L'échographie est un acte d'imagerie médicale courant, non invasif et indolore, utilisé pour le dépistage de pathologies et le suivi de grossesse. Qu'il s'agisse d'une échographie pelvienne, obstétricale ou abdominale, cet examen utilise les ondes sonores à haute fréquence pour produire des images en temps réel des structures internes du corps. Cet article détaille le fonctionnement de l'échographie, son prix, et les modalités de remboursement par l'Assurance Maladie et les mutuelles, en particulier pour les échographies du premier trimestre de grossesse.
Qu'est-ce qu'une Échographie ?
L’échographie est une technique d’imagerie médicale non-invasive qui utilise les ondes sonores à haute fréquence pour produire en temps réel des images des structures internes du corps. Lors de l’examen, un professionnel de santé (généralement un radiologue ou un échographiste) applique un gel conducteur sur la peau de la zone à examiner. Les images échographiques permettent d’évaluer la structure, la taille, la forme et la texture des organes, des vaisseaux sanguins, des tissus et des fluides corporels.
Le Prix d'une Échographie
Le tarif d’une échographie peut varier selon le type d’examen effectué, la zone du corps ou l’organe consulté, mais il est en moyenne de 60 €. Le secteur de convention du praticien a une influence sur le coût de l’acte. En général, une échographie nécessite une ordonnance médicale, importante pour s’assurer que l’échographie est médicalement justifiée et cible spécifiquement la zone ou l’organe à examiner.
Prix d'une Échographie Sans Mutuelle
Le coût d’une échographie sans mutuelle ne change pas de celui d’une échographie avec mutuelle. La seule différence réside dans le remboursement de l’acte d’imagerie, qui sera moins complet car vous n’aurez que le remboursement de la Sécurité sociale.
Échographie de Grossesse : Prix et Remboursement
Les échographies obstétricales obligatoires sont au nombre de trois, réparties par trimestre. La Sécurité sociale prend en charge les deux premières échographies à hauteur de 70 % et la troisième à 100 % du tarif de convention.
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Prix des Échographies de Grossesse
Le prix des trois échographies obstétricales obligatoires n’est pas le même. Voici les tarifs de référence en secteur 1 selon la nomenclature de la Sécu :
- 48,35€ pour l’échographie du 1er trimestre.
- 73,99€ pour celle du 2e trimestre.
- 81,92€ pour le troisième trimestre.
Taux de Remboursement des Échographies
Le taux de remboursement dépend du type d’échographie pratiqué :
- 70% de la BRSS pour une écho pelvienne, abdominale ou une écho de grossesse du 1er ou 2e trimestre.
- 100% de la BRSS pour celle du 3e trimestre.
La Sécurité Sociale rembourse l'échographie de grossesse à 70 % de sa base de remboursement fixée à 81,92 €. Vous serez donc remboursé de 57,34 €.
L'Échographie de Datation
L’échographie de datation est réalisée en tout début de grossesse, durant le premier trimestre, avant la première échographie « officielle » de la grossesse. Elle permet de dater avec précision l’âge de la grossesse et de déterminer la date du terme avec une plus grande précision. On peut ainsi parler d’âge échographique de la grossesse, plus précis que l’âge théorique.
Objectifs de l'Échographie de Datation
En outre, l’échographie de datation permet de s’assurer du bon déroulement de la grossesse. Les médecins parlent de grossesse évolutive : il y a un embryon, avec une activité cardiaque. Elle permet d’écarter l’hypothèse d’un œuf clair ou d’une fausse couche, notamment en présence d’éléments les suspectant (saignements, spotting, arrêt des symptômes de grossesse de type nausée, etc.).
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L’embryon est visible lorsque le sac gestationnel (ou sac ovulaire) dans lequel il évolue mesure environ 10 mm, ce qui advient autour de 5 semaines d’aménorrhée (SA), soit 3 semaines de grossesse.
Comment se Déroule l'Échographie de Datation ?
Lorsqu’elle est réalisée tôt dans la grossesse, cette échographie s’effectue préférentiellement par voie basse : le gynécologue-obstétricien ou la sage-femme introduit une sonde échographique dans le vagin, pour accéder à la vision de l’utérus par l’intérieur. L’examen n’est a priori pas douloureux, sauf en présence de pathologies particulières (endométriose, syndrome de l’intestin irritable…).
L’échographie de datation a lieu entre 5 et 11 semaines d’aménorrhée (SA). Cependant, plus elle est réalisée tôt, moins l’on a de chance d’apercevoir l’embryon, ainsi que son cœur qui bat. Il est donc conseillé de la réaliser autour de 7 à 8 SA pour bien voir l’embryon et enregistrer une activité cardiaque.
