Félicitations ! Après de longs mois d'attente et de travail, votre enfant est enfin là. Cette expérience unique a mis votre corps à rude épreuve, avec de nombreux changements survenus pendant la grossesse et en quelques heures lors de l'accouchement. Votre bassin, votre coccyx, votre sacrum et votre diaphragme ont été fortement sollicités pour permettre le passage de bébé.

L'ostéopathie s'adresse aussi bien aux adultes qu'aux enfants en très bas âge. Beaucoup de jeunes mamans se demandent combien de temps elles doivent attendre avant de consulter un ostéopathe, se demandant si elles doivent attendre d'avoir complètement cicatrisé. Il est important de se rappeler qu'en quelques secondes, on passe de deux à trois et qu'il faut apprendre à se découvrir.

L'ostéopathie en post-partum se révèle cruciale pour restaurer le bien-être des femmes après l’accouchement, en particulier dans le cas d’une césarienne. Elle permet de rétablir l’équilibre global de votre corps en traitant les troubles digestifs, urinaires, du sommeil, etc. En somme, la prise en charge ostéopathique aide à se remettre des nombreux traumatismes engendrés par la césarienne.

La césarienne : une expérience à part

Expérience redoutée, la césarienne intervient dans plus de 20% des accouchements en France. Selon la Haute Autorité de Santé, elle concerne en effet près d’une femme sur cinq. Cette intervention chirurgicale, programmée ou pratiquée en urgence, marque tant l’esprit que le corps des femmes qui donnent naissance de cette façon. Pour certains accouchements, une césarienne peut se révéler nécessaire afin de donner naissance au bébé. Celle-ci consiste en une intervention chirurgicale au niveau de l’abdomen et de l’utérus.

Il existe plusieurs types de césarienne, qui peuvent être classés en fonction de la technique chirurgicale utilisée, de la situation médicale de la mère et du bébé, ainsi que du moment de l'intervention. Quel que soit le type de césarienne, plusieurs couches de tissus sont incisées pour atteindre l'utérus et permettre la naissance du bébé.

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Selon les dernières données de l’ARS, environ une femme sur cinq accouche par césarienne en France. Parmi les femmes qui ont vécu une césarienne, 3 sur 4 considèrent qu’elles n’ont pas vraiment accouché. Cette intervention, qu'elle soit choisie ou imposée, peut également être source de stress post traumatique, augmentant le risque de dépression post-partum et affectant le lien mère-enfant.

Les conséquences physiques et psychologiques de la césarienne

Les cicatrices de césarienne peuvent provoquer des douleurs et des sensations inconfortables, pendant une durée comprise entre quelques jours plusieurs mois selon les femmes. Aussi, les douleurs post-césarienne résultent du processus de cicatrisation. Au-delà de l’impact sur le corps, un accouchement par césarienne menace d’affecter le psychisme des femmes. En effet, l’opération est parfois vécue comme un réel traumatisme, d’autant plus lorsque celle-ci s’effectue en urgence. À cela, il faut ajouter les effets de la séparation entre la mère et son bébé, à la naissance de ce dernier. La première rencontre avec le nouveau-né peut alors se trouver fragilisée, avec des conséquences possibles sur la production de lait lors de l’allaitement.

Même si le vécu d’une césarienne est très variable d’une femme à l’autre selon leur histoire personnelle, le stress de l’accouchement, le type d’anesthésie, etc., il est quand même compréhensible qu’après toutes ces incisions, une césarienne laisse des séquelles physiques et émotionnelles sur la mère. Il est donc crucial pour la maman de prendre soin d'elle après l'accouchement.

L'ostéopathie : une solution pour la maman après une césarienne

Une des démarches pour favoriser une récupération optimale et soulager certains maux est de consulter un(e) ostéopathe. Il est conseillé de consulter un(e) ostéopathe environ 6 à 8 semaines après l'accouchement. Cependant, chaque femme est différente et chaque accouchement également.

Les bienfaits de l'ostéopathie pour la maman

  • Récupération de la mobilité du bassin et du dos: Après une césarienne et une grossesse, certaines zones du corps (comme le bassin et le bas du dos) peuvent devenir rigides ou douloureuses. L’ostéopathe va travailler sur ces zones pour aider à restaurer la mobilité et réduire les tensions.
  • Soulagement des douleurs post-chirurgicales/cicatrices: Les cicatrices de la césarienne peuvent créer des adhérences internes et des tensions musculaires. Cela peut entraîner des douleurs chroniques dans la région pelvienne, abdominale ou lombaire. L'ostéopathe peut aider à traiter ces douleurs en libérant les tensions et en favorisant une meilleure circulation sanguine.
  • Rééquilibrage postural: La grossesse et la césarienne perturbent souvent l'équilibre du corps. L'ostéopathe va travailler pour rétablir une posture correcte et éviter des douleurs liées à des compensations.
  • Récupération hormonale et émotionnelle: L'ostéopathie peut également contribuer à soulager certains symptômes émotionnels et hormonaux post-accouchement.

