Votre nourrisson traverse-t-il des crises de pleurs inconsolables ? Entre 1 et 6 mois, de nombreux enfants connaissent ce que l'on appelle communément « les coliques du nourrisson ». Ce phénomène, souvent mal compris, peut être source d'inquiétude pour les parents. Cet article vise à éclairer les causes possibles de ces pleurs, à distinguer les coliques d'autres affections et à proposer des solutions et des conseils pour apaiser votre bébé et vous aider à traverser cette période délicate.
Qu'est-ce que les Coliques du Nourrisson ?
Les coliques du nourrisson se manifestent par d’intenses crises de pleurs de bébé survenant généralement en fin d’après-midi ou en début de soirée, ou à la suite d’un repas (tétée ou biberon). Bébé commence alors à s’agiter, se tortille et se met à hurler durant de longues minutes (voire plusieurs heures). Ces épisodes, particulièrement difficiles à gérer, se caractérisent par des pleurs intenses et soutenus sans que l’on parvienne à calmer l’enfant. Il est aujourd’hui estimé que 25 % des nourrissons seraient concernés par ces crises récurrentes en fin de journée ou à la tombée de la nuit.
Les coliques du nourrisson touchent généralement les enfants entre leur troisième semaine de vie et leur cinquième mois.
Les Symptômes Caractéristiques
Les principaux symptômes des coliques du nourrisson sont :
- Les pleurs intenses et prolongés, difficiles à apaiser ;
- Le bébé se tortille et fléchit ses jambes sur son ventre ;
- Le ventre est dur, ballonné, parfois accompagné de gaz ;
- Les rougeurs au visage à force de pleurer ;
- Les poings serrés, signes d’agitation et d’inconfort ;
- La périodicité des crises surtout en fin d’après-midi ou en début de nuit.
Bien que ces symptômes soient bénins, il est important de surveiller l'apparition de vomissements, de fièvre ou de douleurs à la pression abdominale, qui pourraient indiquer une cause plus grave nécessitant une consultation médicale rapide.
Lire aussi: Alimentation du nourrisson : comprendre
Les Causes Possibles des Coliques
Les coliques du nourrisson sont un phénomène encore mal compris qui fait toujours débat au sein de la communauté scientifique : aucune cause médicale n’a en effet été clairement identifiée à ce jour. À l’âge où se manifestent les coliques, bébé a un système digestif encore très immature, notamment au niveau de la flore intestinale.
Parmi les facteurs évoqués, on retrouve :
- L'immaturité du système digestif : Les intestins, encore immatures, se contractent, provoquant spasmes et douleurs.
- L'aérophagie : Quand le bébé avale trop d’air en tétant ce qui engendre des ballonnements. Un bébé qui pleure avale de l’air, et que cet air dégluti va ressortir, soit sous forme de rots, soit sous forme de gaz.
- Une intolérance au lait de vache ou au lactose : D’après certains médecins, les coliques du nourrisson pourraient également être causées par une allergie alimentaire, ou une intolérance au lait de vache. Des pleurs survenant plus ou moins rapidement après le biberon font partie des divers symptômes d’une APLV. Le pédiatre confirmera ce diagnostic suite à des tests biologiques et l’essai d’un régime alimentaire sans protéines de lait de vache.
- Un déséquilibre du microbiote intestinal (dysbiose) : Les recherches récentes suggèrent que le microbiote intestinal joue un rôle majeur dans la régulation des troubles digestifs du nourrisson. Certaines études montrent qu’un microbiote déséquilibré favorise l’apparition des coliques.
- Une anxiété parentale ressentie par le bébé, surtout pour le premier-né. Certains chercheurs estiment que les coliques du nourrisson sont, au même titre que les pleurs, une étape normale du développement chez certains bébés. Pour ces enfants, les crises de pleurs seraient alors le moyen d’évacuer les tensions et le stress causés par les stimulations du quotidien. Par ailleurs, l’angoisse liée à la tombée de la nuit pourrait également déclencher un besoin de réconfort qui causerait des pleurs inexpliqués (les pleurs sont alors le seul moyen de communiquer pour bébé).
Coliques ou Autre Chose ? Savoir Distinguer
Il est essentiel de différencier les coliques d'autres causes possibles de pleurs chez le nourrisson. Les maux de ventre peuvent avoir différentes origines. S’il souffre de diarrhée et/ou de vomissements, s’il fait de la fièvre, il s’agit certainement d’une gastro-entérite. Au contraire, si ses couches ne sont pas souillées pendant plus de 2 jours, bébé est constipé. L’infection urinaire se manifeste par des urines très odorantes et une fièvre. Si une petite boule apparaît à l’aine lorsque vous changez bébé, il se peut qu’il souffre d’une hernie. Une allergie alimentaire altère l’état général du nourrisson.
