.
Tous les jours après la douche, appliquer sur les seins une crème hydratante apaisante, sans parfum ni substance nocive.
En cas de démangeaisons du mamelon ou de démangeaison du téton, appliquer une petite compresse ou un carré de coton avant d’enfiler le soutien-gorge afin de limiter les frottements.

Mycose des Tétons

Il peut arriver qu’une nouvelle maman ait ce que l’on appelle une mycose sur les tétons. Les mamelons pourront être irrités, avoir un aspect rose luisant. Le responsable de cette mycose n’est autre que le champignon Candida albicans qui, lorsqu’il prolifère de façon anormale, devient pathogène.

Seul un traitement antifongique peut traiter la candidose mammaire. Sans arrêter l’allaitement, la mère peut commencer par prendre un traitement local pour sa poitrine et la bouche de son bébé. Un traitement oral est prescrit s’il n’y a pas d’amélioration visible au bout de 24 à 48 heures.

Autres Difficultés d'Allaitement et Solutions

Montée de Lait et Engorgement

Après avoir mis au monde un enfant, le processus de montée de lait se met naturellement en route afin de le nourrir. Une montée de lait peut être impressionnante et abondante. Il arrive que les seins ne se vident pas entièrement, ce qui créé alors un engorgement. Un engorgement se traduit par la poitrine qui gonfle, qui se durcit et qui devient chaude, entraînant alors des douleurs. Ces engorgements, lorsqu’ils ne sont pas pris en charge, peuvent impacter votre allaitement (diminution de la production de lait) et causer d’autres problèmes comme les crevasses ou la mastite.

Pour soulager la montée de lait et l'engorgement, il est conseillé de :

Donner le sein régulièrement à son bébé. En moyenne, les nouveau-nés peuvent téter jusqu’à 12 fois par jour.
Utiliser un tire-lait, de préférence manuel, qui permettra de désengorger votre sein rapidement et de le rendre moins tendu.
Faire un massage aréolaire pour soulager les montées de lait douloureuses.
Appliquer un cataplasme d’argile verte aux propriétés assainissantes et drainantes.
Utiliser des feuilles de choux crues (propres) directement sur le sein, en enlevant préalablement la nervure centrale puis en écrasant la feuille avec un rouleau à pâtisserie.
Utiliser du lait maternel ou du miel (antibactérien et antifongique) sur les fissures ou plaques rouges.

Canal Lactifère Bouché

Comme son nom l’indique, le canal lactifère bouché est une stagnation du lait maternel dans le sein. C’est le lait séché qui provoque ce problème. On le reconnaît facilement au point blanc, appelé aussi « spaghetti » qui se forme sur le mamelon lorsqu’on presse le sein pour faire sortir le lait. Ce problème est la plupart du temps temporaire et disparait de lui-même en 24/48 heures. Les massages et vibrations sont très utiles en première étape : on peut utiliser la brosse à dent électrique (ou autre objet qui vibre !).

Mastite

Il s’agit d’une inflammation du système lymphatique au niveau des seins. Bien qu’elle ne concerne pas uniquement les femmes qui allaitent, il est vrai que celles-ci y sont plus sujettes. Pendant l’allaitement, comme nous l’avons vu plus haut, il n’est pas rare de souffrir d’engorgement ou du canal lactifère bouché, ce qui peut conduire à une mastite. Quelques astuces peuvent guérir rapidement une mastite.

Candidose Mammaire

Si vous ressentez des douleurs aux mamelons après quelques semaines d’allaitement, cela peut être dû à la candidose. Cette infection est très répandue chez les femmes et touche généralement les parties génitales. La candidose est souvent provoquée par une prise d’antibiotique mais peut aussi se développer suite à d’autres problèmes d’allaitement (crevasses, mastite, etc.) qui créent une fatigue générale et donc une baisse du système immunitaire.

Conseils Généraux pour un Allaitement Réussi

Positionnement Correct du Bébé : Pour mettre bébé au sein, il faut le mettre de manière à ce qu’il soit complètement contre vous. Une fois que c’est fait, il faut attendre qu’il ouvre grand la bouche pour lui présenter le sein. Il existe plusieurs positions et techniques pour allaiter un enfant. Si vous ne savez pas comment vous y prendre (ce qui est complètement normal) ou si vous avez peur de mal faire (toutes les mamans passent par là), n’hésitez pas à consulter votre sage-femme ou une conseillère en lactation.
Rythme d'Allaitement : En moyenne, les nouveau-nés peuvent téter jusqu’à 12 fois par jour. Mais il n’y a pas de recommandations universelles sur la fréquence d’allaitement. Chaque enfant est unique, tout comme la maman. Vous apprendrez au fur et à mesure à reconnaître ses besoins.
Vêtements Adaptés : Les vêtements et sous-vêtements synthétiques sont à éviter lorsque vous allaitez. Veillez également à choisir un soutien-gorge d’allaitement adapté et pas trop serré pour éviter au maximum les frottements qui peuvent créer des irritations cutanées.
Repos et Soutien : C’est certainement le conseil le plus évident mais pas forcément le plus simple à appliquer pour les mamans. Vous faites de votre mieux, un jour après l’autre. Mais n’hésitez pas à demander de l’aide dès que vous en ressentez le besoin. Il est essentiel de prendre le temps de vous reposer physiquement et psychologiquement.

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Peau Sèche et Allaitement : Causes, Solutions et Prévention