La grossesse est une période de changements importants pour le corps de la femme. L'ostéopathie offre un accompagnement précieux pour soulager les douleurs, préparer à l'accouchement et favoriser le bien-être de la future maman.
L'Ostéopathie : Une Approche Globale
L'ostéopathie est une approche thérapeutique manuelle douce qui considère le corps dans sa globalité. Elle repose sur l'idée que la structure et la fonction sont interdépendantes. L'ostéopathe utilise des manipulations manuelles pour restaurer la mobilité des différentes structures du corps (articulations, muscles, fascias, viscères) et ainsi permettre à l'organisme de s'auto-réguler. L’ostéopathie est à visée préventive et curative des troubles fonctionnels du corps humain, à l’exclusion des pathologies organiques qui nécessitent une intervention thérapeutique, médicale, chirurgicale, médicamenteuse ou par agents physiques.
Grossesse et Adaptation du Corps
Durant la grossesse, l’organisme de la future maman va devoir faire des efforts d’adaptation pour assumer les contraintes mécaniques liées à la croissance du bébé. Ces changements peuvent être d’ordre physiologiques (hormonaux) ou bien mécaniques. La posture ainsi que des pressions sur les organes peuvent s’en trouver modifier. L'ostéopathie s’ajuste à chaque patiente en adaptant les techniques utilisées et en prenant les dispositions nécessaires à chaque stade de grossesse. L'ostéopathe va pratiquer des manipulations manuelles du système musculo-squelettique et utiliser des techniques de relâchement myofascial et viscéral afin de soulager les tensions, les déséquilibres et les douleurs.
Pourquoi consulter un ostéopathe lorsqu'on est enceinte ?
Les raisons pour une femme enceinte de consulter un ostéopathe sont très nombreuses. Une femme enceinte est une patiente lambda, ainsi elle peut présenter n'importe quel motif de consultation que présente un individu comme par exemple un torticolis, une dorsalgie, etc, mais d'autres lui sont propres. Néanmoins, certains motifs de consultations sont plus spécifiques à la femme enceinte et c'est la raison pour laquelle il est nécessaire de consulter un ostéopathe formée en périnatalité.
Les Bénéfices de l'Ostéopathie Pendant la Grossesse
L'ostéopathie peut aider à soulager de nombreux maux de la grossesse, tels que :
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- Les douleurs lombaires : La lombalgie, c'est-à-dire une douleur dans le bas du dos, est très fréquente chez les femmes enceintes. Le bébé se développe au niveau du ventre et donc grandit et tire de plus en plus vers l'avant. Ceci va changer le centre de gravité de la femme enceinte et afin d'éviter que la future maman tombe vers l'avant, cette dernière va être obligé de solliciter ses muscles paravertébraux et ses lombaires. L'ostéopathe va travailler sur le bassin pour re mobiliser la sacro iliaque et enlever ainsi la cause. Votre praticien va étirer et vous montrer comment étirer le piriforme pour vous soulager. Ainsi, le nerf sciatique sera moins comprimer et les douleurs disparaîtront.
- Les douleurs ligamentaires : Les ligaments s’assouplissent, ce qui peut être plus ou moins douloureux au niveau du bassin.
- Les sciatiques : La compression du nerf sciatique est à surveiller. L’ostéopathe soulage les douleurs générées par ce phénomène pour aider la future maman à bouger sans difficulté.
- Les problèmes de circulation : Gonflement, oedème, rétention d'eau ; voici des signes cliniques que les femmes enceintes connaissent bien. Dans la boîte à outils des techniques ostéopathiques, votre praticien maîtrise des techniques dites circulatoires ou de drainage. Votre thérapeute aura également pour rôle de vous conseiller (bas de contention, exercices, etc) afin de vous soulager au maximum et d'optimiser la prise en charge.
- Les troubles digestifs : Les troubles du transit troubles du transit (notamment la constipation par modification de la place des organes et prise de fer en cas d’anémie), les reflux et les remontées acides (qui apparaissent fréquemment au deuxième trimestre avec l’augmentation de la taille de l’utérus et l’appui du bébé sur l’estomac), les ballonnements, etc. L'ostéopathe pourra également travailler à redonner un maximum de liberté à vos viscères et organes pour soulager les tensions et maux de ventre. Bien que les techniques ne soient pas appliquées sur le bébé directement, celui-ci en ressentira les bienfaits. Votre bébé aura alors plus de liberté de mouvement et de confort dans votre ventre car défait de toute contrainte.