Solutions et Astuces pour Soulager Bébé
Les coliques du nourrisson n’étant pas une maladie, il n’existe aucun traitement médicamenteux pour y remédier. De plus, tous les parents qui ont déjà connu ce type d’épisode savent combien il peut être difficile de parvenir à calmer bébé, y compris en y mettant toute la meilleure volonté du monde. Il existe différents moyens pour vous, parents, de soulager et calmer un enfant présentant des crises de coliques.
Techniques de Massage et de Positionnement
- Masser le ventre de bébé : Si vous vous apercevez que le ventre de votre bout de chou est tout dur et qu’il émet des gaz, il peut être judicieux de lui masser l’abdomen. La première technique consiste à placer une main sous la couche de bébé, tandis que l’autre main est posée sur son ventre. La deuxième technique consiste à masser l’abdomen de bébé tout en pliant une de ses jambes (puis d’étirer la jambe tout doucement). Enfin, vous pouvez aussi tout simplement glisser une main après l'autre du haut de son abdomen vers le bas. la marque en moins, le conseil en plus : masser bébé est idéal pour le soulager. Cependant, il est important de ne pas exercer de pression trop forte et de choisir le bon moment pour le masser, c'est-à-dire à distance des tétées/biberons.
- La position "bicyclette" : Allongez votre bébé sur le dos et doucement, faites bouger ses jambes comme s’il pédalait.
- Allonger bébé sur le ventre : Lorsque votre bout de chou a pris la tétée ou a bu son biberon de lait infantile, allongez-le sur le ventre sur votre lit, la table à langer ou un coussin d’allaitement, si vous allaitez bébé. En bougeant les jambes, bébé va exercer une faible pression contre son ventre qui fera office de massage et pourra lui faire le plus grand bien.
- Le portage : En le portant avec une écharpe de portage, vous répondez idéalement à cette attente : bébé sera serré contre vous et se sentira en sécurité dans vos bras. De plus, la position physiologique adoptée par votre bambin dans l’écharpe (les jambes sont légèrement relevées) pourra l’aider à soulager ses douleurs intestinales et à expulser les gaz éventuels. Le contact en peau à peau rassure bébé. De ce fait, le portage en écharpe, en position ventrale, ou simplement blotti contre vous (en koala, les genoux remontés sur son ventre), peut réduire la durée et l'intensité des pleurs. N'hésitez pas aussi à mettre bébé quelques minutes sur le ventre pendant ses temps d'éveil. En effet, cette position est idéale : elle va l'aider à se libérer des rots coincés mais aussi soulager les gaz et coliques car bébé va s'auto masser en bougeant ses petits jambes.
- La position de la panthère : Placez votre bébé sur votre avant-bas, sa tête appuyée au creux de votre bras, votre main au niveau de son entrejambe.
Ajustements Alimentaires et Précautions
- Si votre bébé est nourri au lait maternel, il est vivement conseillé de poursuivre cet allaitement.
- Veillez à une bonne prise du sein ou du biberon : assurez-vous que votre bébé prend bien le mamelon ou la tétine afin de limiter l’air avalé et ainsi réduire les ballonnements. Donnez le biberon à l'horizontale afin de respecter les signes de satiété de bébé.
- Faites-lui faire son rot après chaque repas, cela permet de libérer l’air avalé pour éviter reflux et inconfort.
- En cas d'allaitement maternel, la mère peut surveiller son alimentation et éviter les aliments connus pour favoriser les coliques chez le bébé (chou, brocoli, épices, etc.).
- Si votre bébé est nourri au lait infantile, discutez avec votre médecin de la possibilité de changer de lait pour un lait plus facile à digérer. Le rapport caséine/protéines solubles (lactosérum) : les laits infantiles dont la part de protéines solubles est plus élevée sont souvent plus digestes pour les nourrissons. La présence de prébiotiques (FOS et GOS) : certains laits infantiles contiennent des fibres prébiotiques, appelées FOS (fructo-oligosaccharides) et GOS (galacto-oligosaccharides). Ces substances, qui imitent partiellement les HMO présents dans le lait maternel, aident à nourrir les bonnes bactéries intestinales et à soutenir un microbiote équilibré. Les laits partiellement hydrolysés : ils contiennent des protéines fragmentées, plus faciles à digérer.
- Attention aux allergies : Comme mentionné précédemment, il est possible que les coliques soient liées à un problème intestinal. Quelle que soit la problématique rencontrée, il est impératif de demander conseil à votre pédiatre avant de changer l’alimentation de votre enfant. Seul un professionnel de santé est en mesure de pouvoir établir le bon diagnostic et de détecter une réelle allergie alimentaire. Si votre bébé présente une allergie au lait et que vous ne pouvez pas allaiter, il existe aujourd’hui plusieurs alternatives au lait de vache.