Votre ostéopathe va aussi s'attarder sur les couches tissulaires profondes de la cicatrice. En effet, même si cette dernière semble extérieurement correcte sur le plan esthétique, elle peut présenter des adhérences en profondeur, au niveau des muscles abdominaux, du péritoine et de l'utérus. Ces adhérences ne sont pas à négliger car elles peuvent générer de nombreuses douleurs : dans la vie quotidienne, lors de rapports sexuels, voire au cours d'une prochaine grossesse.

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Pour finir, après un accouchement, qu'il soit par césarienne ou non chirurgical, une prise en charge ostéopathique peut vous aider à gérer des variations physiologiques dues à la chute d'hormones en post-partum. Un bilan ostéopathique de la maman s'impose après la naissance : le simple fait d'avoir porté pendant neuf mois bébé a généré, entre autres, distensions ligamentaires, tensions viscérales et sur le cadre osseux.

Les conseils avant, pendant et après une césarienne

Avant:

  • Il est important de discuter et poser toutes les questions à votre médecin ou à l'équipe médicale de l'établissement pratiquant l'intervention. Il existe dans les maternités des réunions d'explications sur les différents actes et le déroulement d'un accouchement par césarienne. Il est vivement conseillé de participer à ces réunions car des questions auxquelles vous n'auriez pas pensé seront posées par d'autres parents.
  • Les séances de préparation à l'accouchement chez votre sage femme sont vivement conseillées même en cas de césarienne programmée car la gestion du stress et de la respiration sont la clé d'une césarienne réussie.
  • Une prise en charge en ostéopathie, une fois tous les trimestres de grossesse, permet d'évaluer et de travailler les différentes tensions accumulées lors du développement. Des compensations peuvent s'inscrire au niveau mécanique (tensions des trapèzes, douleurs en bas du dos, etc.) et se réveiller après l'accouchement. L'un des motifs de consultation, en lien avec la césarienne, est la présentation en siège de votre bébé. Il existe une manoeuvre proposée par votre médecin obstétrique appelée VME (Version par Manoeuvre Externe) consistant à retourner bébé grâce à des appuis effectués par votre médecin et/ou sage femme sous contrôle échographique. L'ostéopathe peut vous préparer à cette manoeuvre afin de travailler la détente globale de la zone abdomino-pelvienne (Bassin, Lombaire, muscle abdominaux etc.. ). Cela afin d'aider à ce que bébé puisse trouver plus facilement le chemin lors de la VME et mettre toutes les chances de votre côté pour retourner bébé.

Pendant:

  • L'accompagnement par le conjoint ou d'une personne de confiance est primordial. C'est cette personne qui pourra se rappeler des différents exercices de respiration et de relaxation appris plus tôt et vous rassurez quand il y a une incompréhension.
  • Le contact visuel ou corporel du conjoint ou de la personne de confiance est un élément rassurant pour tous, y compris pour bébé. N'hésitez pas à demander aux aides soignantes, aux infirmières et aux sages femmes le déroulement de la journée afin d'être rythmé et savoir où vous en êtes.
  • Pendant la césarienne, des exercices de respiration et de méditation sont intéressants afin de ne pas focaliser sur le climat parfois anxiogène de la salle d'opération.

Après:

  • Un conjoint présent durant la période de convalescence est indispensable afin de se sentir soutenue pendant les moments difficiles et fatigants. L'énergie émise pendant la césarienne et pendant le temps de cicatrisation est importante, et le reste à venir à la maison nécessite une énergie supplémentaire et cela, apportée par le conjoint.
  • Entourez-vous de personnes de confiance en qui vous n'aurez pas de gênes à demander de l'aide (parent, sœur, ami(e)s, voisins, etc.).
  • La césarienne est un acte chirurgical et une période de convalescence est nécessaire afin de retrouver plus rapidement son autonomie. Il faut se ménager et éviter de servir le café ou un repas à chaque visiteur de passage pour rencontrer bébé.
  • Parlez de vos envies, de vos angoisses et de vos douleurs pour les extérioriser et trouver des solutions concrètes à celles-ci. Votre conjoint, votre famille ou le personnel médical vous entourant trouveront des solutions rapides et rassurantes dont vous n'auriez même pas pensé.
  • Les conseils de votre kinésithérapeute sur les postures d'allaitements, de mobilisations à la maison et des gestes au quotidiens sont à bien prendre en note et à respecter au plus près. Si vous ne vous en rappelez plus, contacter votre kinésithérapeute, votre ostéopathe ou votre sage femme afin de reprendre des bonnes habitudes et d'éviter de solliciter vos abdominaux.
  • Ne négligez pas la rééducation Périnéale mais aussi ABDOMINALE. En effet, lors de l'opération de la césarienne les abdominaux ont été malmenés et une rééducation (comme pour une opération du genou) est plus que recommandées par votre kinésithérapeute et/ou par votre sage femme.
  • Consultez votre ostéopathe dès que vous vous sentez prête. En général, il est intéressant de consulter votre ostéopathe un mois après la sortie de la maternité. Les tissus cicatriciels seront alors plus évolués et une prise en charge globale sera alors envisagée par l'ostéopathe.