- Les nausées et vomissements : L’ostéopathie peut contribuer à soulager les nausées et les vomissements. Pour y parvenir, le praticien utilise des techniques douces et adaptées à votre état de grossesse.
- Les troubles du sommeil : Résultant fréquemment d’autres symptômes liés à la grossesse, les troubles du sommeil sont néfastes pour la santé de la femme enceinte.
- Les gênes respiratoires : Elles peuvent se manifester dès les premières semaines, et peuvent incommoder la future mère. La gêne respiratoire est surveillée tout au long de la grossesse, pour éviter d’éventuelles complications. L’objectif de l’ostéopathie est également : d'améliorer le confort respiratoire des patientes en travaillant les côtes et le diaphragme, structures en adaptation constante avec la croissance de l’utérus.
Préparation à l'Accouchement
Il est fortement conseillé de voir un ostéopathe courant du 9ème mois afin que ce dernier vérifie et corrige les blocages des éléments osseux et musculo ligamentaires du bassin. Pour venir au monde, le bébé va devoir se frayer un chemin dans le bassin maternel. Il va positionner sa tête de manière à s’insinuer dans les diamètres du bassin. Plus le bassin de la mère sera symétrique et mobile, mieux l’accouchement se passera et le crâne du bébé sera préservé des asymétries que nous constatons dès la naissance. L’ostéopathe va travailler sur la mobilité du bassin. Le but est d’accroître l’ouverture du bassin, afin de faciliter l’accouchement. Notons que l’ostéopathie ne remplace pas les cours de préparation à l’accouchement. En effet, votre ostéopathe préconise de consulter 3 semaines - 1 mois avant le terme afin de bien préparer le bassin et de lever tous les blocages ostéo-articulaires qui pourraient gêner le passage du bébé. Ceci permettra de faciliter l'accouchement mais aussi la récupération post-partum.
Dans le cadre de l’accouchement, l'ostéopathie permet de préparer le corps. Les séances servent à travailler sur la mobilité du bassin et les articulations au niveau du sacrum, du coccyx, du pubis et des os iliaques afin de rendre l'accouchement le plus aisé possible. L’ostéopathe vérifie également les tensions musculaires notamment des muscles du périnée (par abord externe) et du diaphragme indispensable à l’effort de poussée.
Ostéopathie Post-natale
La consultation ostéopathique est fortement conseillée dans les semaines qui suivent la naissance car elle favorise de nombreuses améliorations. L’ostéopathie rééquilibrera certaines structures perturbées lors de l’accouchement (périnée, bassin, coccyx…) et optimisera donc la rééducation périnéale. Après l’accouchement, l’ostéopathie post-natale permet à la jeune maman de retrouver un certain équilibre dans son corps.
Quand Consulter un Ostéopathe Pendant la Grossesse ?
Il est possible de consulter un ostéopathe n'importe quand après le 1er trimestre.
Même sans douleurs particulières, toute femme enceinte devrait consulter un ostéopathe au moins trois fois pendant la grossesse :
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- Une première fois en tout début de grossesse.
- Une seconde fois vers les 6 mois.
- Enfin, une ultime visite au début du 9ème mois.
En fonction du motif de consultation, vous allez être amené à consulter plus ou moins tôt durant la grossesse. Vous pouvez également faire une consultation en prévention. Un mois avant l'accouchement : Cette séance est importante pour préparer au mieux votre corps, et notamment votre bassin, à l'accouchement. Généralement, une séance est nécessaire pour ce type de travail. En post-partum : Un mois après l'accouchement, il est utile de faire une séance afin de travailler sur les parties du corps où la grossesse et l'accouchement ont pu avoir des répercussions.
Déroulement d'une Séance d'Ostéopathie pour Femme Enceinte
Une consultation en ostéopathie pour une femme enceinte ressemble beaucoup à celle d'un autre patient mais présente tout de même quelques spécificités tant sur l'interrogatoire que sur les techniques.
