Microval est une pilule contraceptive progestative, c'est-à-dire qu'elle contient uniquement un progestatif, le lévonorgestrel. Elle est souvent prescrite aux femmes qui ne peuvent pas prendre de pilules combinées (œstrogène et progestatif) ou qui allaitent. Cet article détaille son fonctionnement, son utilisation, ses avantages et ses inconvénients.
Qu'est-ce que Microval et Comment Fonctionne-t-elle ?
Microval est un contraceptif oral microdosé, ce qui signifie qu'il contient une faible dose d'hormone. Contrairement aux pilules combinées, Microval ne contient pas d'œstrogène.
Mécanisme d'Action
Microval agit principalement en épaississant les sécrétions du col de l'utérus, rendant ainsi difficile le passage des spermatozoïdes. De plus, elle modifie l'endomètre pour le rendre moins favorable à la nidation. Selon le Dr Elisabeth Paganelli, les pilules microprogestatives prises en continu n'empêchent pas toujours l'ovulation, mais la contraception est assurée par la modification de la glaire cervicale et de l'endomètre.
Efficacité de Microval
L'efficacité de Microval est de 99 % si elle est prise correctement tous les jours. Cela signifie qu'environ 1 femme sur 100 utilisant Microval correctement peut tomber enceinte en un an. Il est important de noter que les pilules progestatives sont généralement légèrement moins efficaces que les pilules combinées.
Comment Prendre Microval Correctement ?
Il est crucial de suivre les instructions pour garantir l'efficacité de Microval.
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Début de la Prise
- Si vous n'avez pas utilisé de contraception hormonale le mois précédent : Commencez Microval le premier jour de vos règles. Vous serez immédiatement protégée contre une grossesse. Vous pouvez aussi commencer entre le 2e et le 5e jour de votre cycle, mais vous devrez utiliser un préservatif pendant les 7 premiers jours.
- Si vous utilisiez une autre pilule combinée : Commencez Microval de préférence le lendemain de la prise du dernier comprimé actif de votre pilule précédente, ou au plus tard le jour qui suit la période d'arrêt habituelle.
- Si vous utilisiez une pilule progestative : Commencez Microval à tout moment du cycle, dès le lendemain de l'arrêt de la pilule progestative.
- Si vous utilisiez un anneau vaginal ou un patch transdermique : Prenez le premier comprimé de Microval de préférence le jour du retrait, ou au plus tard le jour prévu pour la nouvelle pose.
- Si vous utilisiez un implant contraceptif ou un dispositif intra-utérin (DIU) : Commencez Microval le jour du retrait.
- Si vous utilisiez un contraceptif injectable : Débutez Microval le jour prévu pour la nouvelle injection.
- Si vous venez d’accoucher : Prenez le premier comprimé au moins 21 à 28 jours après l’accouchement. Au-delà de 28 jours, utilisez une méthode de type barrière comme le préservatif pendant les 7 premiers jours d’utilisation.
Posologie et Administration
- Prenez un comprimé par jour, tous les jours sans interruption, à heure fixe, de sorte que l'intervalle entre la prise de 2 comprimés soit toujours de 24 heures.
- Le premier comprimé doit être pris le premier jour des règles.
- Continuez à prendre les comprimés sans interruption entre les plaquettes.
En cas d'oubli
Si vous oubliez de prendre un comprimé, prenez-le dès que vous vous en rendez compte. Si le retard est supérieur à 3 heures, l'efficacité contraceptive n'est plus assurée et une méthode complémentaire (préservatif) doit être utilisée pendant les 7 jours suivants.
Vomissements ou Diarrhée
En cas de vomissements ou de diarrhée survenant peu après la prise du comprimé, prenez un autre comprimé pour maintenir l'efficacité contraceptive.
Avantages de Microval
Microval présente plusieurs avantages, notamment pour les femmes qui allaitent ou qui ne peuvent pas prendre d'œstrogènes.
- Adaptée pendant l'allaitement : Microval est souvent prescrite aux femmes qui allaitent, car elle ne semble pas affecter la lactation. Cependant, certaines femmes ont rapporté une diminution de la lactation avec cette pilule.
- Absence d'œstrogènes : Elle peut être utilisée par les femmes ayant des contre-indications aux œstrogènes, comme celles ayant des antécédents de thrombose ou des facteurs de risque cardiovasculaires.
- Prise en continu : Pas d'interruption entre les plaquettes, ce qui simplifie la prise.
Inconvénients et Effets Secondaires Possibles
Comme tout médicament, Microval peut entraîner des effets secondaires.
Effets Indésirables Courants
- Saignements irréguliers : Des saignements intermenstruels ou irréguliers peuvent survenir.
- Aménorrhée : Absence de règles pendant plus de deux cycles consécutifs. Dans ce cas, une suspicion de grossesse doit être écartée.
Effets Indésirables Moins Fréquents
- Dépression : Certaines femmes utilisant des contraceptifs hormonaux, y compris Microval, ont signalé des épisodes de dépression ou un état dépressif.
- Accidents thromboemboliques : Des cas isolés d'accidents thromboemboliques ont été rapportés lors de l'utilisation de contraceptifs progestatifs.
- Autres effets : Acné, céphalées, nausées, mastodynies et baisse de la libido.
Contre-indications
Microval ne doit pas être utilisée dans les cas suivants :
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- Hépatite ou antécédent récent d'hépatite
- Insuffisance hépatique
- Accident thromboembolique veineux en cours (phlébite, embolie pulmonaire…)
- Cancers du sein ou de l'utérus susceptibles d'être stimulés par les progestatifs
- Saignement génital intermittent (l'origine de ce saignement doit être déterminée par des examens)
- En association avec les produits de phytothérapie contenant du millepertuis
Interactions Médicamenteuses
L'efficacité de Microval peut être diminuée par certains médicaments, notamment :
- Les produits de phytothérapie contenant du millepertuis.
- Les médicaments inducteurs enzymatiques (certains antiépileptiques, la rifabutine, la rifampicine, la griséofulvine, certains antirétroviraux).
Il est crucial d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
Microval et Ovulation
Contrairement aux pilules combinées, Microval n'empêche pas toujours l'ovulation. Son action principale est de modifier la glaire cervicale et l'endomètre pour empêcher la fécondation et la nidation. Ainsi, il est essentiel de prendre Microval très régulièrement pour maintenir son efficacité.
Alternatives à Microval
Si Microval ne convient pas, d'autres options contraceptives sont disponibles :
- Pilules combinées : Contiennent à la fois un œstrogène et un progestatif.
- Pilules progestatives au désogestrel (Cérazette®, Optimizette®) : Inhibent l'ovulation dans 97 % des cas et ont une action sur la glaire et l'endomètre.
- Implants contraceptifs : Dispositifs insérés sous la peau qui libèrent un progestatif.
- Dispositifs intra-utérins (DIU) : Peuvent être hormonaux ou en cuivre.
- Méthodes barrières : Préservatifs, diaphragmes.
Surveillance Médicale
Une surveillance médicale régulière est nécessaire lors de la prise de Microval. Si vous présentez des symptômes inquiétants, consultez votre médecin.
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Signes d'Alerte
- Douleur thoracique sévère ou essoufflement
- Maux de tête intenses ou persistants
- Troubles de la vision ou de la parole
- Douleur ou gonflement dans une jambe
Microval et Grossesse
Si une grossesse survient malgré la prise de Microval, interrompez immédiatement la prise des comprimés. La grossesse pourra être poursuivie normalement si vous le désirez.