L'évolution constante du secteur de la petite enfance exige une adaptation continue des compétences des professionnels qui y œuvrent. C'est dans cette optique qu'un nouveau référentiel de formation pour les auxiliaires de puériculture a été mis en place, visant à mieux répondre aux besoins des enfants et des familles d'aujourd'hui.
Définition du métier et missions associées
En tant que professionnel de santé, l'auxiliaire de puériculture est autorisé à dispenser des activités d'éveil et d'éducation, et à réaliser des soins d'hygiène et de confort. L'objectif est de préserver et restaurer la continuité de la vie, le bien-être et l'autonomie de l'enfant. Ces interventions s'effectuent dans le cadre du rôle propre de l'infirmier et des actes spécifiques définis prioritairement pour l'infirmière puéricultrice, en collaboration et dans le cadre d'une responsabilité partagée.
Trois missions principales définissent la spécificité du métier :
- Accompagner l'enfant dans les activités de sa vie quotidienne et sociale : Cela implique de soutenir l'enfant dans son développement, en tenant compte de ses besoins individuels et de son environnement.
- Collaborer au projet de soins personnalisé dans son champ de compétences : L'auxiliaire de puériculture travaille en équipe pour mettre en œuvre un plan de soins adapté à chaque enfant.
- Contribuer à la prévention des risques et au raisonnement clinique interprofessionnel : La vigilance et la capacité à identifier les situations à risque sont essentielles dans ce métier.
Les Soins Réalisés par l'Auxiliaire de Puériculture
Les soins prodigués par l'auxiliaire de puériculture visent à répondre aux besoins fondamentaux de l'enfant. Ils se divisent en deux catégories : les soins courants et les soins aigus.
Les Soins Courants (dits « de la vie quotidienne »)
Ces soins sont réalisés sous le contrôle de l'infirmier ou de l'infirmière puéricultrice. Ils visent à assurer la continuité de la vie dans une situation d'autonomie partielle et dans le cadre d'un état de santé stable, c'est-à-dire non sujet à des fluctuations et durable.
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Deux critères cumulatifs définissent un soin de la vie quotidienne :
- Le soin est initialement réalisable par la personne elle-même ou un aidant.
- Le soin est lié à un état de santé stabilisé ou à une pathologie chronique stabilisée.
Ces soins comprennent, par exemple, l'aide à la toilette, à l'habillage, à l'alimentation, ou encore l'accompagnement aux activités d'éveil.
Les Soins Aigus
L'auxiliaire de puériculture collabore avec l'infirmier ou l'infirmière puéricultrice à la réalisation de ces soins. Trois critères cumulatifs définissent un soin aigu :
- Le soin est réalisable exclusivement par un professionnel de santé.
- Le soin est dispensé dans une unité à caractère sanitaire et dans le cadre d'une prise en soin par une équipe pluridisciplinaire.
- Le soin est dispensé durant la phase aiguë d'un état de santé.
Ces soins peuvent inclure la surveillance de paramètres vitaux, l'administration de médicaments (sous prescription médicale et sous la responsabilité de l'infirmier), ou encore la participation à des soins techniques spécifiques.
Les Domaines d'Activités du Référentiel
Le référentiel d'activités est structuré en cinq domaines, chacun regroupant des activités associées à des soins spécifiques. Ces domaines sont en corrélation avec les cinq blocs de compétences du référentiel de certification, associant ainsi les compétences requises et les activités réalisables. Le terme "personne" est utilisé de manière générique pour désigner le nouveau-né, le nourrisson, l'enfant, l'adolescent ou le jeune adulte.
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- DA1 - Accompagnement et soins de l'enfant dans les activités de sa vie quotidienne et de sa vie sociale en repérant les fragilités : Ce domaine englobe l'accompagnement et les soins de l'enfant dans les activités quotidiennes et sociales, tout en identifiant les fragilités potentielles. Cela inclut le recueil d'informations sur les habitudes de vie, l'évaluation de l'autonomie et l'adaptation des soins en conséquence. L'auxiliaire de puériculture met en œuvre des soins d'hygiène et de confort, propose des activités d'éveil et adapte la communication pour favoriser le développement et le maintien des acquis de l'enfant. Une attention particulière est portée à l'identification des risques et à la mise en œuvre d'actions de prévention adéquates.
- DA2 - Appréciation de l'état clinique de la personne et mise en œuvre de soins adaptés en collaboration avec l'infirmier en intégrant la qualité et la prévention des risques : Ce domaine concerne l'observation de l'état clinique de l'enfant, la mesure des paramètres vitaux et la collaboration à la réalisation de soins adaptés. L'auxiliaire de puériculture recherche et analyse les informations pertinentes pour adapter la prise en charge, identifie les signes de changement de l'état clinique et évalue la douleur. Elle transmet les informations utiles à l'équipe pluridisciplinaire et participe à la mise en œuvre de soins personnalisés, en intégrant les règles de bonnes pratiques et la prévention des risques.