Où Réaliser l'Échographie de Datation ?
L’échographie de datation est généralement effectuée dans le cabinet médical d’un médecin gynécologue-obstétricien ou d’une sage-femme, ayant un diplôme d’échographie, et a fortiori, un échographe à disposition. Le suivi de grossesse peut être effectué par une gynécologue obstétricien.ne, mais aussi par une sage-femme. Les sages-femmes ont une formation pour réaliser des échographies dans leur cabinet, et font aussi des préparations à l’accouchement, ce qui permet un accompagnement global par un seul et même interlocuteur, pendant toute la grossesse. Cela dit, le ou la gynécologue-obstétricien.ne, qui procède généralement à un suivi plus médicalisé, sera plus à même de suivre une grossesse compliquée ou qui présente des facteurs de risque de complications.
Prix et Remboursement de l'Échographie de Datation
Le prix de l’échographie de datation, lorsqu’elle est réalisée par un praticien conventionné et de secteur 1, s’élève à 35,65 euros. Il faut une ordonnance pour bénéficier de la prise en charge de cette échographie par la Sécurité sociale.
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L’échographie de datation est généralement réalisée en amont, plusieurs semaines avant la première échographie de la grossesse. Lorsque l’écho de datation n’a pas lieu, c’est la première écho qui permettra d’évaluer la date présumée de début de grossesse, ainsi que le terme de la grossesse.
Remboursement par l'Assurance Maladie et les Mutuelles
La Sécurité sociale rembourse une partie des frais d'échographie. Le taux de remboursement des échographies est de 70% du tarif de convention, fixé par l’Assurance Maladie à 37,80€. Dans le cadre d’une grossesse, l’échographie du 3ème trimestre est remboursée à 100% de la BRSS.
Rôle des Mutuelles
La mutuelle santé intervient pour compléter le remboursement de la Sécurité Sociale de façon à réduire le reste à charge de l’assuré. En général, pour les analyses et examens, la formule de remboursement se présente sous forme de pourcentage du tarif conventionnel (TC). Avec un niveau de garantie de 100 %, si l'Assurance Maladie rembourse 70 %, la mutuelle prend en charge les 30 % du BR restant appelé ticket modérateur.
Le remboursement des dépassements d’honoraires par la mutuelle peut varier en fonction du contrat souscrit. Il existe des mutuelles maternité destinées aux femmes enceintes. Ces complémentaires santé prévoient une prise en charge renforcée de vos frais de santé durant une grossesse (remboursement intégral de l’échographie de grossesse et autres postes de dépense jusqu’à l’accouchement).
Comment Fonctionne le Remboursement ?
Pour une échographie facturée 52,45 € par un médecin du secteur 1, la CPAM remboursera 70 % de ce montant, soit 36,71 €. L’Assurance Maladie déduit à cette somme la participation forfaitaire qui ne peut être inférieure à 2 euros sans excéder 3 euros.
Pour compléter les remboursements de la Sécurité Sociale, il est conseillé de souscrire une bonne mutuelle santé. Celle-ci vous indemnisera tout ou partie (selon le contrat souscrit) du reste à charge. Les complémentaires santé ont deux moyens d’exprimer le montant de votre remboursement : en forfait, ou en pourcentage. Dans le cas du forfait, votre mutuelle santé vous octroie une somme fixe à dépenser tous les ans. Dans le cas du pourcentage, votre mutuelle vous rembourse selon un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.
Une mutuelle santé aux frais réels vous accorde un remboursement total de vos dépenses.
Parcours de Soins Coordonnés
Dans toute procédure médicale, il est important de respecter le parcours de soins coordonnés. Ce dispositif encourage les patients à consulter leur médecin traitant en premier pour leurs soins médicaux. Si vous effectuez une échographie sans ordonnance, vous verrez votre remboursement réduit.
Télétransmission et Tiers Payant
Lorsque la télétransmission NOEMIE est activée, il suffit de présenter sa carte Vitale et le professionnel de santé transmet directement la feuille de soins électronique à la CPAM. Si la télétransmission ne fonctionne pas, le patient devra s'assurer que le médecin lui remet une feuille de soins papier. Cette feuille de soins doit ensuite être transmise à la CPAM qui se chargera de rembourser une partie des frais engagés.
Le système du tiers payant vous dispense d’avancer la part remboursée par l’Assurance Maladie et/ou de la mutuelle.
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