La femme enceinte est soumise à un bilan complet avant sa prise en charge. L’anamnèse permet d’identifier les troubles et leurs possibles origines. Lors de l'entretien, l'ostéopathe va poser des questions spécifiques à la grossesse et regardera les dernières échographies, alors pensez à les lui apporter. Lors des manipulations, l'ostéopathe va adapter ses techniques en fonction du stade de la grossesse. Votre praticien va également vous donner des conseils afin de vous soulager plus vite mais aussi pour éviter que le problème ne réapparaisse. N'hésitez pas à lui poser des questions et à lui parler de toutes vos inquiétudes. La consultation dure en moyenne 45 min, donc en parlant tout en vous manipulant, votre ostéopathe pourra répondre à vos questions sur l'accouchement, la péridurale, la césarienne, la grossesse, etc.
Les séances d’ostéopathie se déroulent sans pressions sur le corps de la femme enceinte. Les gestes de la thérapeute sont doux et précis. Ils ciblent les os, les muscles, les articulations et les tissus mobilisés. La praticienne réalise des massages pour débarrasser le corps de ses tensions. Le suivi proposé aux futures mères est choisi au cas par cas. Si certaines troubles peuvent être traités en une séance de 30 mn, d’autres patientes auront besoin de plusieurs séances de 60 mn pour retrouver complètement leur équilibre.
Contre-indications et Précautions
Certaines techniques peuvent être pratiquées à un terme mais pas à un autre. Certains signes cliniques comme les saignements, les contractions trop importantes peuvent signer une pathologie organique et dans ce cas, l'ostéopathie est contre-indiquée. L'interrogatoire permet de déceller si la prise en charge est possible ou contre-indiquée. Il est important que l'ostéopathe connaisse toutes les particularités de votre grossesse afin de prendre les précautions nécessaires lors de sa pratique. Certains signes cliniques peuvent être une contre-indication au traitement ostéopathique comme les saignements, les contractions trop importante, l'hypertension…
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A noter que l’ostéopathie est contre-indiquée en cas de fièvre, de contractions douloureuses et /ou rapprochées, d’hypertension gravidique ou lors de tout autre problème de santé sérieux. Par exemple, certains symptômes comme les contractions, les saignements et les maux de tête de la femme enceinte ne sont pas à faire prendre en charge par un ostéopathe mais par un.e gynécologue ou un.e sage-femme.
L'ostéopathie ne se substitue pas à la version pour retourner le bébé qui est un geste médical. Lorsque celui-ci est en siège, le spécialiste n’est, en aucun cas, habilité à effectuer une version pour le retourner.
Choisir un Ostéopathe Qualifié
Attention, rares sont les ostéopathes formés en gynécologie - périnatalité. Les ostéopathes sont formés en 5 ans. Durant les études, des cours de sémiologie en gynécologie ainsi que des cours de pratique nous ont été dispensés et ainsi de nombreux ostéopathes pensent être spécialisés en gynécologie. Cependant, des formations de spécilisations sont indispensables à la prise en charge de la femme enceinte afin de pouvoir adapter les techniques en fonction de la symptomatologie de la patiente mais aussi de l'avancée de votre grossesse. L'ostéopathie s’ajuste à chaque patiente en adaptant les techniques utilisées et en prenant les dispositions nécessaires à chaque stade de grossesse.
Depuis 2007, l’ostéopathie est officiellement reconnue par les pouvoirs publics. Certains ostéopathes étant spécialisés dans la grossesse, demandez conseil au spécialiste qui vous suit, sage-femme ou médecin, afin de connaître le nom d’un praticien compétent.
Coût et Remboursement
Le prix pour chaque consultation est de 55 euros, réglable par espèces ou par chèque. En moyenne, une séance d’ostéopathie coûte entre 50 et 60 euros. Mais le tarif d’une consultation peut aller jusqu’à 80 euros, notamment en Ile-de-France ou en fonction de la spécialité de l’ostéopathe. Effectivement, le prix d’une consultation chez l’ostéopathe est librement fixé par le praticien. Vérifiez bien avant la séance si votre mutuelle peut prendre en charge votre séance. Les séances d’ostéopathie sont prises en charge par les mutuelles privées. Elles ne sont pas remboursées par la sécurité sociale. Vous pouvez également consulter un praticien futur ostéopathe, étudiant en dernière année, à la clinique de l’École Supérieure d’Ostéopathie.
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