- DA3 - Information et accompagnement des personnes et de leur entourage, des professionnels et des apprenants : Ce domaine met l'accent sur la communication et l'accompagnement. L'auxiliaire de puériculture accueille et écoute l'enfant et son entourage, réalise des soins relationnels en adaptant sa communication, et transmet des informations pertinentes en collaboration avec l'équipe. Elle conseille également la personne et son entourage dans le domaine de l'éducation à la santé et de la sécurité domestique. De plus, elle accueille, accompagne et forme les pairs, les personnes en formation et les autres professionnels, en transmettant des informations et en évaluant les acquis.
- DA4 - Entretien de l'environnement immédiat de la personne et des matériels liés aux activités de soins, au lieu et aux situations d'intervention : Ce domaine concerne l'entretien de l'environnement de l'enfant et du matériel de soins. L'auxiliaire de puériculture identifie et choisit le matériel et les produits appropriés, utilise les techniques de nettoyage et de désinfection adéquates, et repère et traite les anomalies et dysfonctionnements.
- DA5 - Transmission, quels que soient l'outil et les modalités de communication, des observations : Ce domaine souligne l'importance de la transmission d'informations pour assurer la continuité des soins. L'auxiliaire de puériculture transmet les observations recueillies, quels que soient l'outil et les modalités de communication, et organise son activité au sein d'une équipe pluriprofessionnelle en garantissant la qualité et la gestion des risques.
Évolution de la Formation Continue
Depuis la rentrée de septembre 2021, la formation continue des auxiliaires de puériculture a connu des changements significatifs. Le nombre d'heures de formation est passé de 1435 à 1540, augmentant ainsi la durée de la formation initiale de 10 à 12 mois. Cette évolution vise à équilibrer le temps de formation théorique et les périodes de stage.
Les stages ont également été modifiés. Auparavant, les étudiants effectuaient six stages, contre quatre dorénavant. Les trois premiers stages, d'une durée de cinq semaines chacun, permettent d'explorer trois missions précises de l'auxiliaire de puériculture. Un stage de sept semaines, réalisé en fin de formation, permet de renforcer les compétences et de valider l'ensemble des blocs de compétences.
Validation des Compétences et Jury d'Attribution du Diplôme
L'évaluation des compétences acquises par l'élève est assurée par l'institut de formation et par le tuteur de stage tout au long de la formation. L'élève doit obtenir une note au moins égale à dix sur vingt à chaque module de formation constituant le bloc de compétence. Le formateur référent en institut effectue la synthèse de l'acquisition des blocs de compétences validés par l'apprenant sur une fiche récapitulative. En cas de non-validation, l'élève peut se réinscrire et suivre les enseignements des blocs de compétences non validés.
Le jury d'attribution du diplôme d'État d'auxiliaire de puériculture est nommé par le préfet de région, sur proposition du directeur régional de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités ou de son représentant. Il se réunit afin d'examiner le dossier de l'élève ayant validé partiellement ou totalement les compétences acquises en vue de l'obtention des blocs de compétences nécessaires à la certification.
Le jury comprend :
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- Le directeur régional de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités ou son représentant en qualité de président ;
- Le directeur général de l'agence régionale de santé ou son représentant ;
- Le cas échéant un représentant d'un centre de formation des apprentis avec lequel les instituts de formation de la région ont conclu une convention ou un maître d'apprentissage;
- Un directeur d'un institut de formation d'auxiliaire de puériculture ;
- Un auxiliaire de puériculture ou un infirmier formateur permanent d'un institut de formation ;
- Un infirmier en activité professionnelle;
- Un auxiliaire de puériculture en activité professionnelle ;
- Un représentant des employeurs d'auxiliaires de puériculture du secteur sanitaire, social ou médico-social.
Accès à la Formation et VAE
La formation permettant l'obtention de la certification est dispensée par les IFAP agréés à cet effet et est accessible sans condition de diplôme. Les candidats doivent être âgés de dix-sept ans au moins à la date d'entrée en formation.
Il est possible d'obtenir le diplôme d'auxiliaire de puériculture par la voie de la Validation des Acquis de l'Expérience (VAE). Pour cela, il est nécessaire de justifier d'une expérience significative auprès d'enfants en établissement sanitaire et social/établissements d'accueil de jeunes enfants. La VAE comprend une soutenance orale du dossier de validation devant un jury.
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