👉 Votre cicatrice de césarienne dure, gonfle ou vous fait mal ? Pour prendre soin de votre cicatrice de césarienne, Adam Kanner, ostéopathe et auteur du livre Après la césarienne : un chemin de guérison pour la maman et l’enfant (éd. Courrier du livre, 2022), conseille de consulter sans tarder. Par ailleurs, en complément de l’ostéopathie, une rééducation avec une kinésithérapeute (du périnée ainsi que des muscles abdominaux) est fortement recommandée pour vous aider à bien vous remettre, dans la durée. En complément des suivis d’ostéopathie et de kinésithérapie, plusieurs soins peuvent être réalisés à domicile pour traiter vos cicatrices et limiter les adhérences. Vous souhaitez atténuer l’apparence de la cicatrice et améliorer votre confort ? Tout sauf anodin, un accouchement par césarienne laisse des traces, visibles comme invisibles. Vous souhaitez être accompagnée pour soigner votre cicatrice de césarienne ?

L'ostéopathie pour le bébé après une césarienne

Saviez-vous qu'en France, près de 20% des naissances se font par césarienne ? Si cette intervention chirurgicale permet de mettre au monde un bébé en toute sécurité, elle peut néanmoins avoir un impact sur son corps et son développement.

Les conséquences possibles pour le bébé

Lors d'une césarienne, le bébé est extrait de l'utérus maternel par une incision abdominale. Cette intervention peut être programmée en cas de présentation par le siège ou réalisée en urgence si l'accouchement par voie basse n'est pas possible. De ce fait, le nourrisson peut souffrir de tensions, notamment au niveau crânien, mais aussi au niveau de la nuque, des épaules et du bassin. Ces inconforts peuvent se manifester par des pleurs, des régurgitations, des troubles du sommeil ou encore des difficultés à téter.

Lors d’un accouchement par voies naturelles, le corps de la mère sécrète des hormones qui permettent au système respiratoire et digestif du bébé de s’adapter à la vie extra-utérine. De plus, de nombreuses études montrent l’importance du microbiote dans le confort digestif et l’apparition d’autres troubles chez le bébé. En effet, lors d’une naissance par voies basses, le nouveau-né est en contact avec la flore vaginale de sa mère, ce qui lui permet d’enrichir son propre microbiote. Ce n’est pas le cas lors d’une césarienne. Lors de la naissance par voies basses, son thorax est comprimé pendant son passage dans le canal génital maternel, ce qui permet de vider ses poumons où se trouve du liquide amniotique depuis 9 mois. Cette compression ne se fait donc pas lorsqu’une césarienne est pratiquée. Enfin lors d’une césarienne, la mère souvent stressée, sécrète certaines hormones liées à ce stress qui sont ressenties par son bébé.

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Dans les cas où est la naissance est difficile, le bébé est suivi lors de son séjour à la maternité. Néanmoins, pour les raisons expliquées précédemment, un bébé né par accouchement assisté par instruments (extraction instrumentale) ou par césarienne sera plus à risque de développer des troubles et cela parfois à distance de sa venue au monde.

