Les mycoses vaginales, principalement causées par le Candida albicans, sont des infections courantes qui peuvent provoquer des symptômes désagréables. Cet article explore les différentes options de traitement, allant des médicaments antifongiques aux remèdes naturels, ainsi que les mesures préventives pour éviter les récidives.
Comprendre la candidose
La candidose est une infection causée par la prolifération excessive de Candida albicans, une levure naturellement présente dans notre organisme. Dans des conditions normales, le candida vit en symbiose avec d'autres micro-organismes dans notre microbiote. Cependant, un déséquilibre de la flore intestinale, appelé dysbiose, peut favoriser sa prolifération et entraîner une candidose.
Causes de la candidose
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement d'une candidose :
- Alimentation : Une consommation excessive de sucre, de glucides raffinés, de levures et de moisissures peut nourrir le candida et favoriser sa croissance.
- Stress et fatigue : Le stress chronique et la fatigue peuvent affaiblir le système immunitaire, rendant l'organisme plus vulnérable aux infections.
- Antibiotiques : L'utilisation répétée d'antibiotiques peut perturber l'équilibre de la flore intestinale, en éliminant les bactéries bénéfiques et en permettant au candida de proliférer.
- Pilule contraceptive : Des niveaux élevés d'œstrogènes peuvent modifier l'épithélium vaginal et favoriser la croissance du candida.
- Grossesse : Les changements hormonaux et immunitaires pendant la grossesse peuvent favoriser le développement d'infections, y compris la candidose.
- Corticothérapie
Symptômes de la candidose
Les symptômes de la candidose peuvent varier en fonction de la localisation de l'infection. Les symptômes courants comprennent :
- Mycose vaginale ou buccale (muguet), vaginite
- Ongles abîmés et mycose unguéale
- Infections bactériennes à répétition
- Troubles dermatologiques
- Dysfonctionnement du système immunitaire, allergies, intolérances alimentaires
- Migraines et maux de tête
- Dépression, manque de concentration, anxiété, brouillard mental
- Insomnie, fatigue
- Troubles digestifs et respiratoires (en particulier au niveau des bronches)
- Douleurs articulaires et musculaires
- Troubles métaboliques (prise de poids, obésité)
- Baisse de la libido
- Fringale sucrée et tension pulsionnelle élevée (avec une appétence particulière pour le pain et les produits sucrés)
Traitements classiques allopathiques
Les traitements classiques pour les mycoses vaginales consistent généralement en la prise d'antifongiques. Bien que ces traitements puissent soulager les symptômes, ils ne traitent pas toujours la cause sous-jacente de l'infection. Dans les cas de candidose sévère et chronique, le soulagement peut être de courte durée et la mycose vaginale peut récidiver.
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Lomexin® (nitrate de fenticonazole)
Lomexin® est un médicament antifongique qui contient du nitrate de fenticonazole. Il est disponible sous forme de capsule molle vaginale et est utilisé pour traiter les infections vaginales à levures.
- Posologie : Une capsule à 600 mg au coucher, en administration unique. La capsule vaginale doit être introduite et placée le plus profondément possible dans le vagin, de préférence en position allongée au coucher.
- Effets indésirables : Une légère sensation de brûlure peut être ressentie lorsque le médicament est inséré dans le vagin. Cela disparaît généralement rapidement. Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
- Précautions : Ce médicament contient de la lécithine de soja. Si vous utilisez une méthode de contraception « barrière » à base de latex, il est recommandé de ne pas utiliser de spermicides.
Autres antifongiques
D'autres antifongiques couramment utilisés pour traiter les mycoses vaginales comprennent :
- Fluconazole (150 mg en dose unique ou à J1 et J4 en cas de candidose sévère)
- Clotrimazole (500 mg en capsule vaginale en dose unique ou à J1 et J4 en cas de candidose sévère)
- Éconazole (LP 150 mg ovule dose unique au coucher ou pendant 3 nuits)
Association métronidazole - nystatine
L'association métronidazole - nystatine est prescrite dans le traitement des infections du vagin provoquées par un mélange de certaines bactéries et champignons. La dose recommandée est 1 ovule vaginal, inséré au fond du vagin, avant le coucher pendant 10 jours consécutifs. Il est important d'utiliser ce médicament conformément aux indications de votre médecin et pour toute la durée du traitement, même si vous vous sentez mieux.
Précautions avec l'association métronidazole - nystatine
- Alcool : La consommation d'alcool pendant la prise de métronidazole peut provoquer des effets secondaires importants tels que nausées, vomissements et accélération du rythme cardiaque.
- Efficacité d'autres produits : Les préservatifs et les diaphragmes pourraient être moins efficaces pendant que vous employez l'association médicamenteuse métronidazole - nystatine en crème vaginale ou ovule.
- Fonction hépatique : Le métronidazole peut réduire la fonction hépatique et provoquer une insuffisance hépatique.
- Hygiène personnelle : L'emploi des tampons hygiéniques ainsi que des savons ayant un pH acide n'est pas conseillé durant un traitement par ce médicament.
- Grossesse et allaitement : L'emploi de ce médicament n'a pas été étudié pour les femmes enceintes. Le métronidazole passe dans le lait maternel.
