La constipation est un problème courant chez les nourrissons et les jeunes enfants, touchant environ 15 % des bébés de moins d'un an. Elle se caractérise par des selles rares, une consistance anormale des selles et des difficultés, voire des douleurs, lors de leur émission. Bien que la constipation puisse être une source d'inquiétude pour les parents, elle est le plus souvent fonctionnelle et passagère.

Comprendre la Constipation chez le Bébé

Il est essentiel de comprendre les habitudes intestinales normales de votre bébé pour identifier la constipation. La fréquence des selles varie considérablement d'un bébé à l'autre et dépend de son alimentation.

Bébés Allaités

Un bébé allaité a généralement des selles plus fréquentes, soit 6 à 8 fois par jour pendant les premières semaines de vie. Au fil des semaines, ce rythme ralentit progressivement, et votre enfant peut n'aller à la selle que 3 à 5 fois par semaine. Ce phénomène est tout à fait normal et ne doit pas vous inquiéter, car son système digestif continue de se développer et de gagner en maturité. Le lait maternel étant le mode d’alimentation le plus adapté à la régulation de son transit intestinal.

Bébés Nourris au Biberon

En l'absence d'allaitement maternel, un enfant produit en moyenne une à trois selles moulées quotidiennes dont la texture se rapproche de celle du dentifrice. Cependant, certains enfants n'évacuent une selle que tous les 3 ou 4 jours. Tant que les selles sont molles et que le bébé ne semble pas mal à l'aise, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Bébés Diversifiés

Dans le cas où votre enfant a déjà débuté la diversification alimentaire, entre 4 et 6 mois, les épisodes de constipation sont parfois fréquents. L'introduction de nouveaux aliments peut perturber le transit intestinal de votre bébé.

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Symptômes de la Constipation chez le Bébé

Si votre enfant présente un ou plusieurs de ces symptômes, il est probablement constipé :

  • Émission de selles rares
  • Selles dures et difficiles à expulser
  • Efforts importants et pleurs lors de la défécation
  • Ventre tendu ou gonflé
  • Irritabilité
  • Manque d'appétit
  • Présence d'un filet de sang dans les selles (signe probable d'une petite fissure anale)

Toutefois restez toujours vigilants sur les signes d’alerte : votre enfant pleure quand il essaie de faire dans sa couche, vous sentez qu’il est tendu, il essaie de pousser mais aucune selle n’est émise, il est ballonné, mange moins bien, grossit moins ou a un filet de sang dans les selles signe probable d’une petite fissure anale… Cette dernière aggrave alors la constipation : l’enfant souffre lors d’évacuation de chaque selle et a donc tendance à se retenir encore plus, pour éviter la douleur.

Causes de la Constipation chez le Bébé

La principale cause de la constipation du bébé est son alimentation. Que votre bébé soit allaité, nourri au biberon ou diversifié, son alimentation détermine en grande partie son bien-être intestinal.

Changement de Lait

L'un des déclencheurs fréquents de la constipation chez les bébés est le passage du lait maternel au lait artificiel. Ce changement peut affecter la digestion de votre bébé car les deux types de lait diffèrent dans leur composition. Le lait artificiel peut parfois être plus difficile à digérer, entraînant un ralentissement du transit intestinal. Si votre bébé semble constipé après le passage au lait en poudre, il est conseillé de consulter un médecin pour obtenir des recommandations personnalisées.

Déshydratation

La déshydratation peut également être une cause sous-jacente de la constipation chez les bébés. Lorsque votre tout-petit est malade ou en période de poussée dentaire, il peut être moins enclin à boire suffisamment. Une hydratation insuffisante peut entraîner un assèchement des selles, les rendant plus difficiles à évacuer.

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Consommation d'Aliments Constipants ou Faible en Fibres

Certains aliments riches en amidon, comme la carotte par exemple, peuvent avoir un effet constipant si leur consommation est excessive. Evidemment, il est nécessaire d’en proposer à votre enfant mais pas lors des temps de constipation. Par ailleurs, les fibres favorisent le mouvement des selles dans les intestins, facilitant ainsi leur évacuation.

Faible Diversification Alimentaire

Assurez-vous que votre enfant reçoit une variété d'aliments équilibrés pour éviter les excès d'aliments constipants. Le riz, en particulier, est connu pour ses propriétés constipantes. Si votre bébé en consomme une quantité importante, cela pourrait être une cause potentielle. Privilégiez la diversité alimentaire pour un équilibre nutritionnel optimal.

Autres Causes

Pour les plus grands bébés, après 1 an, une autre cause est à connaître : l’enfant commence à apprendre à se retenir d’aller à la selle. Ses selles vont donc devenir plus grosses et plus douloureuses à émettre.

Solutions et Remèdes contre la Constipation chez le Bébé

N’attendez pas que l’inconfort s’installe pour traiter la constipation de votre nourrisson ! Voici quelques solutions et remèdes pour soulager la constipation de votre bébé :

Si Vous Allaitez

Si vous allaitez votre bébé, ne changez pas vos habitudes ! Continuez à allaiter à la demande et assurez-vous de bien vous hydrater.