Autres motifs de consultation ostéopathique pour le bébé :

  • Torticolis congénital : Le torticolis congénital concerne un muscle situé au niveau du cou du bébé. Le torticolis congénital se traduit par le penchement du bébé vers un côté tout en étant tourné vers le côté opposé. Cette mauvaise posture est identifiable dès les premiers jours de vie du bébé. Le torticolis congénital se traite efficacement par l’ostéopathie durant les 3 premiers mois du nourrisson.
  • Plagiocéphalie : La plagiocéphalie désigne une déformation du crâne du bébé qui s’aplatit (sur la partie arrière ou sur un côté) du fait que le bébé se trouve le plus souvent dans une position allongée ou à la suite de l’utilisation d’un instrument pendant l’accouchement. La plagiocéphalie peut aussi être due à un torticolis génital ou à une mauvaise posture in utéro. Des manipulations ostéopathiques douces et sans douleur permettent de corriger la déformation du crâne.
  • Troubles digestifs : L’ostéopathe peut aussi intervenir efficacement en cas de troubles digestifs se manifestant par des RGO, des coliques, des constipations ou des diarrhées.
  • Troubles ORL : Une consultation ostéopathique s’impose également si le bébé présente des troubles ORL répétitifs comme une otite, une bronchite, … .
  • Troubles du sommeil : Les troubles du sommeil peuvent aussi trouver leur origine dans un mauvais équilibre du bébé. Il est notamment conseillé de consulter un ostéopathe si le nourrisson présente des difficultés à s’endormir ou s’il se réveille fréquemment et éprouve des difficultés notoires à se rendormir.
  • Troubles du comportement : Des épisodes incessants de pleurs, l’anxiété, l’hypersensibilité et tout autre trouble du comportement observés chez le nourrisson pendant les jours qui suivent sa naissance peuvent traduire un déséquilibre ou un mal être qui peut être soigné par l’ostéopathie.

Comment l'ostéopathie peut aider votre bébé

L'ostéopathie pour bébés est une thérapie manuelle qui considère le corps dans sa globalité. Elle vise à rétablir l'équilibre et la mobilité des différentes structures en levant les tensions et les blocages. L'objectif est de relâcher en profondeur les zones de tension, de stimuler la vitalité tissulaire et de favoriser une bonne circulation des fluides. Tout en respectant le rythme de bébé, l'ostéopathe l'accompagne avec bienveillance pour l'aider à mieux récupérer des contraintes liées à la naissance.

Après un accouchement par césarienne, les actes subis par le corps du bébé (rachianesthésie, perfusions, incision de la paroi abdominale et des muscles abdominaux, sonde urinaire, alitement prolonger, prise d'anti-douleur, etc.) peuvent être éprouvants. Un réajustement des tensions musculo-squelettiques et un équilibre des pressions mécaniques et émotionnelles sont un gain non négligeable pour une récupération plus rapide et efficace à la césarienne.

L'ostéopathe aura pour objectif de permettre au bébé de:

  • Tourner la tête dans tous les sens et ainsi d'harmoniser sa posture (en cas de torticolis et/ou plagiocéphalie).
  • Résorber une bosse sur le crâne (bosse séro-sanguine/céphal-hématome).
  • Développer harmonieusement son crâne (en cas d'autres troubles posturaux).
  • Améliorer sa succion (en cas de troubles de la succion).
  • Diminuer les coliques ou les reflux gastro-œsophagiens (en cas de troubles digestifs).
  • Améliorer son audition (en cas de troubles auditifs).
  • Améliorer son sommeil et son comportement (en cas de troubles du sommeil et du comportement).

Quand consulter un ostéopathe pour votre bébé ?

Pour profiter pleinement des bienfaits de l'ostéopathie, il est recommandé de consulter dans le premier mois suivant la naissance, idéalement dans les 10 premiers jours. En moyenne, 1 à 3 séances suffisent pour sentir les effets positifs sur le bien-être de bébé. Ce suivi se fait toujours en complément des visites chez le pédiatre.

En cas de naissance compliquée, et même si votre enfant ne souffre d’aucun trouble, il est d’autant plus recommandé de réaliser un bilan.

Comment se déroule une séance d'ostéopathie pour bébé ?

  • L’entretien : le thérapeute va vous poser plusieurs questions. Il va s’intéresser au déroulé de votre grossesse et à celui de la naissance. Si la naissance s’est révélée difficile, il va s’y intéresser plus en détails : quel instrument a été utilisé ? Pour quelle raison ? Comment l’avez-vous vécu ?
  • Le bilan et le traitement ostéopathiques : ils se déroulent sur la table de consultation, avec votre bébé en couche ou en body. Pour les nouveau-nés, l’ostéopathe peut recréer un espace sécurisant avec l’aide de coussins, pour que votre bébé se sente bien. Il va ensuite réaliser un bilan sur tout son corps, et cela, quel que soit le problème. En effet, les causes d’un trouble peuvent parfois être situées à distance (par exemple, des reflux gastro-œsophagiens dont la cause est située au niveau du crâne).
  • Les conseils : à l’issue de la séance, l’ostéopathe vous donnera quelques conseils à mettre en place chez vous.

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