Autres Méthodes Naturelles et Conseils
- Chaleur et détente : Placez une bouillotte tiède sur son ventre : la chaleur aide à détendre les muscles abdominaux et apaiser les spasmes. Une bouillotte tiède (jamais brûlante) sur le ventre de bébé ou un bain peuvent apaiser les tensions digestives. Il existe de toutes petites bouillottes spécialement pensées pour les bébés, elles se mettent quelques secondes au micro-ondes pour éviter tout risque de brûlure.
- L'environnement : Lumière tamisée, petite musique douce, ambiance calme et tranquille…L’environnement de bébé peut jouer un rôle important sur son bien-être et son anxiété.
- Le mouvement : Bercez votre bébé et favorisez le mouvement. En poussette ou en voiture, le mouvement apaise les crises de pleurs et peut aider à calmer les douleurs.
- Tenue confortable : Pensez aussi à l'habiller avec une tenue confortable : on évite les jeans ou les pantalons qui serrent le ventre. Privilégiez des pyjamas ou pantalons souples et confortables.
- Probiotiques : la marque en moins, le conseil en plus : une cure de probiotiques peut parfois aider à soulager les coliques de bébé. N'hésitez pas à demander conseil à votre pédiatre ou à votre pharmacien. L’ajout de probiotiques (lactobacillus Reuteri) dans l’alimentation de l’enfant sont autant d’éléments susceptibles d’aider à la diminution des coliques des bébés.
- Phytothérapie : Savino F, Cresi F, Castagno E et al, A randomized double-blind placebo-controlled trial of a standardized extract of Matricariae recutita, Foeniculum vulgare and Melissa officinalis (ColiMil) in the treatment of breastfed colicky infants, Phytother Res 2005 Apr;19(4):335-40. Alexandrovich I, Rakovitskaya O, Kolmo E, et al, The effect of fennel (Foeniculum vulgare) seed oil emulsion in infantile colic : A randomized, placebo-controlled study, Alternative Therapies in Health and Medicine; Aliso Viejo Vol. 9, N° 4, (Jul/Aug 2003): 58-61, l’ajout de probiotiques (lactobacillus Reuteri) dans l’alimentation de l’enfant ou encore l’utilisation de « julep gommeux » (médicament à base d’eau de chaux et de gomme arabique préparé par le pharmacien) sont autant d’éléments susceptibles d’aider à la diminution des coliques des bébés.
L'Importance du Calme Parental
Lorsque votre bébé pleure, prenez-le dans vos bras pour le rassurer et l'apaiser. Essayez de dédramatiser la situation car votre bébé ressent tout. Si vous êtes stressé.e, il va l'être aussi et cela va accentuer ses pleurs souvent à l'origine de la fermentation du lait dans ses intestins. Votre présence et votre attention de maman et papa, avec une grande patience, constituent sans aucun doute le plus efficace des traitements pour calmer les « coliques » de votre bébé. Aussi, n’hésitez pas à multiplier câlins, peau à peau, massages, bisous, comptines et autres mots rassurants pour apaiser votre enfant.
Lire aussi: Astuces Sommeil Bébé
N'oubliez pas que les pleurs sont le principal moyen de communication de votre bébé. Si votre enfant mange et dort correctement, a une courbe de croissance satisfaisante, gazouille et joue comme à son habitude entre les épisodes de pleurs, il n’y a pas de raison de vous inquiéter.
Quand Consulter un Médecin ?
Il est indispensable de demander conseil à votre médecin dès l’apparition de pleurs répétés qui vous paraissent compliqués à calmer. En cas de doutes, ou lorsque les crises de pleurs incessantes commencent dès la première semaine de vie, ou ne s’arrêtent pas après le 5ème/6ème mois, il est important de consulter rapidement votre pédiatre.
Les coliques du nourrisson peuvent provoquer chez les jeunes parents un fort sentiment d’impuissance et un stress important pouvant s’avérer désespérants par moment. Ne sachant plus quoi faire pour calmer leurs enfants, les parents peuvent également ressentir de la colère, voire une certaine détresse psychologique.
Si vous vous sentez dépassé.e, à bout, il est important de passer le relais au co-parent ou de demander de l'aide à votre entourage. N'attendez pas car cette fatigue extrême peut entrainer des comportements à risque comme le syndrome du bébé secoué. Alors, faites une pause si besoin et si vous êtes seul.e, posez simplement votre bébé dans son lit, en toute sécurité, fermez la porte et prenez quelques minutes pour vous, pour respirer et retrouver votre calme. Il faut absolument que vous restiez calmes et ne pas vous « énerver » contre ce bébé : ne secouez jamais votre tout-petit , ne le secouez pas, même si vous perdez patience car cela n’arrangera pas la situation et risquera d’entraîner des séquelles cérébrales très graves. Pour accompagner au mieux votre enfant à passer ce cap et éviter d’être angoissés à votre tour, n’hésitez pas à alterner de grands moments de câlins et des moments où vous laissez votre bébé crier quelques instants seul.
Lire aussi: Prévention du rhume chez bébé
tags: #nourrisson #pleure #mal #au #ventre #causes