La mycose vaginale, une affection gynécologique courante, se manifeste fréquemment pendant la grossesse en raison des bouleversements hormonaux. Bien que généralement bénigne, elle peut entraîner un inconfort significatif. Cet article explore les effets de la mycose vaginale pendant la grossesse, les risques potentiels associés à l'accouchement par voies basses, ainsi que les mesures de prévention et les traitements disponibles.
Qu'est-ce qu'une Mycose Génitale?
La mycose génitale, souvent causée par un champignon de type levure, le Candida albicans, résulte d'un déséquilibre de la flore vaginale. Contrairement à une infection sexuellement transmissible (IST), elle ne se contracte pas uniquement par voie sexuelle. Les symptômes incluent des démangeaisons, des sensations de brûlure, un gonflement de la vulve, des douleurs lors des rapports sexuels et des pertes blanches épaisses, grumeleuses et inodores.
Causes et Facteurs de Risque
Plusieurs facteurs peuvent perturber l'équilibre de la flore vaginale, notamment :
- Hygiène inadéquate: Une hygiène excessive de la vulve, avec des lavages trop fréquents, des savons agressifs, parfumés ou au pH élevé, ou des bains moussants.
- Changements hormonaux: Les fluctuations hormonales pendant la grossesse modifient la flore bactérienne et le pH vaginal. L'augmentation du taux d'œstrogènes favorise la production de glycogène, un sucre dont raffolent les champignons.
- Alimentation et Stress: Une alimentation riche en sucres, la consommation d'alcool et les allergies alimentaires peuvent favoriser la prolifération du Candida. Le stress augmente la production de b-endorphine, stimulant la croissance des levures.
- Antibiotiques: La prise d'antibiotiques peut détruire les bonnes bactéries vaginales, favorisant ainsi le développement des champignons.
Impact de la Mycose Vaginale sur la Grossesse
La mycose génitale ne représente généralement aucun risque direct pour le bébé, car elle reste une gêne locale qui ne touche pas le fœtus protégé dans l'utérus. Cependant, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications.
Risques Potentiels
- Propagation de l'infection: Si les infections vaginales ne sont pas diagnostiquées et traitées, les germes peuvent se propager à travers le col de l'utérus et remonter jusqu'au liquide amniotique, atteignant ainsi l'enfant.
- Risque de rupture des membranes et d'accouchement prématuré: Cette situation augmente le risque de rupture des membranes et d'accouchement prématuré.
- Candidose périnatale: Au moment de l'accouchement par voie basse, il existe un faible risque de contamination du bébé, pouvant entraîner une mycose appelée candidose périnatale.
Diagnostic et Traitement
Il est important de consulter un médecin ou une sage-femme en cas de symptômes de mycose vaginale pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres affections telles qu'une IST ou un herpès.
Lire aussi: Soulagement rapide de la mycose vaginale
Traitements Disponibles
- Antifongiques locaux: Le traitement standard consiste en l'application locale d'antifongiques sous forme de crème ou d'ovules. Ces médicaments sont généralement sûrs pendant la grossesse, car ils sont peu absorbés par la muqueuse vaginale.
- Probiotiques: Des cures de prébiotiques ou de probiotiques peuvent être recommandées pour reconstituer une flore vaginale normale.
- Remèdes naturels: Bien que certains remèdes naturels soient disponibles, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé avant de les utiliser pour s'assurer de leur sécurité et de leur efficacité.
Médicaments à éviter
Certains antimycosiques à usage local, tels que le Gynomyk, le Gynotrosyd ou le Mycoster, sont interdits pendant la grossesse en raison du manque de recul sur leur sécurité. Les médicaments administrés par voie orale doivent également être utilisés avec prudence, car des dosages élevés peuvent potentiellement provoquer des anomalies fœtales.
Prévention de la Mycose Vaginale Pendant la Grossesse
Adopter de bonnes pratiques d'hygiène et de style de vie peut aider à prévenir la mycose vaginale pendant la grossesse.
Conseils de Prévention
- Hygiène appropriée: Éviter les lavages trop fréquents de la vulve et utiliser des produits de lavage doux, sans parfum et au pH neutre.
- Alimentation équilibrée: Limiter la consommation de sucres et d'aliments transformés, et privilégier une alimentation riche en fibres et en probiotiques.
- Gestion du stress: Adopter des techniques de relaxation et de gestion du stress, telles que la méditation, le yoga ou la respiration profonde.
- Vêtements appropriés: Porter des sous-vêtements en coton amples et éviter les vêtements trop serrés pour favoriser la circulation de l'air et réduire l'humidité.
- Probiotiques: Envisager de prendre des suppléments de probiotiques pour maintenir l'équilibre de la flore vaginale.
Vaginose et Grossesse
La vaginose, une autre infection vaginale courante, est causée par un déséquilibre de la flore vaginale, où les lactobacilles protecteurs sont supplantés par des bactéries comme Gardnerella vaginalis.
Risques de la Vaginose Pendant la Grossesse
Bien que souvent asymptomatique, la vaginose peut augmenter le risque de fausse-couche tardive, d'accouchement anticipé ou de rupture des membranes, surtout en début de grossesse.
Traitement de la Vaginose
Le traitement de la vaginose pendant la grossesse repose sur des antibiotiques comme le métronidazole (Flagyl) ou la clindamycine, administrés par voie orale ou sous forme de crème ou de gel. Des cures de prébiotiques ou de probiotiques peuvent également être recommandées.
Lire aussi: Traitements et précautions : Mycose vaginale et allaitement
Lire aussi: Causes mycose ovulation
tags: #mycose #et #accouchement #par #voies #basses