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Si Votre Bébé est Nourri au Biberon

Si votre bébé est nourri au biberon, évitez les multiples changements de lait. Assurez-vous de bien respecter les proportions d'eau et de poudre indiquées sur l'emballage. Vous pouvez également essayer un lait infantile enrichi en fibres ou en probiotiques.

Hydratation

Si votre enfant est constipé et qu’il n’est pas allaité, veillez à l’hydrater régulièrement en lui proposant une eau faiblement minéralisée (minéralisation <1000mg/L ) et qui porte de ce fait une mention du type "convient à l'alimentation du nourrisson". En effet, une eau trop minéralisée n’est pas recommandée chez les nourrissons. Les enfants constipés demandent une hydratation soutenue. N’hésitez donc pas à proposer de l’eau souvent, aussi bien pendant, qu’entre les repas. Il est conseillé de privilégier de l’eau faiblement minéralisée [exemples : Mont-Roucous, avec un résidu sec à 180° de 25 mg/l (ceci est inscrit sur l’étiquette), Volvic : 130 mg/l et Evian : 309 mg/l]. L’eau Hépar est réputée pour lutter contre la constipation, mais il faudra limiter son usage à la préparation d’un seul biberon par jour, car sa composition est très riche en minéraux (2500 mg/l).

Exercices et Massages

Essayez de remonter, puis de déplier doucement ses jambes contre son ventre. Vous pouvez également lui faire bouger les jambes en le faisant "pédaler". Aussi, quel que soit l’âge de votre enfant, le massage abdominal peut aider à accélérer son transit et soulager ses maux de ventre : massez délicatement le ventre de votre bébé en effectuant des mouvements circulaires autour du nombril, dans le sens des aiguilles d’une montre. Vous pouvez réaliser ces mouvements plusieurs fois par jour jusqu’à ce que le transit de votre bébé se régule. Soyez doux, évitez les mouvements brusques et soyez à l’écoute des réactions de votre enfant. La flexion de ses cuisses sur son ventre peut faciliter l’évacuation des selles en alignant le rectum et l’anus.

Alimentation

Si bébé mange autre chose que du lait, privilégiez les compotes, les fruits frais et les légumes riches en fibres. Intégrez des aliments riches en fibres dans l'alimentation de votre bébé. Des légumes verts (petits pois ou haricots verts par exemple), des fruits (pommes, poires ou pêches) ou des céréales complètes. Ces aliments contiennent du sorbitol, un laxatif naturel qui peut aider à réguler les selles de votre bébé. Si bébé est constipé, essayer d'éliminer les aliments connus pour ralentir le transit comme le riz, les carottes, les bananes ou le coing.

Autres Astuces

  • Un bain libre, dans une eau tiède, est une solution apaisante. Cela peut détendre les muscles abdominaux de votre bébé, favorisant ainsi le relâchement des selles. Assurez-vous que l'eau n'est ni trop chaude ni trop froide pour éviter tout inconfort.
  • L'application de vaseline autour de l'anus de votre bébé peut faciliter le passage des selles en lubrifiant la région. Utilisez une petite quantité avec précaution pour éviter toute irritation.

Quand Consulter un Médecin ?

Si les symptômes persistent ou si vous constatez des signes qui vous inquiètent, un professionnel de santé pourra vous aiguiller et, si besoin, prescrire un traitement médicamenteux. En effet, en cas de constipation persistante chez l’enfant de plus de 6 mois, il est possible que votre médecin lui prescrive un traitement laxatif visant à ramollir ses selles et en faciliter l’évacuation. Attention, ces traitements sont à prendre uniquement sur prescription du pédiatre de votre enfant et pas avant l’âge de 6 mois. Ne soyez pas étonné(e) si le traitement vous est prescrit pour plusieurs semaines voire plusieurs mois.

L’usage d’un thermomètre, qui risque de créer des lésions de l’anus avec émission d’un peu de sang, et d’être douloureux en cas de fissure est à proscrire.

Prévention de la Constipation chez le Bébé

Voici quelques conseils pour prévenir la constipation chez votre bébé :

  • Assurez-vous que votre bébé est suffisamment hydraté, surtout par temps chaud ou en cas de fièvre.
  • Proposez une alimentation variée et équilibrée, riche en fibres.
  • Encouragez l'activité physique de votre bébé.
  • Massez régulièrement le ventre de votre bébé.
  • Établissez une routine régulière pour les selles.

Pour bien réguler le transit de votre enfant, il est conseillé de l’habituer à aller aux toilettes de façon quotidienne, chaque jour aux mêmes heures (après le petit-déjeuner ou le repas du midi, par exemple), y compris s’il n’en éprouve pas le besoin. Par ailleurs, pensez à adapter les dimensions des toilettes à la taille de votre bout de chou : pour pouvoir pousser, votre enfant doit pouvoir appuyer ses pieds sur un plan fixe (installez devant lui un petit tabouret, par exemple, et fixez un réducteur de lunette).

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