Solutions naturelles pour se débarrasser d'une candidose
En complément des traitements médicaux, il existe des solutions naturelles qui peuvent aider à se débarrasser d'une candidose :
Alimentation anti-candidose
La première étape consiste à modifier temporairement son alimentation en éliminant autant que possible tout ce qui pourrait nourrir le candida albicans. Cela implique de supprimer :
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- Le sucre sous toutes ses formes (sucre raffiné, brut ou intégral, miel, sirop d'érable, sirop d'agave, sucre de coco, édulcorants…)
- Les fruits (trop) sucrés
- Les aliments riches en levure, ferments et moisissures (pain, pâtisserie, viennoiseries, pizzas, …)
- Les produits fermentés (fromage, choucroute, bière, cidre, sauce soja, alcool)
- Les produits laitiers
- La viande d'élevage
- Tout ce qui contient des levures vivantes (compléments alimentaires à base de levure de bière)
- Le gluten
Il est recommandé de privilégier les légumes peu acides ou peu sucrés, les légumineuses et les céréales complètes en quantité modérée. L'huile de coco, riche en acide caprylique, et l'ail, connu pour ses propriétés antibactériennes, peuvent également être bénéfiques.
Assainir et désinfecter la flore intestinale ou la flore vaginale
Certaines plantes et huiles essentielles sont reconnues pour leurs vertus antibactériennes et antifongiques :
- Ail, gingembre et curcuma
- Huiles essentielles d'origan, de sarriette des montagnes, de cannelle et de girofle
- Extrait de pépin de pamplemousse
- Acide caprylique, berbérine et propolis
Pour la mycose vaginale, on peut utiliser localement des huiles essentielles dans des ovules (sauf pour les femmes enceintes). Un exemple de mélange à faire préparer par la pharmacie est :
- 50mg d'HE de Géranium Rosat (pelargogium X graveolens)
- 100mg d'HE de Tea tree (melaleuca alternifolia)
- 50mg d'HE de Palmarosa (cymbopogon martinii)
- Calendula officinalis TM excipients qsp ovule de 3g par ex beurre de coco ou aloe vera
Le lapacho a également une fonction antifongique et immunostimulante.
Ré-équilibrer et ré-ensemencer le microbiote
Après avoir assaini la flore, il est important de ré-équilibrer et de ré-ensemencer le microbiote avec des probiotiques. Les souches de Lactobacillus et Saccharomyces Boulardii sont particulièrement recommandées pour soutenir le système immunitaire et rétablir l'équilibre de la flore intestinale.
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Réparer la muqueuse intestinale
Le curcuma et l'aloe vera peuvent aider à réparer la muqueuse intestinale altérée par la candidose. La L-Glutamine, conjointement avec les probiotiques, peut également aider à renouveler la flore intestinale en nourrissant les bonnes bactéries.
Détoxifier
La chlorophylle est un bon antifongique qui permet d'éliminer en douceur la prolifération du candida albicans tout en aidant à évacuer les mycotoxines accumulées. La zéolite agit en absorbant les toxiques et en neutralisant les radicaux libres produits par le candida. Une détox du foie peut également être nécessaire pour débarrasser l'organisme des toxines libérées par l'éradication des bactéries.
Renforcer son système immunitaire
Enfin, il est important de renforcer le système immunitaire grâce à :
- L'échinacée
- Le lapacho
- La propolis et la gelée royale
- Le ginseng
- Le maitake et le shiitake
Prise en charge spécifique de la candidose vulvovaginale
La prise en charge de la candidose vulvovaginale aiguë peut inclure :
- Fluconazole 150 mg cp dose unique
- Clotrimazole 500 mg caps vaginale dose unique
En cas de candidose sévère, un traitement local avec de l'éconazole 1% crème peut être ajouté.
Mesures d'hygiène
Il est important de respecter certaines mesures d'hygiène pour prévenir la candidose vulvovaginale :
- Une seule toilette (externe) par jour avec un savon à pH neutre
- Éviter les lessives et assouplissants irritants
- Porter des sous-vêtements en coton
Candidose vulvovaginale récurrente
La candidose vulvovaginale récurrente se définit par au moins 4 épisodes sur les 12 derniers mois. Elle est probablement liée à des particularités biologiques des patientes.
Autres types de mycoses
Outre la candidose vulvovaginale, il existe d'autres types de mycoses :
- Dermatophytoses : Mycoses cutanées liées à des champignons filamenteux microscopiques ayant une affinité pour la kératine (épiderme et phanères : ongles, cheveux et poils).
- Pityriasis versicolor : Infection bénigne causée par la levure Malassezia furfur.
- Kératodermie palmoplantaire dermatophytique : Kératodermie d'une paume et des 2 plantes (« 1 main, 2 pieds »).
- Intertrigo : Érythème lisse suintant à limites floues, prurigineux ou avec sensation de brûlures, parfois des fissures douloureuses.
- Candidose buccale ou oropharyngée : Atteinte le plus souvent les moins de 18 ans et les sujets âgés.
- Balanite et balano-posthite candidosique
Traitements antifongiques topiques
Les traitements topiques azolés sont souvent utilisés pour traiter les mycoses cutanées. Ils comprennent :
- Bifonazole
- Éconazole
- Fenticonazole
- Isoconazole
- Kétoconazole
- Oxiconazole
- Sertaconazole
- Tioconazole
D'autres options incluent le ciclopirox olamine et la terbinafine.
Traitements antifongiques généraux
Les traitements antifongiques par voie générale exposent à des toxidermies graves et sont contre-indiqués pendant la grossesse. Les options incluent le fluconazole et la terbinafine.
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